коалиция
Какво е детското затлъстяване?
Детското затлъстяване засяга повече от 30 процента от децата, което го прави най-често срещаното хронично заболяване в детството.
В момента все повече деца са диагностицирани с диабет, хипертония и други съпътстващи заболявания, свързани със затлъстяването и тежкото затлъстяване.
Детето е засегнато от затлъстяване, ако индексът на телесна маса за възрастта (или процента на ИТМ за възрастта (ИТМ) е повече от 95 процента). Дете е засегнато от наднорменото тегло (класифицирано като „наднормено тегло“), ако вашият ИТМ-за -възрастният процентил е повече от 85 процента и по-малко от 95 процента.

Причини за детското затлъстяване
Въпреки че причините за детското затлъстяване са широки, има някои фактори, които допринасят значително за тази епидемия. Причините, свързани с детското затлъстяване, включват:

  • Заобикаляща среда
  • Липса на физическа активност
  • Наследственост или семейство
  • Модели на захранване
  • Социално-икономически статус

Заобикаляща среда
Настоящата среда играе основна роля за формирането на навици и възприятия при деца и юноши. Преобладаването на телевизионни реклами, популяризиращи нездравословни храни и навици, е важен фактор. Освен това децата са заобиколени от влияния на околната среда, които не влошават физическата активност.

Днес се смята, че приблизително 40 до 50 процента от всеки долар, похарчен за храна, се изразходва за храна извън дома, в ресторанти, кафенета, спортни събития и т.н. Освен това, тъй като размерите на порциите се увеличават, когато хората ядат навън, те са склонни да ядат по-голямо количество храна (калории), отколкото когато се хранят у дома.

Напитки като сода и кутии за сок също допринасят значително за детската епидемия от затлъстяване. Обикновено за децата се продава сода от 32 унции, която съдържа приблизително 400 калории. Консумацията на сода от деца се е увеличила с 300 процента през последните 20 години. Научни проучвания са документирали 60-процентно нарастване на риска от затлъстяване за всяка редовна сода, консумирана на ден.

Напитки, сокове, плодови напитки и спортни напитки в кутия представляват друг значителен проблем. Тези напитки съдържат значително количество калории и се смята, че 20 процента от децата с наднормено тегло днес се дължат на прекомерна консумация на калории в напитките.

Липса на физическа активност
Децата в днешното общество показват намаляване на цялостната си физическа активност. Повече използване на компютър, повече време за гледане на телевизия и по-малко физическо възпитание в училищата са фактори, които допринасят за по-заседналия начин на живот на децата и юношите.

Най-големият принос за епидемията от детско затлъстяване е все по-заседналият начин на живот на децата. Децата в училищна възраст прекарват по-голямата част от деня в училище, където единствената им дейност се извършва по време на почивка или часове по физическо възпитание. Преди училищата трябваше да предлагат физическо възпитание ежедневно. В момента само 8 процента от началните училища и по-малко от 7 процента от средните и гимназиите трябва да имат физическо възпитание ежедневно в САЩ.

Само 50 процента от 12 до 21-годишните редовно участват в строга физическа активност, докато 25 процента казват, че не се занимават с никаква физическа активност. Средното дете прекарва два часа на ден, гледайки телевизия, но 26 процента гледат телевизия поне четири часа на ден.

Наследственост и семейство
Науката показва, че генетиката играе роля при затлъстяването. Доказано е, че децата с родители, засегнати от затлъстяване, са по-склонни да бъдат засегнати от затлъстяване. Счита се, че наследствеността допринася за риска от затлъстяване от 5 до 25 процента. Само гените обаче не винаги определят дали детето е засегнато от наднормено тегло или затлъстяване. Наученото поведение от родителите е важен фактор. Родителите, особено тези, чиито деца са изложени на риск от затлъстяване в ранна възраст, трябва да популяризират здравословен избор на храна и начин на живот в началото на развитието на децата си.

Модели на захранване
През последните десетилетия режимът на хранене се промени значително. Средният брой консумирани калории на ден се е увеличил драстично, но качеството на хранителните вещества, необходими за здравословното хранене, е намаляло.

Порциите храна също играят важна роля в генерираните нездравословни модели на хранене. Преобладаването на „супер големи“ опции и бюфети „всичко, което можете да ядете“ създава тенденция към преяждане. Като добавим към тази липса на физическа активност, децата консумират повече калории и изгарят по-малко.

Социално-икономически статус
Децата и юношите от домакинствата с по-ниски доходи са изложени на по-висок риск от затлъстяване. Това е резултат от много фактори, които влияят на поведението и дейностите. Децата от домакинствата с ниски доходи не винаги са в състояние да участват в извънкласни дейности, което води до намаляване на физическата активност. Също така семействата, които работят и имат затруднения с плащането на сметките си, обикновено избират бързи храни, които имат повече калории, мазнини и захар.

Нивото на образование също допринася за социално-икономическия фактор, свързан със затлъстяването. Родителите с малко или никакво образование не са били изложени на информация за правилното хранене и избор на здравословна храна. Това затруднява прививането на тези важни ценности на децата ви.

Измерване на затлъстяването при деца
Затлъстяването при деца се определя с помощта на BMI за възрастта процентили. ИТМ за възрастта процентили са се превърнали в предпочитан метод за измерване на състоянието на теглото при деца. Този метод изчислява категорията на теглото на детето въз основа на възрастта и ИТМ, което е изчисление на тегло и ръст. Имайте предвид обаче, че този метод, наред с другите методи, трябва да се използва като инструмент и че само лекар може по-добре да определи и диагностицира състоянието на теглото на детето.

За да определите процента на ICM за възрастта на детето, първо трябва да изчислите техния ИТМ. Вижте таблицата на ИТМ на страница 8, която включва тежести и височини, подходящи за деца. След като изчислите своя ИТМ, намерете възрастта на детето в долната част на таблицата за процентил на ИТМ за възрастта и погледнете наляво или надясно, за да намерите техния ИТМ. Маркирайте точката на графиката с помощта на молив. След като маркирате мярката, потърсете съответния цвят в долната част на таблицата, за да определите процента на ИТМ на детето за възрастта. След това можете да намерите категорията на теглото на детето в таблицата Категории тегло, разположена вдясно от графиката.

Измерване на растежа при децата
Вероятно сте чували как педиатърът ви говори за теглото на вашето дете по отношение на процентили. За да измерват растежа на детето въз основа на теглото му, лекарите обикновено използват процентили за тегло спрямо възрастта. Персентили с тегло спрямо възрастта се използват за измерване на теглото на детето строго въз основа на възрастта. Височината на детето не се взема предвид. Това не е метод за определяне на затлъстяването (или наднорменото тегло) при децата, а просто показател за растеж в сравнение с деца на същата възраст.

За да определите процентил на тегло спрямо възрастта на детето, намерете възрастта на детето си в долната част на таблицата и намерете теглото му вляво. След като определите теглото и възрастта си, маркирайте точката на графиката с молив. След като маркирате измерването, намерете съответния цвят в долната част на таблицата, за да определите процентила на теглото към възрастта на вашето дете.

Относно индекса на телесна маса (ИТМ)
ИТМ е най-често срещаният метод за измерване на затлъстяването при възрастни. ИТМ обаче сега се превръща в по-популярен метод за измерване на затлъстяването при деца. ИТМ е число, което се изчислява чрез разделяне на теглото на човек в килограми на височината му в квадратни метри.

Лечение на детското затлъстяване
Лечението на затлъстяването при деца и юноши се различава от лечението при възрастни. Включването на семейството в програма за управление на теглото на детето е ключов елемент от лечението. Лечението на детското затлъстяване не се постига само чрез диета. Трябва да се обърне внимание на много аспекти от начина на живот, храненето и физическата активност на детето и семейството.

Преди да обмислите какъвто и да е план за лечение, първо трябва да определите желаните цели. Ако детето ви е с наднормено тегло или има риск от наднормено тегло, важно е да работите с вашия доставчик на здравни грижи за разработване на индивидуален план за грижа, който включва реалистични цели и конкретни стъпки, които трябва да се предприемат.

Като система за подкрепа, семейството е от съществено значение, за да се гарантира, че целите за управление на теглото са изпълнени. Първо трябва да прецените готовността на детето и семейството да правят промени. Ако детето е депресирано, това трябва да се реши, преди да се работи върху проблема с теглото на детето. Ако депресираното дете се опита да отслабне и е неуспешно, това може да влоши депресията им и да повлияе на самочувствието им.

По същия начин, ако в момента има много стрес в семейството, лечението на друг голям проблем не е идеално. В повечето случаи, когато има много депресия и стрес, може да е по-подходящо детето и семейството да получат терапия за лечение на тези проблеми. Освен това, ако родителите не изразяват достатъчно загриженост относно наднорменото тегло на детето си, те не са готови да направят необходимите промени.

Важно е да говорите с Вашия лекар за възможностите за лечение на детското затлъстяване. Различните лечения за затлъстяване при деца и юноши включват:

  • Хранителна терапия
  • Физическа дейност
  • Модификация на поведението

Хранителна терапия
Когато се лекува дете, засегнато от затлъстяване, обикновено се препоръчва консултация с диетолог, специализиран в нуждите на децата. Диетолозите могат допълнително да помогнат на децата да разберат здравословните хранителни навици и как да ги прилагат в дългосрочната си диета.

Диетолозите не винаги препоръчват да се ограничава приема на калории при деца. За да промените хранителните навици на детето, обикновено се предлага обучение как да четете етикетите на храните, да намалявате порциите, да разбирате хранителната пирамида и да ядете по-малки, по-бавни хапки.

Физическа дейност
Друга форма на лечение на детското затлъстяване е увеличаването на физическата активност. Физическата активност е важен дългосрочен фактор за децата. Проучванията показват, че бездействието в детска възраст е свързано със заседнал начин на живот в зряла възраст.

Увеличаването на физическата активност може да намали или поне да забави увеличаването на мастната тъкан при деца, засегнати от затлъстяване. Американският хирург препоръчва децата да получават поне 60 минути физическа активност на ден. За деца или юноши, които не могат да отговорят на минималните очаквания, се предлагат индивидуализирани програми.

Модификация на поведението
Поведението и начинът на живот се установяват в ранна възраст. Важно е родителите и децата да останат образовани и фокусирани върху избора на здравословен начин на живот в дългосрочен план.

Има много начини децата и юношите да променят поведението си за по-здравословни резултати. Например:

  • Променете хранителните навици
  • Увеличете физическата активност
  • Обучете се за тялото и как да го възпитавате правилно
  • Участвайте в групи за подкрепа или извънкласни дейности
  • Поставете реалистични цели за управление на теглото