Жлъчният мехур идва от предното черво, където на 4-та седмица се извършва изхождане, наречено чернодробен дивертикул.

мехур

Горната част произхожда от черния дроб, а долната - от жлъчния мехур.

След 13-та седмица жлъчният канал работи.

Екстрахепатален жлъчен канал.-

Общ чернодробен канал с дължина от 1 до 2,5 cm и диаметър 5 mm, преминава към хепатодуоденалния лиг в предната част на портала и към д-ра на чернодробната артерия.

Общият чернодробен канал се доставя от артериоли, които идват от чернодробната артерия. Вените се оттичат към портала, а лимфните към ЧЕРНИЯТ ХИЛУС.

Инервацията е от VAGUS и СИМПАТИЧНИ НЕРВИ.

ТРИЪГЪЛЪК НА КАЛОТ.

Измислено е

  • дясна чернодробна артерия.
  • Кистозна артерия.
  • Общ чернодробен канал.
  • Лимфни възли на кистозния канал.

Общият жлъчен канал е с размери от 5,5 до 7,5 mm и се присъединява към панкреатичния канал „Wirsung в ампулата на Vater.

Общият жлъчен канал получава име в зависимост от това къде преминава:

Супрадуоденален общ жлъчен канал, ретродуоденален жлъчен канал, панкреас, интрапариетален.

5мм до 4см дълъг, тече надолу вляво. и пост на хепатодуоденалния лиг вдясно от чернодробната артерия и порталната вена.

Има вътрешни спирални плисета или HEISTER клапани.

Напояването му се дава от кистозната артерия. Вените отиват към портала. Лимфата преминава през ганглия на илиума, за да образува клъстерите на слънчевия сплит.

АНАТОМИЯ НА ЖОЧНИЯ МЕХОЛ.-

Крушовидна мускулна мембранна торба с размери 8-10 см на 3-4 см. Той се намира в кистозната ямка извън квадратния лоб на черния дроб.

На нивото на 10-ия десен ребрен хрущял, той съхранява 30-60 куб. См жлъчка, но премахва 100 до 200 мл жлъчка от дванадесетопръстника/24 часа.

Разделен е на 3 порции. ДОЛНО "A" - над червата и 10-то ребро, покрити с перитонеум.

"B" BODY.- има предно лице в контакт с кистозна ямка.

И задно лице, свободно, покрито с перитонеум на нивото

дванадесетопръстник или напречно дебело черво.

"C" ВРАТА - има клапи, има мезоперитонеум, където отива артерията

кистозна вена, лимфни вени и нерви на жлъчния мехур,

шията лежи на дванадесетопръстника и над десния клон на портата.

ХИСТОЛОГИЯ: - Той има 3 слоя:-

  1. а) Лигавица. - колонен епител, който образува прегради.
  2. Има жлези LUSHKA. Лигавицата абсорбира сложни и секретира вещества.
  3. б) Фибромускулно - там, където са нервите. ИНЕРВАЦИЯ: - СИМПАТИЧНИ И ВИДОВЕ.
  4. в) Сероза: - която я фиксира към кистозната ямка. - Art Hepatica Right

Дълбок клон между жлъчния мехур и черния дроб.

Вените се вливат в Порта. Повърхностен клон, който минава през серозата.

ЛИМФА; - КЪМ ЦИСТИЧНИЯ ГАНГЛИЙ.

ФИЗИОЛОГИЯ. - Жлъчният мехур концентрира жлъчката в холестерол фосфолипиди ac, жлъчка и билирубини и премахва H2O, Na, Cl.

Жлъчка: - се състои от:-

1.- холестерол.- без естерифициран.

2. - фосфолипиди с 90% лецитин

3. - хенодеоксихолова киселина и коликова киселина. Те отиват в червата и действат от наличието на интраинтестинални бактерии.

4. - вода, билирубин, Na, Ca, Cl и HCO3

Жлъчният мехур се свива поради холинергични и хормонални ефекти (мотилин - стимулира свиването на жлъчния мехур.

Сомастотатин - инхибира контракциите на жлъчния мехур).

Той се изпразва от пристигането на храна и мазнини до дванадесетопръстника.

Освобождават се холецистокинин и ацетил холин.

Атропинът и локсиглутамидът са антагонисти на холецистокинин.

ПАТОЛОГИЯ.-

1.- ВЕЗИКУЛАРНА ЛИТИАЗА.-

най-честите, както асимптоматични, така и симптоматични, по-чести при жени 3/1 преобладаване 1/c 3 жени страдат от 20-55 години. Камъните са няколко вида: - черни, кафяви и холестерол, които са най-често срещани.

  • За образуването на камъни участват: - съставът на жлъчката, с нисък общ депозит на жлъчни киселини.
  • Зародиш на кристали. Това е свързано с възрастта, пола, затлъстяването, диетичните лекарства,
  • Везикуларна хипофункция. И чернодробни заболявания.

2.- ХОЛЕКИСТИТ АГ И ЧР

3.- АНОМАЛИИ НА ВЕСИКУЛА.

4. - РАК НА МЕХУРА:-

Те са епителни тумори, доброкачествени и злокачествени, например:

Аденоми, папилом, папиларен, скиноцел и интерстициален аденокарцином, муцинозен, аденосквамозен и аденом на пръстеновидния пръстен.

CA 19.9 антигенът беше разтворен и е повишен.

Аденосквамозната клетка може да бъде плоскоклетъчна, малка недиференцирана клетка и карциносаркома.