The по-сериозна епидемия Този, с който се сблъскват обществата в най-развитите страни по света, не е сезонен грип, независимо колко агресивен е вирусът, който го причинява през сезона, или всяка друга неочаквана инфекция, срещу която е неизвестно как да се борим; най-смъртоносната е затлъстяване. Той влияе върху качеството на живот и предразполага към диабет, високо кръвно налягане, сънна апнея и хиперхолестеролемия. И най-сериозното: увеличава сърдечно-съдовия риск и да страдат някои видове Рак, с което се увеличава възможността за преждевременна смърт.

операция

„При стомашен байпас оперативната смъртност е по-ниска отколкото има в тазобедрената става. Това е под 0,2% "

Антонио Торес, ръководител на хирургичната служба на клиничната болница „Сан Карлос“ в Мадрид

Когато човек страда от затлъстяване в продължение на години и, свързано с това, някои от споменатите проблеми (диабет, висок холестерол ...), лекарите често не могат да контролират тези рискови фактори с лекарства, диета или физически упражнения. Какво можете да направите тогава? „Хирургията при затлъстяване представлява единствената ефективна терапевтична възможност, която в дългосрочен план е показала a намаляване на заболеваемостта (брой пациенти) и смъртност “, казва окончателно съвместното изявление, направено в тази връзка през 2015 г. от Испанското дружество за изследване на затлъстяването (SEEDO) и Испанското дружество за хирургия на затлъстяването (SECO). Въпросът, който трябва да бъде изяснен от специалистите, е коя от техниките е по-подходяща за всеки човек. По-долу отразяваме характеристиките, предимствата и недостатъците на трите най-често срещани.

Тубуларна или вертикална гастректомия. Между 50% и 60% от пациентите са оперирани с тази процедура. Попада в интервенциите, наречени ограничителни от драстично намаляване на капацитета на стомаха. Изрязва се отгоре надолу, независимо от по-голямата кривина на органа, за да се гарантира, че човекът е доволен от по-малко храна. „Също така е известно, че грелинът, хормон, който отваря апетита, се произвежда в горната част, очното дъно. И така, премахвайки тази част от стомаха, ние се намесваме в a хормонален фактор, и това намалява тревожността, която имат пациентите с лошо хранително поведение “, обяснява Хосе Анхел Лопес Баена, специалист по бариатрична хирургия в Болница Киронсалуд в Мадрид.

Предимство. Основното за пациента е, че ако спазва балансирана диета, няма да е необходимо да приема витаминни добавки.

Недостатъци. Процедурата е необратима и ако човек преяжда месеци наред, стомахът може да се разшири донякъде и да доведе до наддаване на тегло.

Стомашен байпас. Това е най-старата интервенция, при която са направени повече подобрения и всеки друг нов метод, който се стреми да бъде валидиран, се сравнява с него. Счита се за a Смесена техника тъй като, от една страна, размерът на стомаха е намален, а от друга, участък между 150 и 200 сантиметра от тънките черва се заобикаля с байпас, като по този начин се предотвратява абсорбирането на храната в тази област. Определя се като рестриктивно-хипоабсорбционен метод (между 40% и 50% от тънките черва остава неактивен).

Въпреки че техническата му сложност е по-голяма, в ръцете на опитни хирургически екипи тя не представлява по-висок риск от другите методи. Антонио Торес, ръководител на хирургичната служба на клиничната болница "Сан Карлос" в Мадрид и бивш президент на SECO, уточнява, че в тази и при операциите със затлъстяване като цяло " оперативната смъртност е по-ниска от това, което съществува при тазобедрена става, например: тя е под 0,2%. Това е много безопасна операция, освен всичко друго, тъй като в повече от 90% от случаите се извършва чрез лапароскопска хирургия ".

Предимство. Това е обратима процедура. Освен това в повечето случаи се постига загуба на тегло с над 50% и това е най-доказаната техника в дългосрочен план.

Недостатъци. Основният недостатък е, че пациентът трябва да приема витаминни и минерални добавки и да извършва аналитичен и хранителен контрол за цял живот.

Дуоденален превключвател тип SADIS. Тази процедура добавя към вертикална гастректомия, която ограничава способността за поглъщане на храна, байпас от дванадесетопръстника (част от тънките черва, която следва стомаха) до средата на храносмилателния тракт. По този начин наличната повърхност за усвояване на храната се намалява от обичайните пет или шест метра до максимум три метра. Създадено в Клинична болница Сан Карлос, е адаптация на друг метод, класическия дуоденален превключвател, и за него по-голяма сложност управляван само от най-опитните хирурзи.

От всички интервенции тя е тази с най-ниско усвояване на храната, поради което лекарите я определят като хипоабсорбтивна. Антонио Торес посочва, че е посочено "когато пациентът има много голямо тегло, има много метаболитни усложнения (диабет, хипертония, сънна апнея ...) или когато други техники се провалят, главно вертикална гастректомия".

Предимство. В дългосрочен план пациентите могат да ядат почти нормално количество храна и това е най-ефективната процедура за отслабване и поддържане.

Недостатъци. Между 2% и 5% от пациентите съобщават за хранителни проблеми, дори ако спазват балансирана диета.

Методът Аполон, алтернатива в процес на оценка

В допълнение към операцията има и други възможности за намаляване на стомашния капацитет, като метода Apollo. Процедурата се прилага ендоскопски, като се въвежда тръба през устата, за да се затвори частта от по-голямата кривина на стомаха с шевове и да се намали нейният обем. По този начин пациентът е доволен от храната, която може да се побере на десертна чиния. Техниката се прилага под упойка и продължава между 50 и 80 минути. SECO обаче посочва, че тази процедура "е под клинично наблюдение". Това е по-малко агресивен метод от операцията, но, както посочва Лопес Баена, „приложените точки са с по-малка последователност и се провалят по-често. Ако стомахът е много пълен и пациентът надвишава приема, е нормално да не успеят ”. Във всеки случай специалистите не смятат тази опция за окончателна техника. „Може да се използва при човек, който трябва да отслабне между 10 и 15 килограма като предишна стъпка към друга интервенция“, обяснява Антонио Торес.

  • Caser
  • Twitter
  • Facebook
  • Youtube
  • LinkedIn
  • Instagram