МАДРИД, 9 март (EUROPA PRESS) -

колоноскопиите

Около 25 процента от колоноскопиите трябва да се повторят поради недостатъчно предварително почистване, което намалява ефикасността и генерира забавяне в диагностиката на рак на дебелото черво, като ги принуждава да ги повтарят, както е обяснено на 20-та годишна среща на Испанската асоциация по гастроентерология (AEG).

На тази среща, която се проведе тази седмица в Мадрид, беше посочено, че този проблем предотвратява визуализацията на злокачествени и премалигнени лезии, което причинява увеличаване на рисковете и разходите и намалява защитния ефект на теста срещу рак.

Препаратите от полиетилен гликол с малък обем, в комбинация с аскорбинова киселина, постигат висока ефективност и подобряват качеството на почистване, като помагат да се направи тестът възможно най-пълен.

Има няколко причини, които възпрепятстват правилната визуализация на лезиите при извършване на колоноскопия и следователно благоприятстват грешната или неточна диагноза. И именно, различни проучвания показват, че откриването на полипи на дебелото черво, включително напреднали новообразувания, е свързано с качеството на препарата.

„Стойността на този тип тест зависи критично от прочистването на дебелото черво, тъй като ако дебелото черво е лошо подготвено, то предотвратява пълното му завършване, което би принудило повторното му извършване и също така намалява защитния ефект върху появата на рак“, предупреди Асоцииран лекар на дигестологичната служба на болница дел Мар в Барселона, Марко Антонио Алварес Гонсалес.

ПОДГОТОВКАТА

Подготовката е най-трудната и досадна част тъй като предполага, че пациентът спазва диета с ниско съдържание на фибри и приема слабителни препарати, за да елиминира натрупания фекален материал.

Правилната подготовка се състои от няколко фази, първата от които е да информира пациента за процеса, който трябва да следва, така че той да бъде мотивиран да го извършва стриктно и да спазва правилата, които гарантират добро качество на почистването, каза Алварес.

Втората част включва спазване на диета с ниско съдържание на фибри в продължение на няколко дни преди тестването. „Храните, богати на фибри, са забранени, защото нямаме нужда от нови фекални отпадъци, които да се натрупват в дебелото черво“, подчерта специалистът.

Третата и последна част се състои в вземането на деня преди теста на слабително средство, с което трябва да се гарантира, че той е добре приет от пациента, така че да е възможно най-малко досаден и да може да завърши вземането на всички приготвени.

Слабителният продукт трябва да бъде разделен на две дози и да се намали интервалът от време между втората доза и теста.. "Слабителните препарати с нисък обем полиетилен гликол, като този, който се комбинира с аскорбинова киселина (PEG/AA), постигат голяма ефективност, подобна на тези с големи обеми, а също така значително подобряват поносимостта на препарата".

Изследване, публикувано в последния брой на „World Journal of Gastroenterology“, заключава, че режимът на дозиране от два литра PEG/AA за колоноскопия, извършена първо нещо сутрин, показва по-голяма ефикасност и по-добро съответствие с приема на всички слабителни продукти че ако дозите не се разделят.

Според лекаря, "те имат добър профил на безопасност за разлика от лаксативи на фосфатна основа и подобряват поносимостта в сравнение с тези с полиетилен гликол с голям обем".

РАННА ДИАГНОСТИКА

Ранната диагностика е ключова, тъй като откриването в ранна фраза ще означава, че лечението е по-малко агресивно и по-успешно. Въпреки това, "в повечето случаи симптомите се появяват, когато е напреднал", каза специалистът.

Всъщност около 54 процента от пациентите, страдащи от рак на дебелото черво в Испания, оцеляват повече от пет години, според данни на Испанската асоциация срещу рака (AECC), тъй като оцеляването на хората с този тип тумори варира. на етапа, в който се открива болестта.

Произходът на тази патология обикновено е в доброкачествена лезия, наречена полип, необичаен растеж на повърхността на дебелото черво. "Неговото присъствие е много често и ако с течение на времето не бъде елиминиран, той може да се трансформира в злокачествен тумор. Оттук и важността на скрининга, който позволява да се открият тези видове лезии навреме и да се елиминират, преди да се превърнат в рак", - каза лекарят.

Този вид тумор е втората причина за смърт в Европейския съюз и злокачественият тумор с най-висока честота в Испания, с данни между 28 500 и 33 800 нови случаи всяка година, според AECC. Смята се, че 90 процента от случаите могат да бъдат излекувани, ако бъдат открити по-рано, за което е необходима ефективна колоноскопия.

ЗАЩО Е ПОЗНАЧЕНО

Колоноскопията е показана по три причини, при пациенти, които имат симптоми, за ранна диагностика при хора, които нямат симптоми и за проследяване на лезии, открити при предишен преглед.

"Ранната диагноза е важна, тъй като това е много често срещано заболяване, затова се препоръчва да се прави този тест от 50-годишна възраст лично без симптоми или рискови фактори", подчерта той.

Програмите за скрининг на населението за колоректален рак, които се провеждат в някои автономни общности на Испания, включват анализ на окултна кръв в изпражненията и ако тестът е положителен, колоноскопия. Те са насочени към безсимптомни хора на възраст между 50 и 70 години.

РИСКОВИ ФАКТОРИ

Основните рискови фактори за този вид тумор са мъжки пол, напреднала възраст, определен начин на живот, определени диети и семейни или наследствени фактори.

В 70 процента от случаите се появява при пациенти без фамилна анамнеза, с важно значение за възрастта и диетата, рисковите фактори на околната среда и начина на живот. От своя страна семейната история е отговорна в 25 процента от случаите, а в 5 процента има генетично предразположение.

За хора с фамилна анамнеза или определени заболявания, предразполагащи към рак на дебелото черво, „се препоръчва по-внимателно наблюдение“. От своя страна, тези, които са имали полипи или опериран рак на дебелото черво "трябва да се подлагат на периодични проследяващи тестове за откриване на нови възможни лезии. Препоръчително е да се направи колоноскопия в рамките на период от една до пет години в зависимост от характеристиките на лезии. екстирпирани при първия тест ", заключи Алварес Гонсалес.