MÁ Майо Осорио

association

Отделение за бариатрична и езофагогастриална хирургия. Обща хирургия на UGC. Университетска болница Пуерта дел Мар, Кадис.

Кореспонденция

Мария Анджелис Майо Осорио

Университетска болница Пуерта дел Мар

Текущо състояние на болестното затлъстяване и бариатричната хирургия в Андалусия и Испания

Важното глобално нарастване на затлъстяването, В момента това е едно от най-трудните предизвикателства в общественото здраве, с което днешното общество трябва да се сблъска. Затлъстяването намалява продължителността на живота и ограничава социалното развитие на хората, които страдат от него, причинявайки отрицателно икономическо въздействие, оценено в 3.3% загуба на брутния вътрешен продукт (БВП) в страните от ОИСР, както видяхме наскоро в медиите.

В проучването ENPE от 2015 г. се установява разпространението на наднорменото тегло от 39,3% и затлъстяването от 21,6% при възрастното испанско население между 25 и 64 години. Същото проучване показва това разпространението на затлъстяването в Андалусия е около 24% класиране сред общностите с най-висока честота в цялата страна.

Това ни насърчи да подготвим този монографичен брой, където ще се справим с повечето аспекти, свързани със затлъстяването и неговата хирургия.

Затлъстяването е свързано със заболявания като захарен диабет и увеличава риска от сърдечно-съдови и дихателни заболявания и новообразувания.. Бариатричната хирургия предлага резултати по отношение на тяхното разрешаване и подобряване на качеството на живот.

Тъй като първата бариатрична хирургия беше извършена в Испания, по-специално в Андалусия, за Проф. Себастиан Гарсия Диас в Болница Вирген Макарена През 1973 г. до наши дни бариатричната хирургия се е развила и има много испански хирурзи, които са участвали в нейното развитие, така че в момента има няколко утвърдени групи на национално и андалузко ниво, а ние имаме имаше сътрудничеството на някои от тях за разработването на тази монография.

Сред различните техники на бариатричната хирургия, вертикална гастректомия става все по-важно, до степен да бъде най-използваната техника днес. Въпреки това, стомашният байпас продължава да бъде златен стандарт на бариатричните техники, поради добрите им дългосрочни резултати, въпреки че наистина, както ще видим, няма един вид байпас.

Нови малабсорбиращи техники като байпас анастомоза(BAGUA) и дуоденален превключвател на анастомоза(SADI-S), които представят същите метаболитни резултати и разрешаване на съпътстващите заболявания като техните предшественици, но с по-малко заболеваемост. В допълнение, концепцията за метаболитна хирургия става все по-актуална, благодарение на получените резултати относно разрешаването на захарен диабет при пациенти със затлъстяване, подложени на бариатрична хирургия.

Въпреки добрите резултати, бариатрична хирургия, не е без усложнения, и тяхното консервативно управление чрез използването на нови ендоскопски техники, които ще бъдат анализирани в настоящата работа, става все по-важно. По подобен начин увеличаването на броя на бариатричните операции причинява увеличаване на процедурите на ревизионна хирургия. Този тип операция е сложен и много технически взискателен, така че трябва да се извършва в центрове с богат опит.

Друг интересен аспект, свързан с бариатричната хирургия, е свързан с технологичен напредък и минимално инвазивен подход, За да се постигне по-безопасна техника, разчитаща на използването на нови инструменти за подхода, 3D визия,роботизирана хирургия, и хирургия с ръководен образ.

И накрая, изследванията на бариатричната хирургия следват подчертана експоненциална линия с появата на нарастващ брой висококачествени научни изследвания. Това позволи имплантирането на различни хирургични показания, които осигуряват много забележителни ползи за пациентите. Въпреки че изследванията при хора показват резултатите си в съответствие с използваната техника, неговите усложнения, връзката му със загубата на тегло и разрешаването на съпътстващите заболявания и анализът на по-сложни области като познаването на механизмите, които го причиняват, все още изискват връзки, наложени между хората и изследвания върху животни.

Дра Мария Ангелес Майо Осорио

Отделение за бариатрична и езофагогастриална хирургия. Обща хирургия на UGC. Университетска болница Пуерта дел Мар, Кадис.