Доклад за оценка
2002 UKR: Оценка на проекта за превенция на ХИВ сред млади наркомани (10 региона на Украйна) плюс резултати от KAP
Резюме
Според статистиката за ХИВ/СПИН за 1987 г. - 1 юни 2001 г. в Украйна има 39 752 официално регистрирани, заразени с ХИВ граждани. 28 875 от тях са хора, употребяващи наркотици интравенозно. Превенцията на ХИВ-инфекция сред потребителите на инжекционни наркотици се усложнява от факта, че тази целева група е затворена, трудно достъпна, но в същото време отчаяно се нуждае от намеса. До 2000 г. превантивната работа, използваща стратегия за намаляване на вредата, се извършваше главно от неправителствени организации, финансирани от донорски организации. Сега има социални услуги за младежки центрове, оглавявани от Държавния социален център за младежки център (SSSYC), които работят заедно с тези НПО. Съвместният проект на SSSYC и УНИЦЕФ, Превенция на ХИВ/СПИН сред млади хора, използващи инжекционни наркотици, включваше създаването на консултативни центрове за доверие, които работят директно с целевата група. Те осигуряват консултации (психологически, медицински, социални, правни и др.), Обмяна на спринцовки, разпространение на презервативи, дезинфекционни решения, информационни образователни материали и информационна работа.
- Да се оценят резултатите, постигнати от проекта (2001-2002 г.), спрямо неговата цел: изграждане на капацитет на социалните услуги за младежи в областта на превенцията на ХИВ сред младите ИНУ
- Да анализира и опише системата за мониторинг и оценка, разработена и създадена за целите на проекта, за по-нататъшното му увеличаване
Окончателната оценка е направена на 17-23 септември 2002 г. в 14 града на Украйна - Севастопол, Нововолинск (Волинска област), Макиивка (Донецка област), Мелитопол (Запорожска област), Червоноград (Лвовска област), Николаев, Билядживка (Одеса регион), Харков, Чернигов, Ялта, Днепропетровск, Никопол, Криви Рог и Днепродзердшинск (Днепропетровска област). Анонимни индивидуални структурирани интервюта бяха проведени от 52 интервюиращи от Държавния институт по семейни и младежки въпроси, които постоянно работят като част от съществуващата мрежа от интервюиращи. Бяха интервюирани 1 997 потребители на инжекционни наркотици на 14 и повече години.
623 от интервюираните потребители на инжекционни наркотици са използвали услугите на консултантските станции на Trust в 9 града: Севастопол, Нововолинск (Волинска област), Макидживка (Донецка област), Мелитопол (Запорожска област), Червоноград (Лвовска област), Николаджив, Билядживка (Област Одеса), Харков и Чернигов. Определена част от въпросите съвпаднаха с въпросите, зададени по време на първоначалната оценка. В същото време въпросникът включваше нови въпроси за знанията, отношението и практиката на инжекционните потребители на наркотици.
Основни констатации и заключения
Що се отнася до изпълнението на проекта за превенция на ХИВ/СПИН сред млади хора, използващи инжекционни наркотици, проектните дейности отговарят на спешните нужди на представителите на целевата група. Отделните видове работа по проекта са взаимосвързани и съответстват на общата мисия на проекта - тоест разширяването на възможностите на SSYC по отношение на превантивната работа сред потребителите на инжекционни наркотици чрез консултантски станции на Trust. Отношението на представителите на целевата група към работата по проекта е като цяло положително. Съществува обаче проблем с негативното обществено мнение към потребителите на инжекционни наркотици и работата на подобни проекти.
Оценката на ефективността на работата на консултантските станции за доверие показа, че са настъпили определени положителни промени на всички нива на влияние на проекта - индивидуално, социална среда и политически нива.
Следните положителни промени бяха регистрирани на индивидуално ниво:
- делът на тези, които винаги използват само стерилна нова спринцовка за всяка инжекция; тези, които след инжектиране дезинфекцират спринцовката си със специален дезинфекционен разтвор; както и тези, които никога не употребяват наркотици с други хора, използващи същата споделена спринцовка, се е увеличил
- повечето интервюирани млади хора, употребяващи инжекционни наркотици, са в моногамни отношения със сексуални партньори
- делът на потребителите на инжекционни наркотици, които винаги използват презервативи, също се е увеличил
- значителна част от потребителите на услугите на станциите са наясно с рисковете, свързани с употребата на лекарства със спринцовка
- голям процент от потребителите на услугите на консултантските станции на Trust започнаха да прилагат следните мерки за превенция: използване само на стерилни спринцовки и игли; инструменти за лечение, използвани за инжекции; и използване на презервативи
На политическо ниво можем да очертаем следните положителни тенденции:
- на нивото на местните власти беше създаден положителен имидж на консултантските станции за доверие
- подкрепа за разширяване на мрежата от консултантски станции за доверие като един от приоритетите на SSYC
- постоянно увеличаване на финансовата подкрепа на SSYC Trust консултантските станции от местния бюджет
- винаги се търсят начини за финансиране на работата на станциите от местния бюджет
- в някои градове работата за създаване на нови и разширяване на дейностите на съществуващите SSYC Trust консултантски станции беше пренесена на регионално ниво (Донецк, Харков и Одеса)
- някои програми за дейности в областта на превенцията на ХИВ/СПИН сред потребители на инжекционни наркотици, разработени от агенции за изпълнение на проекти, станаха основа за регионални програми за договаряне на епидемия от ХИВ-инфекция (Донецк)
- създаден е постоянен информационен поток към местните власти относно изпълнението на превантивни програми и работата на проекта
Ефективността на превенцията на ХИВ/СПИН сред младите хора, използващи инжекционни наркотици, и работата на SSYC Trust консултантските станции във всички, определени за градове за научни изследвания, могат да бъдат оценени като високи. Въпреки факта, че агенциите за изпълнение на проекти се сблъскват с многобройни трудности и препятствия, те успяват да натрупат богат опит, да направят определени стъпки напред чрез създаването на мрежа от консултативни станции за млади хора, използващи инжекционни наркотици, и да създадат основа за продължаване на тази работа.
Продължете да развивате и разширявате тази важна работа, като вземете предвид опита и знанията за изпълнение на проекти. Изключително важно е да се запазят и развият установени взаимоотношения с други превантивни програми, различни организации и институции. Необходимо е непрекъснато финансиране от правителството за успешното изпълнение на проекта.
За да продължи работата по създаване на положителна среда за употребяващите инжекционни наркотици, трябва да се извърши умишлена, информационна образователна работа, за да се формира толерантно обществено мнение към наркоманите и консултантските станции за доверие, които им предоставят помощ. За тази цел е целесъобразно да се използва по-голямо разнообразие от средства за масова информация.
Информационната, образователна работа също трябва да се съсредоточи върху представителите на социалната среда на младите хора, използващи инжекционни наркотици - което означава съзависими лица, техните родители и други роднини. За тази цел те трябва по-активно да участват в доброволчески дейности и да участват в групи за самоподдръжка.
Необходима е правно-нормативна подкрепа за работата за по-добра координация и хармонизация на действията с правоохранителните служби и медицинските институции.
За да се помогне на специалистите да работят в областта на превенцията на ХИВ-инфекция сред употребяващите инжекционни наркотици, със спецификата на работата в консултативните пунктове на Trust, е жизненоважно и навременно да се създаде система за непрекъсната научна подкрепа.
За да бъдат привлечени доброволци от младежта и експерти от различни области, трябва да се разработи система, която да ги мотивира, насърчава и подкрепя.
За да се достигне до латентната част на употребяващите инжекционни наркотици, трябва да се обърне постоянно внимание на „уличната работа“ чрез създаване на полеви станции за консултантска работа, наемане на обучители-връстници, както и нови технологии и методи за включване на инжекционните наркомани Превенция на ХИВ/СПИН.
За професионалното развитие на назначените специалисти е целесъобразно да се продължи системният обмен на опит и преподаването на нови методи и технологии чрез организиране на семинари, курсове за обучение, кръгли маси и конференции.
Натрупаният опит трябва да бъде разпространен и разпространен в други региони и градове на Украйна. За тази цел са необходими допълнителни средства за финансиране на тази дейност.