Моля, обърнете внимание, че Internet Explorer версия 8.x не се поддържа от 1 януари 2016 г. Моля, вижте тази страница за поддръжка за повече информация.

корекция

Изтеглете PDF Изтеглете

Колумбийски вестник по анестезиология

Добавете към Мендели

Обобщение

Сколиозата е сложна триизмерна ротационна деформация, която засяга гръбначния стълб в сагиталната, короналната и аксиалната равнина и може да бъде от вроден, нервно-мускулен или идиопатичен произход. Основният му симптом в 90% от случаите е болка, а първоначалното му управление е консервативно. Въпреки това, тя може да бъде толкова тежка, че да причини други симптоми, неврологичен дефицит или да изисква хирургическа намеса. В тези случаи това е високорискова операция поради вида на докладваните усложнения, включително тежко кървене и увреждане на нервите, за които е необходима подробна прехирургична оценка и интраоперативен план, фокусиран върху намаляване на риска от усложнения. Освен това пациентът може да има и други съпътстващи заболявания, които увеличават рисковете или религиозни вярвания, които забраняват употребата на кръвни продукти, създавайки по-голяма сложност.

Тази статия е преглед на научната литература за големи гръбначни операции при Свидетелите на Йехова, с акцент върху техниките за спестяване на кръв, като се възползва от случая на пациент с диагноза тежка идиопатична сколиоза, практикуващ тази религия, с тежка форма белодробно засягане през последната година и влошаване на функционалния му клас, той е отведен на операция за корекция на сколиоза. Интервенцията е извършена в клиниката на CES в град Меделин (Колумбия), с успешни резултати и зачитане на религиозните вярвания на пациента.

Резюме

Сколиозата е сложна триизмерна ротационна деформация, която включва колоната в сагитална, коронална и аксиална равнини. Може да е вродена, нервно-мускулна или идиопатична. Основният симптом в 90% от случаите е болка в гърба и първоначалното лечение е доста консервативно. Въпреки това, тя може да бъде достатъчно тежка, за да причини други симптоми, неврологичен дефицит или необходимост от хирургическа интервенция. В такива случаи хирургическата намеса предполага голям риск поради докладваните усложнения, включително тежко кървене и нервно нараняване. Строгата предоперативна оценка е задължителна, както и интраоперативното планиране, насочено към намаляване на риска от усложнения. Пациентите могат също да имат съпътстващи заболявания, които увеличават рисковете или религиозни вярвания, които забраняват преливането на кръвни съставки, което допълнително усложнява управлението на пациента.

Настоящата статия представлява преглед на научната литература за основните хирургични операции на колони при пациенти, свидетели на Йехова, с акцент върху техниките за оптимизиране на кръвта. Това изследване е проведено поради случай на тежка идиопатична сколиоза с тежък белодробен компромис през последната година и увреждане на функционален клас при свидетел на Йехова. Пациентът е претърпял коригираща операция в Clínica CES в град Меделин (Колумбия), която е постигнала положителен клиничен резултат без преливане на кръвни съставки.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр