връзката

През последните години чуваме все по-често за разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност (ADHD). Това е невробиологично разстройство, произхождащо от детството и характеризиращо се с трудности при обръщането на внимание, прекомерна активност и импулсивност и/или хиперактивност1.

Причините за това сложно разстройство изглежда са разнообразни и много дифузни. В момента единственото нещо, което изглежда подобно при много пациенти с ADHD, е, че доста висок% от причината за заболяването е свързан с гени, а останалата част - с други фактори на околната среда, които могат да възникнат както пренатално, перинатално, така и след раждането, тъй като както например: ниско тегло при раждане, употреба на алкохол или тютюн по време на бременност, наранявания на главата в детска възраст, инфекции на нервната система или недоносеност.

И какво знаем за лечението? Четейки научната документация, изглежда, че лечението, което е показало най-голяма ефикасност, се състои от комбинация от поведенческа терапия (както за деца, така и за родители) с употребата на лекарства, способни да повишат активността на допамина и норепинефрина. Но можем ли да подобрим симптомите на ADHD с диета? Въпросът е спорен, изглежда, че има някои връзки между някои хранителни вещества или вещества, присъстващи в храната и симптомите на ADHD, но все още не е много ясно дали тези видове връзки са причинно-следствени или напротив, те са просто съвпадения. Нека видим по-долу кои от тези вещества или хранителни вещества могат да бъдат свързани с ADHD.

  1. Изкуствени хранителни добавки: Говорим за изкуствени оцветители, подсладители или консерванти, които биха могли да увеличат хиперактивното поведение при някои деца, но FDA определи, че проведените досега проучвания не са успели да докажат тази връзка и че са необходими допълнителни изследвания. Тъй като проблемът не е много ясен, профилактиката е по-добра от лечението, затова беше решено да се принудят производителите да включват тези вещества в храната си, за да посочат присъствието им на етикета, както можете да видите на следващия етикет.

  1. Захар: От 80-те години на миналия век се провеждат изследвания за връзката между захарта и хиперактивността и/или дефицита на вниманието, с отрицателни резултати за тази връзка, тоест консумацията на захар не изглежда да влияе на поведението на децата. Това обаче засяга други аспекти, увеличавайки риска от затлъстяване и наднормено тегло, както и други свързани заболявания. През 2017 г. средно испанско дете е консумирало 32 кг захар, цифра, която значително надвишава препоръчания прием (Проучване ANIBES, AESAN).
  1. Омега 3: Забелязано е, че този тип полиненаситени мастни киселини обикновено се среща в ниски концентрации при деца с ADHD и че това изглежда влошава симптомите на разстройството. По този начин се преценява дали добавките с омега 3 при деца с това заболяване биха били ефективни. Систематичен преглед от 2017 г. заключава, че добавките с омега-3 могат да бъдат ефективни при деца и юноши с ADHD, които имат дефицит на тези мастни киселини.

В заключение, някои добавки могат да влошат симптомите и, въпреки че все още липсват солидни доказателства по този въпрос, официални органи като FDA изискват присъствието на тези вещества да бъде посочено върху етикетите на храните. Един прост съвет за избягване на консумацията на тези вещества е да се намали консумацията на сладкиши и други цветни сладкиши. Можете да ги замените, например със сушени плодове, сладък и много по-здравословен вариант.

От друга страна, въпреки че изглежда, че консумацията на захар не влияе на този аспект, който се обсъжда тук (ADHD), тя има отрицателно въздействие върху други аспекти на здравето, така че препоръката за прием на захар при деца с ADHD е същата като за деца без това разстройство: колкото по-малко, толкова по-добре. СЗО установява оптимална консумация от 25g на ден или еквивалент на 6 бучки. Препоръчваме ви да търсите скритата захар в храната и да консумирате по-реална и по-малко преработена храна, за да избегнете прекомерната консумация на захар.

И накрая, увеличаването на консумацията на омега 3, мастна киселина, която можем да открием особено в мазна риба, но също и в ленени семена, семена от чиа, орехи или рапично масло, може да подобри симптомите на ADHD.

Както при много други разстройства, като тези от аутистичния спектър (прочетете повече за това тук), диетата играе важна основна роля, въпреки че не трябва да я тълкуваме като решение или лек за проблема, а по-скоро да поддържаме правилна диета заедно с подходящо поведенческо и фармакологично лечение може значително да подобри симптомите. Трите стълба са основни и както винаги, преди да направите диетична промяна, било то ограничителна или добавяне на добавка към диетата на детето с ADHD, попитайте за съвет от специалист по хранене като регистриран диетолог-диетолог.

Наталия Насаре Насента

Диетолог-диетолог Nutricional Coaching SL

БИБЛИОГРАФИЯ

  1. Американска психиатрична асоциация. DSM-5 Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства.
  2. Wolraich ML, Wilso DB, White JW. Ефектът на захарта върху поведението или познанието при деца. Мета-анализ. Яма 1995. 22-29 ноември; 274 (20): 1617-21.
  3. Pelsser LM, Frankena K, Toorman J, Rodrigues Rob. Диета и ADHD, преглед на доказателствата: Систематичен преглед на мета-анализи на двойно-слепи плацебо-контролирани проучвания, оценяващи ефикасността на диетичните интервенции върху поведението на деца с ADHD. PLoS One 2017; 12 (1)
  4. Parletta N, Niyonsenga T, Duff J. Омега-3 и Омега-6 нива на полиненаситени мастни киселини и корелации със симптомите при деца с разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието, разстройство на аутистичния спектър и типично развиващи се контроли. PLos One 2016; 11 (5).
  5. Pei-Chen J, Su KP, Mondelli V, Pariante CM. Омега-3 полиненаситени мастни киселини при младежи с разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD): Систематичен преглед и мета-анализ на клинични изпитвания и биологични проучвания. Невропсихофармакология 2018. февруари; 43 (3): 534-545.