Цена: 58,75 € с включен ДДС

капсули

Наличност: на склад
Купете го сега и го получете за 24-48 часа.

АЛЛИ КАПСУЛИ са капсули за улавяне на мазнини за отслабване. Те помагат за отслабване и възстановяване на линията.

Действие и механизъм

- [ИНХИБИТОР НА ЛИПАЗА ПАНКРЕАТИКА], [ИНХИБИТОР НА ОРАЛНА АБСОРБЦИЯ НА ЛИПИДИ]. Орлистатът е мощен и специфичен инхибитор на стомашни и панкреатични липази, ензими, отговорни за хидролизата на триглицеридите. Той действа в лумена на храносмилателния тракт, като бавно се свързва със сериновите остатъци от активния център на ензима, чрез обратима ковалентна връзка. Инхибирайки ензима, той предотвратява образуването на мастни киселини и моноглицериди и тяхното усвояване. Орлистатът може да намали абсорбцията до 30% от липидите, съдържащи се в храната, което може да доведе до намаляване на енергийния прием с 200-300 килокалории на ден. Освен че действа върху липидите, орлистатът също така предотвратява усвояването на мастноразтворимите витамини А, D, Е и К.

Фармакокинетика

- Абсорбция: Пероралната абсорбция на орлистат е минимална. След перорално приложение на 360 mg постигнатите плазмени концентрации не се откриват (30 kg/m2).

- ИТМ се изчислява чрез разделяне на телесното тегло (в кг) на квадрата на височината (в метри).

- Обърнете специално внимание на възможните хранителни разстройства.

- Диетата и упражненията трябва да бъдат част от програмата за отслабване и за предпочитане да започват преди започване на лечението с орлистат и да продължат след приключването му.

- Преди започване на лечение с орлистат трябва да се изключи всяка органична причина за затлъстяване, като нелекуван хипотиреоидизъм.

- При пациенти, получаващи антикоагуланти, се препоръчва да се наблюдава INR преди, по време и след лечение с орлистат. Преди да започнете едновременно приложение, трябва да се консултирате с лекар, ако се използва орлистат EFP. (Вижте взаимодействията).

- Нивата на циклоспорин трябва да се наблюдават при пациенти с трансплантация и ако е необходимо, да се увеличи дозата му или да се използват Neoral форми. Преди да започнете едновременно приложение, трябва да се консултирате с лекар, ако се използва орлистат EFP. (Вижте взаимодействията).

- При пациенти, лекувани с акарбоза, употребата на орлистат EFP не се препоръчва поради липсата на проучвания за фармакокинетични взаимодействия (вж. Взаимодействия).

- Лечението с левотироксин или антиепилептични лекарства трябва да се наблюдава, като се коригират дозите. Преди да започнете едновременно приложение, трябва да се консултирате с лекар, ако се използва орлистат EFP. (Вижте взаимодействията).

- Други лечения, с които трябва да се внимава, са оралните контрацептиви и амиодарон. (Вижте взаимодействията).

- Възможността за стомашно-чревни нежелани реакции (коремна болка, стеаторея, метеоризъм) може да се увеличи, ако орлистат се приема с диета с високо съдържание на мазнини (напр. 2000 kcal/ден,> 30% от калориите от мазнини е равно на> 67g мазнини) хранене с много високо съдържание на мазнини. Дневният прием на мазнини трябва да бъде разпределен между трите основни хранения.

- В допълнение към наблюдението на телесното тегло може да е препоръчително да се измерват липидите в кръвта.

- Орлистат може да повлияе на чревната абсорбция на мастноразтворими витамини А, D, Е и К. Ако се счита, че добавянето е необходимо, те трябва да се прилагат поне 2 часа след дозата на орлистат или преди лягане. (Вижте взаимодействията).

- Възможна е повишена екскреция на оксалати с урината (хипероксалурия) и оксалатна нефропатия, макар и рядко; поради това преди започване на лечението при пациенти с бъбречна недостатъчност трябва да се консултирате с лекар.

- Докато случаите на сериозни чернодробни нежелани реакции все още се оценяват, препоръчително е да информирате пациента, че трябва да се консултирате с лекар или фармацевт за възможни симптоми, които биха могли да бъдат свързани с развитието на чернодробно увреждане (слабост, умора, треска, жълтеница и тъмна урина). Други възможни симптоми са: коремна болка, гадене, повръщане, светли изпражнения, сърбеж и загуба на апетит.

Взаимодействия

- Акарбоза. При липса на проучвания за фармакокинетични взаимодействия едновременното приложение на орлистат с акарбоза трябва да се избягва.

- Амидарон. Възможно намаляване на плазмените нива на амиодарон, като е препоръчително да се наблюдава пациента. Помислете за необходимостта от корекция на дозата на амиодарон.

- Орални контрацептиви. Въпреки че проучванията показват, че няма взаимодействие между тези лекарства, орлистат може косвено да намали наличността на орални контрацептиви, тъй като има някои специфични случаи на неочаквана бременност. Поради това се препоръчва използването на допълнителен метод за контрацепция в случаи на тежка диария.

- Антикоагуланти (аценокумарол, варфарин). Описани са някои случаи, при които приложението на орлистат води до намаляване на INR при пациенти, получаващи варфарин. Ефектите могат да се дължат на намаляване на абсорбцията на витамин К. Препоръчва се да се прилага орлистат с повишено внимание при пациенти, подложени на антикоагулантно лечение, проследяване на нивата на INR и може да се наложи корекция на дозата на антикоагуланта.

- Антидиабетни средства (включително инсулини). При пациенти със затлъстяване с диабет тип 2 намаляването на телесното тегло, причинено от орлистат, може да бъде придружено от намаляване на резистентността към действието на инсулина. Следете глюкозата в кръвта по-често от обикновено и преценете дали е необходимо да се намалят дозите на антидиабетните лекарства.

- Антиепилептици (валпроат, ламотрижин). Съобщава се за гърчове при пациенти, използващи едновременно и двете лечения. Препоръчва се мониторинг за възможността за промени в честотата и/или тежестта на гърчовете. Пациентът трябва да се консултира с лекар, преди да започне лечение с орлистат EFP.

- Антихипертензивни средства (амлодипин, атенолол, еналаприл, хидрохлоротиазид или лосартан). Има някои случаи, при които се съобщава за повишаване на кръвното налягане при пациенти, които са били контролирани с тези лекарства при едновременно приложение на орлистат. Препоръчва се повишено внимание при свързването на тези лекарства.

- Циклоспорин Орлистат може да причини намаляване на плазмените концентрации на циклоспорин, с последващия риск от загуба на имуносупресивния му ефект. Ефектът може да се дължи на възможна намеса в абсорбцията на циклоспорин като липофилно вещество. По принцип едновременната употреба не се препоръчва (особено ако се отпуска орлистат EFP); Ако тази комбинация е неизбежна, препоръчва се проследяване на нивата на циклоспорин в началото и в края на лечението с орлистат. Това взаимодействие изглежда по-малко важно, когато циклоспорин се прилага като микроемулсия (Neoral препарати), отколкото когато се прилага като мазна суспензия.

- Липидопонижаващи лекарства. Загубата на тегло може да бъде придружена от подобряване на нивата на холестерола, така че при пациенти на лечение за понижаване на липидите може да се наложи коригиране на дозата му.

- Левотироксин. Риск от загуба на терапевтичен контрол при пациенти с хипотиреоид поради намалена активност на левотироксин. Изглежда, че орлистат намалява абсорбцията му. Променете приложението поне 4 часа и наблюдавайте функцията на щитовидната жлеза, като коригирате дозата на левотироксин. Пациентът трябва да се консултира с лекар, преди да започне лечение с орлистат EFP.

- Мастноразтворими витамини (витамин А, D, Е и К). Орлистат може да попречи на усвояването на мастноразтворимите витамини. Въпреки че обикновено не се наблюдават намаления в запасите на тези витамини, понякога може да е необходима добавка. Препоръчително е приложението на тези добавки и орлистат да се дистанцира за около 2 часа или да се прилагат добавките преди сън.

Бременност

FDA Категория X. При проучвания върху животни не са наблюдавани токсични ефекти за майката или потомството при използване на дози, дори по-високи от терапевтичните.
Употребата на орлистат е противопоказана по време на бременност, тъй като загубата на тегло не носи ползи за майката и може да навреди на плода. На бременните жени се препоръчва леко увеличаване на теглото (никога загуба на тегло), произведено в резултат на физиологичния процес, който се случва по време на бременност. Това увеличение трябва да се случи дори при жени с наднормено тегло и затлъстяване.
В случай на бременност, предупредете майката за негативните последици, които загубата на тегло може да има за плода.

Кърмене

Не е известно дали орлистат се екскретира в кърмата и дали това може да има ефект върху кърмачето. Препоръчва се да не се използва орлистат при жени, които кърмят.
Употребата на орлистат EFP се счита за противопоказана при кърмещи жени.

Деца

Безопасността и ефикасността на орлистат при деца и юноши под 18-годишна възраст не са оценени, поради което не се препоръчва употребата му.

Пенсионери

Безопасността и ефикасността на орлистат не са оценявани при пациенти на възраст над 65 години, така че употребата му не се препоръчва.

Нежелани реакции

Нежеланите реакции имат предимно стомашно-чревен характер, които обикновено са чести, но преходни. Те са свързани с инхибиращия ефект върху усвояването на мазнините. Следователно честотата на тези нежелани реакции е по-висока в случай на диети, богати на мазнини, така че те могат да бъдат намалени чрез намаляване на количеството мазнини в диетата.
Те са описани по-долу в низходящ ред на тежест във всеки честотен диапазон, като се имат предвид много чести (> 10%), чести (1-10%), необичайни (0,1-1%) или неизвестна честота (не може да се оцени от наличните данни, тъй като те са данни от спонтанни постмаркетингови уведомления).

- Стомашно-чревни: Много чести: [БОЛКИ в корема], [STEATORRHEA], спешност на изпражненията, мазни петна, [ДИАРЕЯ], [ФЛАТУЛЕНЦИЯ] и метеоризъм с изпражнения в изпражненията, мазни изпражнения, разхлабени изпражнения. Чести: ректална болка, [FECAL INCONTINENCE], повишена дефекация, нарушения на зъбите и венците. Неизвестна честота: [ДИВЕРТИКУЛИТ], [РЕКТАЛЕН КРЕВОХОД] лек, [ПАНКРЕАТИТ].

- Неврологични/психологически: Много чести: [Главоболие]. Често: [ТРЕВОГА].

- Пикочно-полова система: Чести: [ГЕНИТУРИНАРНА ИНФЕКЦИЯ], [МЕНСТРУАЛНИ ЦИКЛОВИ НАРУШЕНИЯ]. Неизвестна честота: [НЕФРОПАТИЯ] от оксалат.

- Респираторни: Много чести: [ГРИП], инфекции на горните дихателни пътища. Чести: [ДИХАНСКА ИНФЕКЦИЯ] ниска.

- Общо: Често: [АСТЕНИЯ].

- Алергични/дерматологични: Неизвестна честота: [РЕАКЦИИ НА ХИПЕРСЕНЗИТИВНОСТ], [ПРУРИТО], [ЕКЗАНТЕМАТИЧНИ ЕРУПЦИИ], [УРТИКАРИЯ], [АНГИОЕДЕМА], [БРОНХИАЛЕН СПАЗМ], [АНАФИЛАКСИЯ], булозни изригвания.

- Хепатобилиар: Неизвестна честота: [ХЕПАТИТ], който може да бъде тежък, [ХОЛЕТИАЗА], [ПАНКРЕАТИТ], [УВЕЛИЧЕНИЕ НА ТРАНЗАМИНАЗИТЕ], [УВЕЛИЧАВАНЕ НА АЛКАЛНА ФОСФАТАЗА].

- Метаболитни: Много чести: [ХИПОГЛИКЕМИЯ] (настъпва с честота> 2% и с
> или = 1% над плацебо при пациенти със затлъстяване с диабет тип 2).

- Хематологични: Неизвестна честота: [HYPOPROTHROMBINEMIA] и увеличен INR.

Предозиране

Симптоми: След прилагане на единични дози от 800 mg или многократни дози до 400 mg/8 часа не са установени значителни неблагоприятни ефекти. Въз основа на проучвания при хора и животни, всички системни ефекти, които се дължат на способността на орлистат да инхибира липазите, трябва да бъдат бързо обратими.
Лечение: В случай на голямо предозиране с орлистат се препоръчва 24-часово наблюдение на пациента. Възможното лечение ще бъде симптоматично.