трябва
Днешното испанско общество е «полимедицирано общество». Рядко се срещат хора на определена възраст, които не приемат никакви лекарства. Очевидно лекарствата са от съществено значение при определени патологии, какво би било при пациентите с диабет тип I без инсулин? Но нека си признаем, колко пъти сме пили лекарства ненужно? Е, по време на грип и настинки много хора приемат антибиотици за лечение на вирусни снимки.

Антибиотиците

1. Антибиотиците са лекарства, използвани за борба с инфекциите, причинени от бактерии. Те не се използват за борба с процеси, причинени от вируси като: грип, настинка, много случаи на кашлица или болки в гърлото.

две. Какво се случва, ако взема антибиотик и нямам нужда от него? Ако вирусът (а не бактерията) е причина за заболяване, приемът на антибиотици може да донесе повече вреда, отколкото полза. Основното следствие е бактериалната резистентност (1). СЗО (Световната здравна организация) счита, че резистентността към тези лекарства е нарастваща заплаха за общественото здраве, тъй като „резистентните организми (бактерии, гъбички, вируси и някои паразити) могат да устоят на атаки от антимикробни лекарства като антибиотици, фунгициди, антивирусни и антималарийни средства, така че конвенционалните лечения стават неефективни и инфекциите продължават, увеличавайки риска от разпространение «(2). Всяка година в Европа умират 25 000 души като пряка последица от инфекции от бактерии, които са многоустойчиви на антибиотици, което също генерира икономическо въздействие от 1 500 милиона евро (3). Испания е в челните редици на Европа по консумация на този вид наркотици (4).

3 . Какви видове антибиотици имаме? Имаме много класове антибиотици, някои са с широк спектър, тоест обслужват много видове бактерии, а други са с по-тесен спектър, те са по-специфични. Въпреки че могат да бъдат класифицирани по много начини, този, който най-много ми харесва, е според техния механизъм на действие (таблица).

Източник: Dr. Хосе Молина Лопес. Катедра по микробиология и паразитология, Медицински факултет, UNAM.

ЧРЕВНА МИКРОБИОТА

1. Какво е? Можем да кажем, че чревната микробиота са целият набор от микроби, които имаме в храносмилателната си система. Става дума за 100 трилиона микроорганизми, включително поне 1000 различни видове бактерии.

Много видове са общи за всички хора, но всеки от нас има уникална микробиота, тя е като нашата лична карта.

Ние сме родени стерилни, тоест придобиваме микробите след раждането и докато растем. Диетата и околната среда обуславят чревната ни флора.

две.Защо е важно?

Източник: Visual MD

-Помага на организма да извършва храносмилателни процеси (5).

-Той допринася за производството на някои витамини, като витамин К. Изследване, проведено с 77 пациенти със затлъстяване, анализира съдържанието на витамин К в изпражненията на тези индивиди, на които е дадена диета, насочена към промяна на микробиотата им. Те стигнаха до заключението, че промените в диетата водят до промени във флората, което променя производството на витамин К (6).

-Помага за борба с агресията на други микроорганизми, поддържайки целостта на чревната лигавица, поради което е много важно за нашата защитна система (7).

3. Какво променя нашата микробиота?

Има много фактори, които могат да променят чревната флора; като консумацията на тютюн, алкохол, стрес, чревни заболявания, вида на храната, която ядем, средата, в която живеем, консумацията на подсладители, както и антимикробни лекарства (8).

АНТИБИОТИКИ СЛЕД МИКРОБИОТА

На долното изображение можем да видим как след приложението на антибиотика някои от бактериите, които са част от дебелото черво (зелени ленти), стават резистентни (лилави ленти). Също така виждаме, че след като лечението приключи, временно намалява разнообразието на микробиотата в сравнение с това, което сме имали преди да приемаме антибиотици. Загубата на чревна флора може да благоприятства развитието на патогенни бактерии и гъбички, особено в устата и влагалището.

Промените в микробиотата ще зависят от:

да се. Спектърът на антибиотика, който е особено вреден за лечение на анаеробни бактерии, тъй като те са преобладаващите в червата на човека. Например клиндамицин.

б. Дозата и продължителността на лечението. На този етап трябва да се отбележи, че е доста често хората да трябва да удължават лечението или да сменят антибиотика по различни причини: това няма ефект поради неспазване на дозите или появата на резистентност, произвежда неблагоприятни ефекти като диария (9, 10).

ПРОБИОТИКА

Пробиотиците са живи микроорганизми, които, когато се прилагат в адекватни количества, насърчават ползите за здравето на хората, които ги поглъщат. Тези микроорганизми оцеляват частично от храносмилането, в цялата храносмилателна система. Пробиотиците помагат за балансиране на чревната флора, когато тя е била повлияна от лоша диета, от инфекции, от някои лечения с антибиотици или от други външни фактори като стрес. Най-изследваните принадлежат към родовете Lactobacillus, Bifidobacterium и Streptococcus. През 2014 г. беше изготвен консенсусен документ относно използването на тези бактерии в различни продукти, както и подходящите количества от тях, за да бъдат ефективни, поне 10 10 CFU (Colony Forming Units) (11).

При диарията, свързана с антибиотици, има сериозни доказателства за ефикасността на два вида пробиотици, които са: S. boulardii или L. rhamnosus GG. Те се използват както при възрастни, така и при деца, които получават антибиотично лечение (12, 13, 14).
Систематичен преглед на проучвания, включващи повече от 4000 души, заключава, че пробиотиците са безопасни и ефективни за предотвратяване на диария, свързана с Clostridium difficile, патогенна бактерия, отговорна за голям брой диария, произведена след прием на антибиотици (15).

Как трябва да приемаме пробиотици, когато се лекуваме с антибиотици? Можем да приемаме пробиотика на гладно с вода и да не приемаме антибиотика, докато не минат поне 2 часа (16).

ПРЕБИОТИКА

По прост начин можем да кажем, че пребиотикът са онези съставки в храната, които са от съществено значение за тези пробиотици, които сме приели, за да могат да се хранят правилно и да изпълняват своите функции. Следователно диетата ни е от решаващо значение за поддържането на микробиотата здрава. Основната съставка на храната, необходима за бактериите, са фруктоолигозахариди (FOS). Това са разтворими фибри, които тялото не е в състояние да смила или усвоява, така че се използва като енергиен субстрат от бактериите в дебелото черво.

В много случаи можете да видите контейнери с пробиотици, които също съдържат пребиотици (FOS), те се наричат ​​симбиотици. Фруктоолигозахаридите обаче са много изобилни в зеленчуци като: чесън, лук, праз, аспержи, артишок, домати, банани, сливи или ябълки.

Друг компонент на храната, който е много важен за бактериите на дебелото черво, е устойчиво нишесте. Той се съдържа в бобовите растения, семената, зърнените култури като овес, зелен живовляк и юка. Също така се образува в препарати с картофи, които приемаме студени или претопляни.

ЗАКЛЮЧЕНИЯ

1. Диетата, базирана на растителни продукти, плодове, зеленчуци, зърнени храни, е от съществено значение, за да поддържаме чревната флора здрава.

2. Има ситуации като лечението на антибиотици, които, от една страна, злоупотребата им може да генерира резистентност и обикновено причинява диария. Препоръчително е да приемате пробиотици по време на тези лечения.

БИБЛИОГРАФИЯ

1. Дарън Дж. Бърджис. Амплифициран произход на антибиотичната резистентност. Nat Rev Microbiol, 2014; 12: 394–395 doi: 10.1038/nrmicro32751.

5. Kaoutari A, Armougom F, Raoult D. Чревна микробиота и смилане на полизахариди. Med Sci (Париж). 2014 г.; 30 (3): 259-65

6. Karl JP, Full X et al. Профилите на фекалните менахинони при възрастни с наднормено тегло са свързани със състава на микробиотата на червата по време на диетична интервенция, насочена към чревната микробиота. 2015 юли; 102 (1): 84-93

7. Zhang N, El QS. Commensal Microbiome насърчава устойчивостта към локални и системни инфекции. Chin Med J (Engl). 2015 г .; 128 (16): 2250-5.

8 Sassone-CorsiM, RAffatellu M. Без вакантно място: как полезните микроби си сътрудничат с имунитета, за да осигурят устойчивост на колонизация на патогени. J Immunol 2015; 194 (9): 4081-

9. Ubeda C, Pamer EG. Антибиотици, микробиота и имунна защита. Преглед на статията. Тенденции в имунологията, септември 2012 г .; 33, (9): 459-466.

10. Моди SR, Collins JJ, Relman DA. Антибиотици и чревна микробиота. J Clin Invest. 2014 октомври; 124 (10): 4212-8.

11. Hill C, Guarner F, Reid G, Gibson GR, Merenstein DJ, Pot B, Morelli L, Canani RB, Flint HJ, Salminen S, Calder PC, Sanders ME. Експертен консенсусен документ. Международната научна асоциация за пробиотици и пребиотици консенсусно изявление относно обхвата и подходящото използване на термина пробиотик. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014 август; 11 (8): 506-14.

12. Kotowska M, Albrecht P, Szajewska H. Saccharomyces boulardii в превенцията на диария, свързана с антибиотици при деца: рандомизирано двойно-сляпо плацебо-контролирано проучване. Aliment Pharmacol Ther 2005; 21: 583–90.

13 Szajewska H, ​​Mrukowicz J. Мета-анализ: непатогенни дрожди Saccharomyces boulardii в превенцията на диария, свързана с антибиотици. Aliment Pharmacol Ther 2005; 22: 365–72.

14. Arvola T, Laiho K, Torkkeli S, et al. Профилактично Lactobacillus GG намалява диарията, свързана с антибиотици при деца с респираторни инфекции: рандомизирано проучване. Педиатрия 1999; 104: 1–4.

15. Golderberg JZ, Ma SS, et al. Пробиотици за профилактика на диария Clostridium Difficile при възрастни и деца. Cochrrane база данни Myst REv. 2013: 5: CD006095.

16. Hungin AP, Mulligan C, et al.Европейско общество за гастроентерология на първичната медицинска помощ. Систематичен преглед: пробиотици и лечение на симптоми на долната част на стомашно-чревния тракт в клинична практика - международно ръководство, основано на доказателства. Aliment Pharmacy There 2013; 38 (8): 864-86.

Ако ви е харесало, споделете го