КОНЦЕПЦИЯ
КАКВО Е
АНАЛНА ФИСУРА:
Надлъжно разкъсване на аналния канал.
Свързани връзки:
АНАЛНА ФИСУРА:
Надлъжно разкъсване на аналния канал.
Свързани връзки:
СИМПТОМ
КАКВИ СИМПТОМИ ПРАВИ
АНАЛНА ФИСУРА:
Надлъжно разкъсване на аналния канал.
Свързани връзки:
Най-важният симптом е интензивната, разкъсваща болка, „сякаш режат с нож“, която се усеща в ануса по време на или след дефекация и продължава от няколко минути до няколко часа. В допълнение към болката, има наличие на прясна "яркочервена" кръв, не смесена с изпражненията, която импрегнира тоалетната хартия, анален сърбеж и оцветяване на слуз или жълтеникава слуз (гной).
ДИАГНОСТИКА
КАК Е ДИАГНОЗАТА
АНАЛНА ФИСУРА:
Надлъжно разкъсване на аналния канал.
Свързани връзки:
Чрез оглед на ануса, опитвайки се да избегнете болката, причинена от отделянето на аналните граници, прилагайки, ако е необходимо, местна упойка под формата на мехлем или инжекция.
ВИДОВЕ
КОЛКО ВИДОВЕ СА АНАЛНИТЕ ФИСУРИ?
Фисурите се класифицират според тяхната причина и времето на еволюция. Повечето от тях са с неизвестна причина, те са уникални, разположени са в задната линия на аналния ръб и появата на симптомите е свързана или с епизод на трудно изхвърляне на твърди изпражнения, или с диарийно огнище на експлозивна течност изпражнения. Тези пукнатини, наречени идиопатични, се характеризират с повишаване на затварящия тонус на аналния канал в резултат на прекомерна активност на свиване на вътрешния анален сфинктер. Когато пукнатините имат няколко дни еволюция, те се наричат остри, докато на възраст 6 или повече седмици се считат за хронични. Острата пукнатина е повърхностна, а краищата са фини и чисти. В хроничната фаза цепнатината е дълбока, в основата й се виждат мускулните влакна на вътрешния сфинктер, а краищата са удебелени и твърди. Често пъти хроничната цепнатина се свързва с твърда, болезнена кожна гънка (която пациентът усеща и интерпретира като болезнен хемороид). Фисури, свързани с възпалително заболяване на червата (
Колит:
Възпалителен процес, който засяга дебелото черво.
Свързани връзки:
ЛЕЧЕНИЕ
ЗА КАКВО ЛЕЧЕНИЯ МОГАТ ДА СЕ ИЗПОЛЗВАТ
АНАЛНА ФИСУРА:
Надлъжно разкъсване на аналния канал.
Свързани връзки:
Фисурите, вторични при възпалителни заболявания на червата или инфекциозни заболявания, имат специфично лечение, но не трябва да забравяме, че наличието на заболяване не означава, че цепнатината е вторична спрямо него. Повече от половината от пукнатините при пациенти с
Колит:
Възпалителен процес, който засяга дебелото черво.
Свързани връзки:
-Общи мерки: избягвайте приема на алкохол, подправки и подправки и увеличете консумацията на плодове, зеленчуци и зърнени храни. Sitz ваните ще се правят с топла или гореща вода и прилагане на анестетични мехлеми или с
КОРТИКОИДИ:
Те са лекарства, които имат същата химическа структура като хормоните, произвеждани от надбъбречните жлези. Те се използват за противодействие на възпалението. При IBD системните кортикостероиди се използват орално или интравенозно, системните кортикостероиди с локално действие и локалните кортикостероиди, прилагани ректално.
Свързани връзки:
-Специфично лечение: в
АНАЛНА ФИСУРА:
Надлъжно разкъсване на аналния канал.
Свързани връзки:
АНАЛНА ФИСУРА:
Надлъжно разкъсване на аналния канал.
Свързани връзки:
ОБЩИ СЪМНЕНИЯ
КОЙ Е РИСКЕН ДА ПРЕДСТАВИ АНАЛНА НЕУДЪРЖАВНОСТ СЛЕД ОПЕРАЦИЯ ЗАЩО?
Раждали жени и пациенти с анамнеза за анална хирургия (
Хемороиди:
Аномално разширяване на хемороидалните вени на ректума и ануса, образуващи вид разширени вени. Те са доброкачествени, но могат да дадат дискомфортни симптоми като кървене, парене, сърбеж и болка. Има вътрешни, вътре в ректума и външни, под кожата на ануса.
Свързани връзки:
АНАЛНА ФИСУРА:
Надлъжно разкъсване на аналния канал.
Свързани връзки:
КАК МОГА ДА ЗНАМ, АКО ИМАМ НОРМАЛНИ СФИНТЕРИ ПРЕДИ ОПЕРАЦИЯТА?
Има два надеждни метода, единият (най-използваният) ни казва, че силата на ануса както в покой, така и когато стискаме ануса силно е нормална: това е анална манометрия, много проста и достъпна техника. Втората, която може да се допълва, показва формата на сфинктерите, анален ултразвук. Най-практичното, когато се сблъскате с най-малкото съмнение относно патология на функцията на сфинктера, е да се извърши анална манометрия.
КАКВО ЛЕЧЕНИЕ МОГА ДА СЛЕДВАМ, АКО ИМАМ РИСК ОТ НЕУПЪЛНЕНИЕ В СЛУЧАЙ НА ОПЕРАЦИЯ?
В случай на неуспех на нитроглицериновия маз се препоръчва инжектиране на ботулинов токсин в аналния сфинктер (20 и 40 единици). Това вещество предизвиква временно отпускане (4-8 седмици) на силата на аналните сфинктери и може да се използва заедно с останалите консервативни мерки. Това лечение успява да подобри симптомите и да излекува фисурата при до 90% от пациентите, но в 40-50% от случаите фисурата ще се появи отново. Следователно много висок процент от пациентите трябва да получават многократни инжекции. Счита се за адекватна техника при пациенти, които не желаят да поемат хирургичния риск. Тази техника обаче може временно да бъде свързана с инконтиненция на газове или течни изпражнения.