Получено за арбитраж: 22.11.2007 г.
Приети за публикуване: 18.04.2008

    MARIA SALETE NAHÁS PIRES CORRÊA (CORRÊA, MSNP). Професор и доктор по детска дентална медицина от FOUSP.

ДЖЕНИ АБАНТО АЛВАРЕЗ (ABANTO, JA). FOUSP магистър по детска стоматология.

FERNANDA NAHÁS PIRES CORRÊA (CORRÊA, FNP). Магистърска степен и докторант по детска стоматология от FOUSP.

ГАБРИЕЛА АЗЕВЕДО ДЕ ВАСКОНСЕЛОС CUNHA BONINI (BONINI, GAVC). Магистър и докторант по детска стоматология от FOUSP.

Ключови думи: Анкилоглосия.


РЕЗЮМЕ
Анкилоглосията е вродена аномалия, сравнително често срещана при езиковия резец, при която мембраната под езика е твърде къса или може да бъде прикрепена твърде близо до върха на езика, като по този начин предотвратява изпъкването и причинява ограничени движения на езика. Представен е преглед, фокусиран върху диагнозата, последиците и хирургичните показания за това състояние, както и клиничен случай на двама братя близнаци на възраст 04 години.


ЕТИОЛОГИЯ
Анкилоглосията обикновено присъства като единична аномалия, но може да бъде свързана със синдроми или несиндромни състояния, които представят специфични аномалии на езиковия френулум. Може да представи множество, хиперпластични и/или отсъстващи, както в случаите на синдром на Ehlers-Danlos, синдром на Ellis-van Creveld, синдром на Pierre-Robin, оро-лицево-дигитален синдром, детска хипертрофична пилорна стеноза, холопрозенцефалия и цепнатина на небцето (3 ). Могат да се видят проблеми със зъбите, свързани с връзването на езика. Някои автори съобщават, че тази промяна е причинена от деформация на долните резци и може да наруши преглъщането и съзъбието (4,5,6).


ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В заключение, езиковата вратовръзка трябва да се има предвид при деца с затруднения с кърменето и говора. Очевидно няма консенсус относно диагнозата и управлението на тази промяна. Въз основа на наличната литература, ние считаме френектомията за безопасно, ефективно и практично предложение за лечение при лечението на пациенти с анкилоглосия, свързани с гореспоменатите проблеми. Обаче денталният хирург или детският зъболекар заедно с логопеда трябва да оценят някои ефекти върху функцията на езика, преди да вземат решение за консервативно или хирургично лечение.

ankyloglossia
ФИГУРА 1
ФИГУРА 2

Berg KL.: Език (анкилоглосия) и кърмене: преглед. J Hum Lact. (1990); 6: 109-12

Mintz SM, Siegel MA, Seider PJ. Преглед на оралната френа и тяхната връзка с множество синдромни и несиндромни състояния. Oral Surg Oral Med Oral Phatol Oral Radiol Endod. (2005); 99 (3): 321-4.

Hasan, N. Езиковата вратовръзка като причина за деформация на долния централен резец. J. Педиатър. Surg (1973); 8: 985.

Sanchez-Ruiz I, Gonzalez LG, Perez GV et al. Раздел на сублингвалния френулум: Правилни ли са индикациите? Cir. Педиатър (1999); 12: 161.

Cinar F, Onat N. Разпространение и последици от една забравена същност: ankyloglossia. Plast Reconstr Surg (2005); 115 (1): 355-6.

Catlin FI. Връзка на езика. Арх. Otolaryngol (1971); 94: 548.

Messner AH, Lalakea ML, Aby J, Macmahon J, Bair E.: Ankyloglossia: честота и свързаните с това трудности при храненето. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. (2000); 126: 36-39.

Ricke LA, Baker NJ, Madlon-Kay DJ, Defor TA.: Език за новородено: разпространение и ефект върху кърменето. J Am Board Fam Pract. (2005); 18 (1): 1-7

Балард JL, Auer CE, Khoury JC.: Ankyloglossia: Оценка, честота и ефект на френулопластика върху кърмещата диада. Педиатрия (2002); Том 110 No 5 ноември стр. E63.

Friend GW, Harris EF, Mincer EH et al. Орални аномалии при новороденото, по раса и пол, в градска среда. Педиатър. Дент (1990); 12: 157.

Notestine G. Значението на идентифицирането на анкилоглосия (кратък лингвален френулум) като причина за проблеми с кърменето. J Hum Lact (1990); 6 (3): 113-5.

Marmet C, Shell E, Marmet R. Може да се наложи френотомия за новородени, за да се коригират проблемите с кърменето. J Hum Lact (1990); 6 (3): 117-21.

Masaitis N, Kaempf J. Разработване на политика на френотомия в един медицински център: подход на казус. J Hum Lact (1996); 12 (3): 229-32.

Hogan M, Westcott C, Griffiths M. Рандомизирано, контролирано проучване на разделяне на езика при кърмачета с проблеми с храненето. J Paediatr Child Health (2005); 41 (5-6): 246-50.

Грифитс D. Влияят ли езиковите връзки на кърменето? J Hum Lact (2004); 20 (4): 409-14.8.

Segal LM, Stephenson R, Dawes M, Feldman P. Разпространение, диагностика и лечение на анкилоглосия: методологичен преглед. Can Fam Physician (2007); 53 (6): 1027-33.

Hazelbaker AK. Инструмент за оценка на езиковата функция на френулум (ATLFF): използване в частна практика на консултант по лактация. Пасадена (Калифорния): Тихия колеж Оукс; 1993 г.

Madlon-Kay DJ, Ricke LA, Baker NJ, Defor TA. Поредица от случаи на 148 новородени бебета, обвързани с език, оценени с инструмента за оценка на функцията на лингвалната ресничка. Акушерство (2007); 2 февруари.

Marchesan IQ. Език frênulo: Classificação и interferência na fala. В: Rev CEFAC (2003); (5): 341-5

Livingstone VH, Willis CE, Abdel-Wareth LO, et al. Неонатална хипернатриемична дехидратация, свързана с недохранване при кърмене: ретроспективно проучване. Can Med Assoc J (2000); 162: 647-52.

Agarwal P, Raina VK.: Tongue-tie: актуализация. Индийски педиатър. (2003); 40 (5): 404-5.

Defabianis P. Ankyloglossia и нейното влияние върху максиларното и долночелюстното развитие. (Седемгодишен доклад за последващи случаи). Функция Православие. (2000); 17 (4): 25-33.

Kato J, Jayawardena JA, Wijeyeweera RL et al. Приложение на CO2 лазер за орална хирургия на меките тъкани при деца в Шри Ланка - въвеждане на лазер чрез дейности за помощ на развиваща се страна. Kokubyo Gakkai Zasshi (2002); 69 (1): 34-8

Luomanen, M. Опит с въглероден диоксиден лазер за отстраняване на доброкачествени орални лезии на меките тъкани. Proc Finn Dent Soc (1992); 88 (1-2): 49-55

Ruffoli R, Giambelluca MA, Scavuzzo MC, Bonfigli D et al. Ankyloglossia: морфофункционално разследване при деца. Oral Dis (2005); 11 (3): 170-4.