зеленчуци

Алергията към плодове и зеленчуци е сравнително рядка в сравнение с други хранителни алергии като краве мляко, яйца и ядки. Честотата им е 11%, така че те са на четвърта позиция, зад алергията към мляко, яйца или риба.
Алергията към плодове и зеленчуци обикновено е по-често при по-големи деца и млади възрастни. Въпреки че няма много проучвания за този вид алергия, повечето хора, които го страдат, обикновено поддържат алергията за цял живот. Има едно изключение, алергията към картофи при малки деца има тенденция да изчезва с времето.
Най-честите симптоми са орофарингеални и обикновено се развиват в рамките на първия час след поглъщането, но понякога могат да отнемат до 1-2 часа:

  • Синдром на орална алергия: сърбеж и дразнене на устата и фаринкса, оток или подуване на устните и ларинкса. .
  • Чревни симптоми: повръщане, коремна болка и диария.
  • Дерматологични симптоми на допир: уртикария.
  • Респираторни симптоми: астма, конюнктивит, обикновено и при хора, алергични към полени.
  • Обща реакция, свързана с LTP: от уртикария, сърбеж, дихателен и храносмилателен дискомфорт до оток, диспнея и анафилаксия.

Алергия към плодове и зеленчуци от профилини

Има връзка между тези алергии и алергии към вдишани вещества (полени) и известните латекс-плодов синдром. Много плодови алергии се дължат на профилин протеини, които се намират в дървета, тревни площи, цветен прашец, както и в много плодове и зеленчуци. Около една трета от поленовите алергии се дължат на профилини.
Профилините не са много устойчиви на храносмилателни ензими и на повишени температури. Поради тази причина алергичните към профилини обикновено не проявяват системни реакции, а само локализирани в областта на орофаринкса.
Най-често срещаните групи плодове или зеленчуци, които причиняват реакции, са:

  • Семейство Розови: ябълка, круша, череша, праскова и слива
  • Семейството на тиквичките: краставица, пъпеш, диня, тиквички, тиква.
  • Кивито също е често срещана причина за алергични реакции и може да причини по-тежки реакции от другите плодове. Някои хора с алергия към киви също реагират на банан, авокадо и латекс, поради кръстосана реактивност.
  • Fabaceae (fabaceae): зелен фасул, боб, фъстъци, соя.

Какво е LTP алергия?

Има и други молекули, известни като LTPs (липидни транспортни протеини), които също могат да стимулират алергии към плодове и зеленчуци.

LTP е липиден транспортен протеин, открит от външната страна на растенията (кожа, листа ...). Неговата функция е да предпазва растението от неблагоприятни ситуации (студ, дъжд, слънце ...).

Това е причината кожата на плодовете да има повече алергии, отколкото пулпата, въпреки че всеки човек има уникална реактивност и една и съща храна може да генерира алергии по различни механизми при двама различни хора. Всъщност в Испания алергиите към LTP са по-чести, отколкото в Северна Европа, където профилините са отговорни за по-голям брой алергии.

Друг допълнителен проблем при алергии към LTP е, че тези молекули са термостабилни, тоест те се противопоставят на готвенето и храносмилателните ензими. Един от първите описани плодове е прасковата.

Алергенни протеини

Ето списък на основните протеини, които могат да причинят алергии към плодове и зеленчуци и в кои храни се намират.

  • PR-2: банан, картофи, домати
  • PR-3 (хитинази): кестен, авокадо, банан
  • PR-4 (хитинази): ряпа, бъз
  • PR-5 (тауматин): ябълка, череша, черен пипер, киви, грозде
  • PR-10: ябълка, череша, кайсия, круша, целина, морков, лешник, картофи, магданоз
  • PR-14 (LTP или липидни транспортни протеини *): праскова, ябълка, череша, кайсия, слива, соя, аспержи, маруля, грозде и морков. Това са най-важните алергени от розацеи в Испания и Италия
  • Profilinas: голямо разнообразие от плодове и зеленчуци
  • Протеази: папая, смокиня, ананас, киви, соя, пъпеш

Диагноза

Диагнозата трябва да бъде поставена от алерголога. Има няколко теста за диагностициране на алергия към плодове и зеленчуци. Кожни тестове се правят на прясна храна. Провеждат се специфични серологични тестове върху някои плодове, като се анализира реакцията към кожата и пулпата.
Фалшивите положителни резултати са чести поради тяхната кръстосана реактивност с полени, затова се препоръчва да се направи тест за експозиция с храната при контролирани условия.
В случай на множество сенсибилизации може да се използва техниката на молекулярната диагностика на микрочипове, която открива към коя молекула или молекули пациентът е алергичен, тъй като тази молекула може да присъства в различни храни. По този начин ефективността на лечението е по-голяма.

Ефект от упражненията и употребата на наркотици върху алергията към плодове и зеленчуци

Доказано е, че практикуването на физически упражнения, консумацията на алкохол или противовъзпалителни лекарства, както и готвенето влияят на алергичните прояви на тези пациенти.

Кръстосана реактивност между плодове, зеленчуци и цветен прашец

След поглъщане на домати могат да възникнат реакции, които не винаги са медиирани от IgE и са свързани с пациенти с алергии към различни полени, фъстъци, пъпеш или диня.
Семейството Rutaceae включва портокал, лайм, лимон, мандарина и грейпфрут, има голяма кръстосана реактивност между тези плодове. Същото се случва и в случая на семейство Cucurbitaceae, към което принадлежат пъпешът, динята, тиквата и тиквичките.
В семейство Rosaceae намираме подсемейство Prunoideae (череша, слива, кайсия, праскова, бадем).
Кръстосана алергия е възможна между ботанически несвързани храни, като праскова и царевица, лешник, фъстъци и домати.

Лечение

Лечението се основава на превенция. След диагностицирането на алергия към плодове и зеленчуци, алергологът посочва храните, които трябва да се избягват. Диетолог може да ви помогне да конфигурирате здравословна диета без хранителни дефицити.
Храните, които предизвикват сенсибилизация, т.е. положителни кожни тестове, но не предизвикват симптоми, не трябва да се елиминират от диетата.

Когато децата са алергични към плодове, екзотичните плодове трябва да се въвеждат в диетата с повишено внимание и да се следи за възможни реакции на полени. Когато е известно, че те са алергични към банан, киви, кестен или авокадо, е необходимо да се наблюдават възможните реакции към латекс.
Съществува и възможност за алергична реакция към сезонни плодове, които преди са били толерирани.
Зеленчуците, които се считат за най-безопасни за хора с алергия към LTP, са морковите, картофите, бобовите растения и чушките.
Според няколко проучвания изглежда, че някои лечения с поленови алергии ваксини (имунотерапия) могат да подобрят алергията към плодове, свързани с този цветен прашец.
Други терапевтични пътища са оралната десенсибилизация, която не е толкова ефективна при алергии към плодове и зеленчуци, колкото при други видове алергии; и използването на биологични лекарства (омализумаб), които могат да инхибират или намалят алергичния отговор и от своя страна да намалят риска от реакция в случай на неволно поглъщане на скрит алерген.

Опасни храни при алергия към плодове и зеленчуци

Много е важно да прочетете етикетите и да контролирате съставките на готовите храни. Ако консумирате супа от тухли или сашета, предварително приготвена или замразена като яхнии или салати, проверете дали съставките не включват зеленчуци, към които имате алергии.

Също така следете етикетирането в случай на алергия към плодове, тъй като те могат да бъдат скрити в:

  • Добавки (паста за зъби, лекарства, дрънкулки)
  • Кисело мляко и млечни десерти
  • Сокове
  • Македонски
  • Бебешка храна
  • Зърнени храни, шоколади, сладкиши, хляб, сладолед, желета (с плодове или конфитюри)
  • Сушени плодове или захаросани плодове (като сушени кайсии, череши, стафиди)

Ето защо, ако имате алергия към плодове и зеленчуци, по-добре е да ограничите консумацията на индустриализирани или готови продукти. Че уведомявате семейството, училището, трапезарията или ресторантите, където ще ядете.

Внимавайте с приборите за хранене, кухненските прибори, чиниите или тиганите, които се използват за готвене, тъй като те биха могли да са в контакт с причиняващата алергии храна.

Пациентите, изложени на риск от анафилактични реакции, трябва да носят адреналинови инжектори, ако лицето има и респираторни симптоми, трябва да се прилагат бронходилататори. Ако се появят само кожни симптоми, обикновено е достатъчно антихистаминово лечение, но ако се появи подуване, обикновено се предписват перорални или инжектирани кортикостероиди.

Други алергии и непоносимост

  • Алергия към мляко
  • Непоносимост към лактоза
  • Яйчна алергия
  • Непоносимост към глутен или цьолиакия
  • Алергия към ядки
  • Алергия към бобови растения
  • Алергия към риби и миди
  • Алергия към латекс
  • Алергия, предизвикана от упражнения
  • Непоносимост към фруктоза и сорбитол
  • Хранителна хистаминоза
  • Кръстосана чувствителност
  • Ресторанти, подходящи за хора с алергии и непоносимост


Ако искате да сте в крак с нашите съвети, следвайте ни във Facebook, Twitter, Pinterest или на нашия канал в YouTube.