болки

Съотношението е 9 към 1 на жените, които страдат от тях, в сравнение с мъжете

Що се отнася до нарушения на темпоромандибуларната става (TMJ), е от съществено значение да се подчертае тяхното изключително високо разпространение: приблизително 75% от населението има някои симптоми в даден момент от живота си. Това е Д-р Франсиско Мерино Доминго, орален и лицево-челюстен хирург в болница Nuestra Señora del Rosario, който подчертава, че външният му вид е свързан с множество фактори: женски пол (с женско/мъжко съотношение 9/1), нощен бруксизъм, удари в областта на лицето, продължителна зъбна манипулация при зъболекар, стрес, тревожност или депресия.

TMJ, който позволява на челюстта да се движи, е съставен от мандибуларния кондил, темпоралната кост и ставния диск или менискус, който позволява на двете да се свържат правилно. Когато е засегнат, неговите собствени симптоми са наличие на локализирана болка на върха на пръста в ставата и/или наличие на дифузна мускулна болка, която може да бъде объркана с тази на ушите и главата, понякога свързана с щракане, когато отваряне на устата. „Мускулните болки обикновено са по-интензивни сутрин и болките в ставите се увеличават с отваряне и дъвчене“, изобилства д-р Мерино Доминго.

Диагностика и лечение

Според този специалист за правилната му диагностика съществуват различни радиологични техники, от най-простите, като ортопантомография или панорамна рентгенография, до най-модерните, като компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.

Първоначалното лечение на всяко заболяване на ТМС започва с поредица от хигиенно-диетични мерки. „Диетата трябва да бъде меко смачкана през първите две седмици, като се избягват твърдите храни в дългосрочен план, като дъвка или ядки; има определени храни, като плодове, които трябва да се приемат на парчета. Локалното прилагане на суха топлина подобрява дискомфорта и допринася за релаксация. Лечението с противовъзпалителни средства и мускулни релаксанти ще бъде първата медицинска мярка, която ще бъде приета ”, уточнява този член на екипа на д-р Игнасио Гарсия Рекеуро, ръководител на челюстно-лицевата хирургия и дентална служба.

В случай на нощен бруксизъм (мелене на зъби през нощта) се препоръчва разтоварваща шина, тоест твърдо акрилно устройство, което позволява на зъбите да не се побират заедно по време на сън, което предотвратява претоварването на мускулите и улеснява почивката на ставите.

За случаите, рефрактерни на тези лечения, продължава д-р Мерино Доминго, има техники, които подобряват мускулната контрактура, като акупунктура, физиотерапия или дори инфилтрация на ботулинов токсин.

Хирургически възможности

Когато проблемът е механичен и ставата има ограничена подвижност, има хирургически възможности от по-малка до по-голяма сложност в зависимост от степента на дегенерация. „Обхватът на терапевтичните възможности е широк: от артроскопия до отворена хирургия и дори, в много напреднали етапи, замяна на ставата за ставна протеза“, заключава оралният и лицево-челюстният хирург в болница Nuestra Señora del Rosario.