(Анален сърбеж)

, Д-р,

  • Болница Хофстра Нортуел-Ленокс Хил, Ню Йорк

стомашно-чревни

Сърбеж в ануса (дупката в края на храносмилателния тракт, където изпражненията излизат извън тялото) и кожата около него (перианална кожа) се нарича анален сърбеж.

Причини

Причините по-често на анален сърбеж са

Неизвестно (най-много)

Свързани с хигиената

Много често лекарите не идентифицират конкретно разстройство като причина за сърбежа и то преминава без лечение след известно време. Много други случаи на пруритус ани се дължат на хигиенни проблеми. Много малко случаи произтичат от специфично разстройство (вж. Таблица: Причини и особености на сърбеж), като острици или гъбични инфекции. От конкретните причини само много редки причини като възпалително заболяване на червата и рак на кожата около ануса се считат за сериозни.

Хигиенните крайности могат да доведат до анален сърбеж, например недостатъчното почистване оставя дразнещи изпражнения и следи от пот върху перианалната кожа, но по-често, прекалено енергично почистване, често с груби сапуни и кърпички, изсушава или дразни кожата или причинява алергия реакция своевременно. Хемороидите могат да затруднят основното почистване след изхождане. Някои хемороиди създават проблеми със слуз или инконтиненция, които причиняват сърбеж.

Малките деца и възрастните хора могат да имат проблеми с контролирането на урината (наречена уринарна инконтиненция) или изпражненията (наречена енкопреза при деца и фекална инконтиненция при възрастни). Тези нарушения могат да причинят дразнене, което води до кожни инфекции и анален сърбеж.

След като започне анален сърбеж, започва цикъл сърбеж-драскотина-сърбеж, при който драскането причинява повече сърбеж. Често хората драскат и търкат сърбящата област толкова много, че разкъсват кожата. Тези драскотини понякога се дразнят, причинявайки още повече сърбеж. Понякога засегнатите хора също могат да развият алергия към мехлемите или други лечения, които използват за сърбеж.

Оценяване

Не всички епизоди на пруритус ани изискват незабавна оценка от лекар. Следващата информация може да бъде полезна при решаването кога е необходима лекарска оценка, както и при знанието какво да очаквате по време на тази оценка.

Предупредителни знаци

При хора с пруритус ани някои симптоми и характеристики са причина за безпокойство. Тези фактори включват следното

Дренаж от или около ануса (изтичаща или изтичаща фистула)

Изпъкнали или изпъкнали хемороиди

Перианалната кожа, замърсена с фекални вещества

Удебелена и скучна или скучна перианална кожа

Кога да отидете на лекар

Хората, които изпитват анален сърбеж заедно с кървава или пълна с гной диария, трябва да посетят лекар след ден-два. Също така в случай, че сърбежът продължи няколко дни, въпреки че посещението не е спешно.

Докторско представяне

Първо, лекарят пита за симптомите на пациента и медицинската история. След това направете физически преглед. Това, което откриват по време на анамнезата и физикалния преглед, често предполага причина за сърбежа и тестовете, които може да се наложи да се направят (вж. Таблица: Причини и характеристики на аналния сърбеж).

Историята се фокусира върху това кога е започнал сърбежът и колко дълго е продължил. Лекарите питат за следното:

Поглъщане на дразнещи храни, по-специално киселини или пикантни храни

Навици, свързани с движението на червата, включително използването на кърпички, мехлеми (също такива, използвани за лечение на сърбеж), спрейове и сапуни, нанесени върху ануса

Хигиенни навици, особено честотата на душове и бани

Известни инфекции или разстройства (като диабет, хемороиди или псориазис)

Скорошна употреба на антибиотици

Физикалният преглед се фокусира върху външния вид на ануса и перианалната кожа. В тази област лекарят търси следното

Тъп и удебелен външен вид на кожата

Признаци на дразнене от надраскване

Хемороиди, наранявания, фистули и драскотини (причинени от надраскване и триене)