3.1.-Лактатна ацидоза при онкологично болен

Нормалните нива на млечна киселина в кръвта са между 0В´5 и 1В´5 mEq/l

връщайки

Млечната киселина, предшественик и продукт на метаболизма на глюкозата, може да се натрупва, като увеличава нейното производство или намалява нейното елиминиране.

Лактатната ацидоза е вид метаболитна ацидоза с висока анионна пропаст, която може да възникне при тези пациенти и за двете ситуации.

Накратко, появата на лактатна ацидоза при онкологични пациенти е проява на сериозен метаболитен проблем, който показва тежестта на тъканната хипоксия.

За диагностициране на лактатна ацидоза при пациенти с рак трябва да бъдат изпълнени следните критерии:

- В В В В В В В рН В В В В В В В Млечна киселина в кръвта> 4-5 mEq/l

- В В В В В В В Липса на други причини за ацидоза.

Основното лечение на това състояние е основно причината за него, в този случай туморното заболяване. В допълнение към поддържащо лечение, подобно на описаното при метаболитна ацидоза поради други причини.

3.2.-Клиничен случай

Чернодробната биопсия потвърждава рецидива поради колоректален рак и KRAS се определя в хирургичен образец с мутирал резултат на KRAS.

В обобщение, белодробният и чернодробният рецидив се диагностицират поради аденокарцином на сигмоидната жлеза, туморна кахексия, остра бъбречна недостатъчност на надбъбречната жлеза и метаболитна ацидоза с висока анионна разлика (лактатна ацидоза + бъбречна недостатъчност).

След като пациентът бъде информиран за текущата ситуация на неговото неопластично заболяване и неговата тежест, той получава подкрепа с флуидна терапия, оценка и лечение от Службата по хранене; След подобряване на острите усложнения се предлага и приема химиотерапия, като се избира да се използва отново схемата FOLFOX-4, като се има предвид предварително полученият интервал без заболяване.

Първоначално клинично подобрение се постига с разрешаване на метаболитната ацидоза и частичен отговор на химиотерапия, но умира 52 дни след приема поради инфекциозни усложнения.