Алергична астма и хранителна алергия: много близка връзка

Отделението по алергии към службата по пневмология и респираторна алергия към болница Clínic de Barcelona подготви проучване, координирано от алерголога и член на SEPAR, Джоан Бартра, което показва връзката между алергичната астма и хранителната алергия. Това проучване беше представено в презентация на сесийната програма на XXII Съвместна зимна среща на зоните SEPAR в Сарагоса, миналия февруари.

астма

Алергичният ринит и астмата, причинени главно от полени и акари, засягат 15-25% от испанското население. От пациентите, страдащи от алергичен ринит, 51,9% са чувствителни към полени и 40% към акари, докато 44% от пациентите с астма са чувствителни към цветен прашец и 40% към акари. Неговото значение е ясно, но придобива по-голямо значение, когато дихателната алергия може да е причина или последица от хранителна алергия (към растителни храни в случай на полиноза или на ракообразни в случай на ринит или астма от акари) или дори повече, когато е пряка причина за възпаление в хранопровода, стомаха и/или червата (което се нарича храносмилателна алергия).

Представените данни разкриват, че според испанското население между 30 и 60% от пациентите с полени имат алергии към растителни храни. Презентацията подчерта още една забележителна точка на връзката, ринит и астма, дължаща се на акари и хранителна алергия към ракообразни.

Алергията към черупчести и основно до ракообразни е втората причина за хранителна алергия при възрастни у нас. Значителна част от пациентите с алергия към черупчести имат и респираторна алергия поради акари. Тази асоциация се обяснява с факта, че както в акарите, така и в черупчестите има протеини, като тропомиозин, които представят висока хомология в тяхната аминокиселинна последователност. «Пътят на сенсибилизация към тропомиозин може да бъде както храносмилателен, така и дихателен, като акарите са основният източник на сенсибилизация през дихателните пътища и произходът на последващата хранителна алергия. По този начин се установява взаимовръзка на дихателните пътища с възможност за разширяване и на храносмилателния път ", казва Джоан Бартра, член на SEPAR.

По същия начин изследванията, проведени или в които е участвала Джоан Бартра, показват, че дихателните алергени могат да бъдат агентите, които предизвикват първична сенсибилизация чрез вдишване и вторично алергия към тези храни, които имат общи алергени, или че алергените от храни предизвикват сенсибилизация през храносмилателния тракт и в същото време са отговорни за дихателна алергия също поради феномен на кръстосана реактивност. След като се установи връзката между полинозата и алергията към растителни храни от хомоложни протеини, е лесно да се разберат различните асоциации на полени и растителни храни, които се появяват, като синдром на бреза и растителни храни.

В Централна и Северна Европа се изчислява, че поленът от бреза представлява приблизително 20% от алергията към полени. 70% от пациентите с дихателна алергия към прашец на бреза имат хранителна алергия към растителни храни, като лешници, целина или моркови. Тъй като първоначалният задействащ фактор е инхалационната сенсибилизация към прашец на бреза, синдромът е ограничен до области със значително опрашване от този тип дървета. В случая с Испания, в райони с голямо натоварване на полен на банан, повече от 50% от пациентите с ринит и/или астма поради споменатия прашец имат хранителна алергия към растителни храни като праскова, маруля и/или лешник, наред с други, докато в райони с голямо натоварване на трева поленовата алергия към растителни храни, като пъпеш или праскова, също е много разпространена, свързана с дихателна алергия поради треви. Следователно, според Бартра, може да се потвърди, че моделът на хранителната алергия зависи както от хранителните навици на населението на даден район, така и от аероалергените, отговорни за дихателната алергия, съществуващи в същия.

Ако се анализира взаимовръзката между дихателната система и храносмилателната система от пациенти с "алергично" възпаление (Th2 или смесен модел) на храносмилателния тракт, с изключение на хранителните алергени като отговорни, също се демонстрира известна връзка между двата пътя като споменатото възпаление от излагане на аероалергени. 60% -80% от пациентите с еозинофилен езофагит имат алергичен ринит/астма поради аероалергени, без свързана хранителна алергия при 40-50% от тях, с влошаващи се епизоди на еозинофилен езофагит, корелиращ в някои случаи с полиноза. Фактът, че алергичното заболяване е системна възпалителна реакция с участието на някои целеви органи, може да оправдае част от тази взаимовръзка между дихателните и храносмилателните пътища извън кръстосаната реактивност между хомоложните протеини, присъстващи в инхалаторните алергени и в други