Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

митове

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Primary Care е списание, което публикува научни статии, свързани с областта на първичното здравеопазване, и е официалният орган за изразяване на Испанското общество по семейна и общностна медицина. От концептуална гледна точка Първичната грижа приема новия модел на първична здравна помощ, насочен не само към излекуване на болестта, но и към нейната профилактика и насърчаване на здравето, както на индивидуално ниво, така и на ниво семейство и общност . Именно тези нови аспекти определят модела на първично здравеопазване, който е фокусиран върху изследователските трудове, публикувани от вниманието Primary Primary, първото списание за испански оригинали, създадено за събиране и разпространение на научната продукция, произведена от центровете за първична медицинска помощ в Испания. като протоколизиране на грижите, програми за превенция, мониторинг и контрол на хронични пациенти, организация и управление на първичната помощ, наред с други.

Индексирано в:

Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS, Medes, Science Citation Index Разширен.

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Алкохолните напитки са тези, които съдържат алкохол. Те могат да бъдат ферментирали напитки (вино, шампанско, бира, сайдер) или дестилирани (ликьори), но всички имат определен процент чист алкохол, който варира между 1,2 и 40%. Алкохолът се свързва с отдих, укриване и забавление, но не бива да се забравя, че когато консумираме напитка с алкохол, ние флиртуваме с потенциално пристрастяващо и вредно вещество.

В Испания чашата с алкохолна напитка е стандартизирана за 100 ml вино, 200 ml бира и 25 ml дестилиран ликьор. Всяка чаша или стандартна единица за напитка в посочените количества съдържа средно 10 g чист алкохол. Научният консенсус е много ясен: Редовното консумиране на повече от 3 напитки на ден е вредно за повечето хора 1 .

Консумация на риск

Злоупотребата с алкохол също увеличава риска от смърт от рак на черния дроб, остър и хроничен панкреатит, рак на храносмилателния тракт (устата, хранопровода, ларинкса и фаринкса) и сърдечно-съдови проблеми (високо кръвно налягане, алкохолна кардиомиопатия и аритмии) 2. Неврологичните разстройства, като алкохолна невропатия и алкохолна деменция, не са рядкост. Обичайната консумация на високи дози алкохол е свързана със синдрома на алкохолната зависимост, психоактивно разстройство, характеризиращо се с компулсивно търсене и консумация на алкохол и каскада от семейни, работни и социални проблеми, които правят човека маргинален и изолиран от обществото. Смята се, че 60% от случаите на насилие по полов признак са причинени от лица, изложени на високи дози алкохол. В момента в Испания има повече от един милион души с вредно прекомерно потребление, свързани с тях разстройства или зависимост. Най-лошото е, че все повече млади хора на възраст до 20 години влизат в бивши алкохолни асоциации.

Умерена употреба на алкохол при възрастни

Особености на виното в сравнение с други алкохолни напитки?

Една от идеите, които се разпространяват в определени социални сфери, е, че виното има определени особености, които го правят по-полезен продукт от другите алкохолни напитки. Вярно е, че някои големи европейски изследвания, като тази на Gronbaeck et al 5, изглежда сочат в тази посока. Големи американски проспективни проучвания, като това на Klatsky et al 6, проведено в Алта Калифорния със 128 934 души, стигнаха до заключението, че бирата и спиртните напитки също намаляват риска от сърдечни заболявания, въпреки че виното изглежда има по-силен ефект.

Една от причините, които противоречат на това, че виното е по-добро от другите напитки, е, че всички алкохолни напитки, в еквивалентни умерени дози, имат антитромбоцитен ефект и увеличават концентрациите на липопротеини с висока плътност (HDL) и двете явления са свързани с ниска смъртност и коронарна заболеваемост. Пиещите червено вино в умерени дози са склонни да имат по-здравословна диета и принадлежат към по-облагодетелствани социално-икономически групи. Тези объркващи фактори и други, като например режима на пиене, обикновено не се вземат предвид при сравняване на здравните ефекти на различните алкохолни напитки. Нито трябва да се скрие, че европейските изследвания често са финансирани от лозарски институти и други източници на финансиране с потенциален конфликт на интереси. Следователно научните доказателства са толкова слаби, че по-голям защитен ефект на виното срещу инфаркт не може да бъде категорично потвърден в сравнение с други алкохолни напитки 7 .

Ентусиазирани и често заинтересовани защитници на виното твърдят, че то съдържа флавоноиди и танини с антиоксидантни и антитромботични ефекти. Антитромботичният ефект на тези вещества изглежда по-малко важен от ниските дози алкохол, но някои предполагат, че той представлява до 50% от защитния ефект на виното. Другата половина би бил самият алкохол. Но ако тези вещества, които присъстват във виното, имат ефект, подобен на този на ниски дози алкохол, не би било от съществено значение да се консумира вино (или напитки с алкохол), тъй като флавоноиди и танини също се намират в гроздето и мъстта. С други думи, в превенцията на сърдечно-съдовата система чаша вино би била еквивалентна на няколко чаши мъст 7. Ако ефектът на флавоноидите и танините беше толкова важен в атеротромботичния процес, съотношението полза/риск от консумацията на мъст или трапезно грозде би било по-благоприятно за предотвратяване на инфаркт, отколкото консумацията на вино или друга алкохолна напитка.

Употреба на алкохол при юноши

Децата и юношите са особено уязвими от употребата на алкохол и други наркотици. Мозъкът не е узрял и има по-голяма податливост към неговите ефекти. В момента сме в ситуация, при която 64% ​​от непълнолетните консумират алкохол през уикенда. В Испания общо 750 000 млади непълнолетни са се напили през последния месец, голяма част от тях, до 3 пъти. Тенденцията, наблюдавана в този сектор от населението, е особено сериозна, тъй като 34% се напиват всеки уикенд, докато преди 10 години тази цифра е била 21%. Тези излишъци причиняват непоправимо мозъчно увреждане под формата на невронална смърт 8. В град като Сарагоса, на една почивка, 45 непълнолетни са приети в болници за етилна кома.

Основният проблем за непълнолетните е уязвимостта към алкохола и рискът от сериозни проблеми в зряла възраст. Възрастта на появата е много определяща за оценка на тези рискове. Наскоро беше установено, че 47% от тези, които започват да пият преди 14-годишна възраст, развиват зависимост от алкохола в даден момент от живота си, което не е задължително да е точно в младостта им. Тези, които чакат до 21-годишна възраст, го правят само с 9%, т.е. 5 пъти по-малко 9. Тази корелация е валидна дори когато резултатите се коригират за генетични рискове от алкохолизъм. По тази и много други причини в някои страни минималната възраст за продажба и консумация на алкохол е 21 години.

Общите заключения от всичко по-горе биха били: а) съветите относно консумацията на алкохол при възрастни трябва да бъдат индивидуализирани; Въздържателят никога няма да бъде посъветван да пие; б) при възрастни връзката между консумацията на алкохол и риска от исхемична болест на сърцето не е линейна, така че доза между половин и 1 питие (максимум 2) на ден може да бъде защитна при мъже на възраст над 40 години и жени в постменопауза; в) при чернодробни заболявания и рак на храносмилателната система няма безопасна консумация на алкохол, така че виното и алкохолът не могат да бъдат универсално препоръчителни; г) съществува линейна връзка между алкохола и нараняванията на пътя и няма безопасен праг на пиене, и д) при непълнолетни всяка доза алкохол, включително вино, е вредна и опасна поради своите ефекти върху когнитивните способности, уязвимостта към пристрастяването до незаконни наркотици, успеваемост в училище, риск от инциденти и самоубийства. Поради това се препоръчва да се избягва консумацията на алкохолни напитки до пълнолетие.

На Алисия Родригес-Мартос за нейните ценни приноси, съвети и наблюдение на ръкописа.