Медицина - акредитирана програма за продължаващо медицинско образование
Добавете към Мендели
Клиничен случай
67-годишен мъж с фамилна анамнеза за майка със захарен диабет тип 2 (СД), диагностициран на 65-годишна възраст и баща с исхемична болест на сърцето на 57-годишна възраст. Пушач на дневна кутия тютюн с кумулативна норма на пушене от 30 опаковки годишно. Няма консумация на алкохолни напитки в токсичния диапазон. Диагностицирана с хипертония на 58-годишна възраст без контрол на дома, хиперхолестеролемия и затлъстяване степен 1 с индекс на телесна маса (ИТМ) 32 kg/m 2 .
Той е приет през 2018 г. за остър коронарен синдром с остър миокарден инфаркт без елевация на ST, изискващ перкутанна реваскуларизация и поставяне на стент, отделящ лекарството, в предната низходяща артерия. Ехокардиограма, извършена при изписване със запазена фракция на изтласкване. Настоящото й лечение е: ацетилсалицилова киселина 100 mg на всеки 24 часа, симвастатин 20 mg на всеки 24 часа, еналаприл 10 mg на всеки 24 часа и омепразол 20 mg на всеки 24 часа.
Той е насочен към вътрешномедицинска консултация от своя лекар за първична грижа за контрол на сърдечно-съдовите рискови фактори и оптимизиране на лечението. След пристигане на консултацията той предоставя кръвен тест със следните релевантни констатации: глюкоза 181 mg/dl; креатинин 1,8 mg/dl; GFR 43 ml/минута/1,73 m 2; калий 3,7 mEq/l; общ холестерол 225 mg/dl; LDL холестерол 110 mg/dl; HDL холестерол 40 mg/dl; триглицериди (TG) 240 mg/dl и HbA1c 8,2%.
Предишен статия в бр Следващия статия в бр