Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Мисията на гастроентерологията и хепатологията е да обхване широк спектър от теми, свързани с гастроентерологията и хепатологията, включително най-новите постижения в патологията на храносмилателния тракт, възпалителните заболявания на червата, черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища, като незаменим инструмент за гастроентеролозите, хепатолози, хирурзи, интернисти и общопрактикуващи лекари, предлагащи изчерпателни прегледи и актуализации по теми, свързани със специалността.
В допълнение към строго подбраните ръкописи със систематичен външен научен преглед, които се публикуват в изследователските раздели (изследователски статии, научни писма, статия и писма до редактора), списанието публикува и клинични насоки и консенсусни документи на основните общества. . Това е официалното списание на Испанската асоциация по гастроентерология (AEG), Испанската асоциация за изследване на черния дроб (AEEH) и Испанската работна група по болестта на Crohn и язвен колит (GETECCU) Публикацията е включена в Medline/Pubmed, в Разширен индекс за научно цитиране и в SCOPUS.
Индексирано в:
SCIE/Journal of Citation Reports, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, CANCERLIT, IBECS
Следвай ни в:
Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
65-годишна жена с анамнеза за тежка депресия, метаболитен синдром и чернодробна стеатоза е била насочена към нашия отдел за трансплантация на черен дроб през февруари 2012 г. с диагноза фулминантен хепатит. Месец по-рано той е започнал с колурия и астения и 3 дни преди постъпването в нашия център е добавено хлопане. 72 часа след приемането е извършена чернодробна трансплантация. При предтрансплантационни проучвания е изключено наличието на вирусен хепатит (хепатотропни и нехепатотропни вируси), автоимунна и болест на Уилсън. Пациентът не е консумирал алкохол или хомеопатични лекарства. Лекарствата, които получава, са: валсартан, аторвастатин, клоназепам, пароксетин и агомелатин. Последното беше започнало приблизително 20 дни преди началото на снимката. Агомелатинът е лекарство, използвано при тежка депресия. Препоръчва се да се извършат изследвания на чернодробната функция при пациенти, получаващи това лекарство, тъй като то е свързано с наличието на повишени чернодробни ензими. Също така се подчертава, че наличието на чернодробно заболяване е противопоказание за употребата му.
Лабораторни променливи (от прием до преди трансплантация)
| Променлива | Влизане | 24 ч | 72 ч |
| Общ/директен билирубин (mg/dl) | 27.9 | 26.2 | 26.7 |
| TGO (IU/l) (V/N: 5-32) | 2255 | 1,501 | 1,213 |
| TGP (IU/l) (V/N: 10-35) | 2085 | 1,436 | 1,150 |
| FAL (IU/l) (V/N: 40-150) | 201 | 197 | 115 |
| Концентрация на протромбин (%) (70-120) | 29 | 35 | двайсет |
| R I N | 2.61 | 2.16 | 3.75 |
FAL: алкална фосфатаза; RIN: международен нормализиран обхват; TGO: глутаминова оксалооцетна трансаминаза; TGP: глутаминова пирувична трансаминаза; IU/l: международни единици/l; V/N: нормална стойност.
Въпреки че няма златен стандарт за оценка на ролята на лекарството в развитието на нежелано събитие, са изготвени различни резултати, които показват възможността за индуцирана от лекарството чернодробна токсичност. Повечето вземат предвид параметрите, които са били споменати по-рано (хронология, рискови фактори, отсъствие на други причини, известна история на лекарството и др.), Както и наличието на екстрахепатални прояви като треска, обрив, артралгия и еозинофилия . Методът за оценка на причинно-следствената връзка на Roussel Uclaf (RUCAM) 3 е един от най-широко използваните и на всяка променлива, която обмисля, се присвоява оценка, която позволява да се получат 5 категории: ≤ 0: изключена връзка; 1-2: невероятна връзка; 3-5: възможна връзка; 6-8: вероятна връзка; > 8: много вероятна връзка. Неговата чувствителност и специфичност е съответно 78 и 68% (като се използва 5 като гранична точка), което го прави разумен инструмент за използване при възможен случай на хепатотоксичност 18 .
Известно е, че лекарственият метаболизъм се осъществява главно в черния дроб чрез действието на CYP P450 и чрез фаза II на конюгационните реакции (глюкурониране, ацетилиране, сулфатно конюгиране и др.). Съвременните данни както при експериментални животни, така и при хора показват, че при NAFLD ще има промяна в активността на клетъчните системи, отговорни за лекарствения метаболизъм (например по-ниски нива на глутатион-S-трансферази), което не само би причинило вътреклетъчни промени, но може да повлияе и на фармакокинетиката на различни лекарства 22 .
В заключение, представеният случай съответства на пациент с чернодробна стеатоза, който след приложението на агомелатин е представил неочаквана еволюция към фулминантния хепатит, изискващ чернодробна трансплантация. Както беше коментирано, мастният черен дроб е много разпространен и може да бъде свързан с по-голяма податливост на индуцирана от лекарства хепатотоксичност, така че трябва да се обърне специално внимание на проследяването на чернодробната функция при този тип пациенти.