(4-13-2018). Една от темите, която поражда повече дебати и митове, е тази за възстановяването на коремната диастаза. Д-р Тамара Риал от Фитнес за ниско налягане обяснява шестте най-широко разпространени изявления за диастазата, начините за нейното възстановяване и да се грижи за linea alba.

Д-р Тамара Риал, съосновател на Фитнес за ниско налягане, ни напомня, че „коремната диастаза възниква, когато съединителната тъкан, която се присъединява към ректуса на корема, т.нар. линията на зората ".

6-те

Д-р Тамара Риал, съосновател на Фитнес с ниско налягане

Linea alba, добавя той, формира апоневрозата на коремните мускули, образувайки разделението на дясната и лявата част на ректуса на корема. Когато това разделяне надвишава приблизително 2,5 см, става дума за диастаза и следователно за „поражение“ на linea alba. Следователно диастазата е резултат от разтягането и отпуснатостта на linea alba, която преминава от мечовидния процес до симфизата на пубиса.

Мит 1. Това е нещо само за бременни жени.

Първото от популярните вярвания за диастазата е, че това се случва само поради бременност, обяснява д-р Риал. Въпреки че е вярно, че разпространението на коремна диастаза по време на бременност и след раждането е много високо (преобладава се разпространението между 30 и 70%), това не означава, че не може да се случи с останалите. Независимо от пола и възрастта, можете да имате диастаза в корема. Има и други рискови фактори като наднормено тегло или екстремни коремни дъски, като при маниакалната AB Crack, която може да стои зад отделянето между ректуса на корема.

Мит 2. С течение на времето той се възстановява сам.

Вторият мит, който Тамара Риал изброява, е, че диастазата се възстановява с течение на времето. Това е относително. По време на следродилния период тялото се връща в състоянието си преди бременността, но в много случаи някои жени, дори след една година, все още не са възстановили корема си. Изследване на Coldron et al. Той оцени развитието на диастазата от първия ден на раждането до два месеца. Авторите установиха, че диастазата естествено намалява през това време. Ако обаче не се провежда терапия, диастазата продължава една година след раждането. Но никога не е късно да се лекува диастаза. Има специалисти по физиотерапия и медицински специалисти, които могат да помогнат много.

Мит 3. Хирургията е единствената възможност

"Има няколко възможности, които трябва да се вземат предвид при лечението на коремна диастаза ”, казва Риал. Сред тях е хирургическият или консервативният вариант, обикновено базиран на комбинация от терапия и упражнения. Ако подозирате, че имате диастаза, най-важното е да се консултирате със специалист, който ще ви насочи към най-подходящото лечение за вашия случай. Тъй като не всички диастази са еднакви, нито подходът им.

Мит 4. Той причинява слабост на ректуса на корема

Лекарят предупреждава: наличието на желязо от тип „корем на шоколад“ не пречи да имате диастаза. Това се случва, когато мускулните кореми на ректуса на корема се дистанцират и се смята, че това се дължи на отслабването на ректуса на корема. Но това не е толкова просто, колкото изглежда. Риал уверява, че „разделянето се дължи на разтягането на linea alba, която е именно съединителната тъкан. Когато linea alba загуби способността си да генерира напрежение преди диастазата, той също губи основното си качество на плътност. Това води до загуба на тяхното качество на сила и подкрепа ”.

Като се приеме, че всички проблеми с диастазата произтичат от слабост на ректуса на корема, се приема, че решението ще бъде укрепването на ректума. Използваната (нелогична) логика е следната:

  • Ако съм отделил ректумите, това е, защото те са отслабени.
  • Ако са слаби, тогава трябва да ги укрепя.
  • Ако трябва да ги укрепя, най-добрият начин е да укрепя ректуса на корема.
  • За укрепване на ректуса на корема по-добър начин, отколкото при класическите хрущения или коремни преси.

Между предположението и предположението стигаме до най-противоречивия от всички митове: този за най-добрия корем за диастаза.

Мит 5. Коремната криза е най-ефективното упражнение.

На многократно задавания въпрос „Кое е най-ефективното упражнение за корем, за да се намали разстоянието между ректумите?“ И до днес е без ясен и ратифициран отговор от научната литература, признава Тамара Риал. Малкият брой експериментални проучвания, които биха приложили рехабилитационен протокол, базиран на корема, затруднява отговора на този въпрос.

И до днес все още има много клиницисти и изследователи, които защитават класическата коремна работа за възстановяване на диастазата. Те се основават на хипотезата, че ако по време на изпълнението на корема разстоянието между ректумите намалее, повторението на този жест ще допринесе за намаляване на това разстояние в дългосрочен план. Напротив, упражненията, които увеличават разстоянието между ректите, като активирането на напречната, не се препоръчват, тъй като в дългосрочен план те ще предизвикат по-голяма диастаза (в момента няма проучвания, които биха могли да демонстрират тази хипотеза). Отново се прилага нелогичната логика: „Ако при диастаза ректите са разделени и когато направя криза, те се приближават, колко повече коремни преси правя, толкова повече ще мога да го затворя“, обяснява Риал.

Но, добавя той, все повече и повече критични гласове възникват при класическото обучение (тип хрускане и седнало положение), тъй като, въпреки затварянето на споменатото разстояние по време на флексия на багажника, те едновременно предизвикват повишаване на интраабдоминалното налягане и Преуморяването на повърхностното спрямо нежеланото дълбоко мускули. В този смисъл те се застъпват за по-интегративни коремни стратегии, които отчитат цялата основна система, а също и коремната съединителна тъкан.

Мит 6. По време на корема трябва да се намали разстоянието между ректумите

Не става въпрос за затваряне на ректума или не по време на корема, а за правилно лечение на засегнатата тъкан, която е linea alba. Това е част от апоневротичните продължения на напречната, вътрешната коса и външната мускулатура. Това е съединителна тъкан, образувана от податлива мрежа от колагенови влакна, която улеснява функциите на коремната стена на пренасяне на сила и приспособимост към движението.

Разделянето на диастазата поради напрежението на напречното активиране продължава да бъде противопоказано от много хора, мислейки, че диастазата ще се отвори повече. Но linea alba като добра фасциална тъкан изисква преди всичко напрежение и освобождаване.

Неотдавнашното разпространение на проучвания, които подчертават основната роля на фасцията в динамиката на движението и в рехабилитацията на наранявания, променя парадигмата на предположенията, които досега сме имали в тези области, и разрушава митовете, които все още съществуват. Ролята на коремната съединителна тъкан като торако-лумбалната фасция и linea alba е подценена, въпреки безспорната й роля в рехабилитацията на коремна диастаза.