Сърдечно-съдовите проблеми са водещата причина за смърт в света, но до голяма степен биха могли да бъдат избегнати с обикновена намеса на населението, проучване разкри: загубата на средно само пет килограма от цялото население, поддържано в продължение на години, може да намали смъртността от тях нарушения с една трета. Освен това тази мярка би намалила смъртността от диабет почти наполовина и до по-малък процент смъртните случаи от мозъчен инфаркт или инсулт.

това

Когато се насърчава сърдечно-съдовото здраве и намалява смъртността от този вид заболяване (основната причина за смърт в света), популационните интервенции могат да бъдат много полезни.

Това е основният извод от проучване, публикувано днес в British Medical Journal, проведено от изследователи в Испания, Куба и САЩ и ръководено от Мануел Франко от Университета в Алкала, Университета Джон Хопкинс (САЩ) и Националния център по сърдечно-съдови заболявания Изследвания (CNIC).

Този тип намеса също така позволява препоръчаните модификации на поведението да бъдат по-малко радикални. По този начин, със загубата на средно само пет килограма в цялото население, поддържано в продължение на години, смъртността от коронарна болест на сърцето може да бъде намалена с една трета, а смъртните случаи от диабет почти наполовина. Смъртните случаи от мозъчен инфаркт или инсулт също биха намалели, с по-малък процент.

Изводите от тази уникална работа се основават на наблюдение на много конкретна популация в продължение на 30 години, сценарий „невъзможен за възпроизвеждане в клинично изпитване“, според Франко в изявление на CNIC.

Референтният пример

Това, което прави тази популация уникална, е, че като цяло тя е преживяла умерена загуба на тегло и значително увеличение на физическите упражнения в продължение на поне четири години (1991-1995).

В онези години Куба претърпя ужасна икономическа криза, мотивирана от падането на Съветския съюз, който предостави на карибската държава - обект на ембарго от американските власти - храна и петрол.

По този начин кубинците станаха зависими от себе си, за да се придвижват, поради виртуалната отмяна на публични и частни транспортни средства, което означаваше много значително увеличение (от 30% на 80%) в процента от населението с нива на физическа активност умерено.

В същото време и постепенно и продължително, калорийният прием на глава от населението беше значително намален (от 3000 на 2200 калории на ден). В резултат на това има общо загуба на тегло, която се оценява на 5 килограма за човек с нормален ръст. Както посочва д-р Франко, наблюденията са още по-интересни, ако се вземе предвид, че кубинското население е много хомогенно. „Няма големи разлики в здравето, расата, доходите или образователното ниво“, обяснява той.

Най-интересното в работата е сравнението с следващите години, когато кризата приключи и кубинците възвърнаха теглото си. През тези години (между 1995 и 2010 г.) популацията увеличава теглото си средно с девет килограма и разпространението на диабета скача рязко от 1997 г. насам.

През 1996 г., пет години след началото на отслабването, започва бърз спад в смъртността от диабет, който продължава шест години. През 2002 г. тези тенденции се обърнаха и смъртността от диабет започна възходяща тенденция.

Въпреки че изследователите очакваха, че след като населението започне да наддава, смъртността от коронарна болест на сърцето ще се увеличи отново (която е намаляла с 34% през годините 1996-2002), това, което се случи, беше, че смъртността се стабилизира, т.е. спря да намалява, но не се увеличи. „Това противоречи на най-зловещите тенденции“, посочва д-р Франко.

Уроци за Испания

Д-р Франко посочва, че уникалните обстоятелства в Куба затрудняват прехвърлянето на резултатите в Испания или други развити страни.

„Въпреки че тук също се намираме в голяма икономическа криза, има две основни разлики: първата, че това не засяга еднакво цялото население (както в кубинския случай) и второто, че тази криза не засяга пряко храните нито до транспорта на цялото население ".

Авторът обаче счита, че има няколко важни урока, които могат да бъдат извлечени от това проучване за прилагането му в Испания и други подобни страни.

„Това, което научаваме, е, че трябва да насърчаваме здравето на всеки, като общество; За да имат силно въздействие, интервенциите трябва не само да бъдат фокусирани върху популацията в риск, но и да засегнат цялото население, те трябва да бъдат стратегии за населението ”, подчертава той.

„Става въпрос за по-малко и по-добро хранене и преди всичко за увеличаване на физическата ни активност, не става дума за това, че някои са слаби или се самоубиват във фитнеса, а за това, че цялото население може да се храни балансирано и да ходи или да кара колело всеки ден “, илюстрира изследователят.

В този смисъл д-р Франко посочва популяризирането на политики, при които преобладават по-активните форми на транспорт, отколкото използването на автомобила. Изследователите обясняват, че след анализ на данните не може да се заключи, че един от трите фактора (по-нисък прием на калории, загуба на тегло и повишено физическо натоварване) е по-важен от другия за намаляване на сърдечно-съдовата смъртност.

В допълнение към проучването, British Medical Journal включва редакционна статия върху него, подписана от професора на Училището за обществено здраве при Харвардския университет и директор на Департамента по хранене Уолтър Уилет, който заключава, че работата „добавя сериозни доказателства че намаляването на наднорменото тегло и затлъстяването би имало огромни ползи за населението ".

Той добавя обаче, че авторите "внимателно тълкуват резултатите си" и избягват "да приписват всички промени в процента на заболяването на промени в теглото". Освен това, заключва експертът, „лекарите трябва да популяризират здравословни навици чрез пример“, като по този начин припомнят случая с известния кардиолог (и личен лекар на президента Айнсейуър) Пол Дъдли Уайт, който дойде в кабинета си в Масачузетската болница в Бостън, карайки велосипед добре в моите 80-те.

Град Бостън кръсти велоалея в негова чест и продължава да изгражда още. "Д-р Уайт вероятно е спасил повече животи, карайки колело, отколкото използвайки стетоскопа си."