Това е хранително разстройство, което кара хората да губят повече тегло, отколкото се счита за здравословно за тяхната възраст и ръст.
Хората с това разстройство може да имат силен страх от напълняване, дори когато са с поднормено тегло. Те могат да диетират или да упражняват прекомерно или да използват други методи за отслабване.
Алтернативни имена
Хранително разстройство - нервна анорексия
Причини
Точните причини за анорексия не са известни. Вероятно са включени много фактори. Гените и хормоните могат да играят роля. Социалните нагласи, които насърчават много слаби типове тяло, също могат да допринесат.
Рисковите фактори за анорексия включват:
- Бъдете по-загрижени или обръщайте повече внимание на теглото и формата
- Наличие на детско тревожно разстройство
- Имайте отрицателен образ на себе си
- Имате проблеми с храненето по време на ранна детска възраст или ранно детство
- Имайте определени културни или социални идеи за здравето и красотата
- Опитвайки се да бъдеш перфекционист или твърде фокусиран върху правилата
Анорексията често започва по време на тийнейджърската или тийнейджърската възраст или в ранна възраст и е по-често при жените, въпреки че може да се наблюдава и при мъжете.
Симптоми
Човек с анорексия обикновено:
- Имате силен страх от напълняване или напълняване, дори когато теглото ви е с поднормено тегло.
- Отказва да поддържа теглото, което се счита за нормално за тяхната възраст и ръст (15% или повече при нормално тегло).
- Има образ на тялото, който е силно изкривен, силно е фокусиран върху телесното тегло или фигура и отказва да признае опасността от загуба на тегло.
Хората с анорексия могат значително да ограничат количеството храна, която ядат, или да ядат и след това да накарат да повърнат. Другите поведения включват:
- Нарежете храната на малки парченца или ги преместете в чинията, вместо да ги ядете.
- Упражнявайте се по всяко време, дори когато времето е лошо, те са наранени или са много заети.
- Отидете до тоалетната веднага след хранене.
- Отказ да се храни с други хора.
- Използване на хапчета, които ги карат да уринират (диуретици), да изхождат (клизми и лаксативи) или да намаляват апетита им (хапчета за отслабване).
Други симптоми на анорексия могат да включват:
- Жълтеникава или петниста кожа, която е суха и покрита с фина коса
- Объркано или бавно мислене, заедно с лоша памет или способност за различаване
- Депресия
- Суха уста
- Изключителна чувствителност към студ (носене на няколко слоя дрехи, за да остане топло)
- Изтъняване на костите (остеопороза)
- Мускулна атрофия и загуба на телесни мазнини
Тестове и изпити
Трябва да се направят тестове, за да се определи причината за загубата на тегло или да се види какви щети е причинила. Много от тези тестове ще се повтарят с течение на времето, за да се наблюдава човека.
Тези тестове могат да включват:
Лечение
Най-голямото предизвикателство при лечението на нервна анорексия е да се помогне на човека да разпознае, че има заболяване. Повечето хора с този тип анорексия отричат да имат хранително разстройство и често търсят лечение само когато състоянието им е тежко.
Целите на лечението са първо да се възстанови нормалното телесно тегло и хранителните навици. Увеличаването на теглото от 1 до 3 паунда (lb) или .5 до 1,5 килограма (kg) на седмица се счита за безопасна цел.
Създадени са различни програми за лечение на анорексия. Те могат да включват някоя от следните мерки:
- Повишаване на социалната активност.
- Намалено количество физическа активност.
- Използване на време за хранене.
Като начало може да се препоръча кратък престой в болница. Това е последвано от ежедневна програма за лечение.
Може да се наложи по-дълъг престой в болница, ако:
- Човекът е отслабнал много (като е под 70% от идеалното телесно тегло за възрастта и ръста си). При тежко и животозастрашаващо недохранване лицето може да се нуждае от интравенозно хранене или сонда за хранене.
- Загубата на тегло продължава дори при лечение.
- Възникват здравословни усложнения, като сърдечни проблеми, объркване или ниски нива на калий.
- Лицето е в тежка депресия или планира да се самоубие.
Здравните специалисти, които обикновено участват в тези програми, включват:
- Професионални медицински сестри
- Лекари
- Професионални медицински асистенти
- Диетолози или диетолози
- Специалисти по психично здраве
Лечението често е много трудно. Засегнатите хора и техните семейства трябва да работят усилено. Много терапии могат да бъдат изпробвани, докато разстройството бъде овладяно.
Хората с анорексия могат да отпаднат от програмите, ако имат нереалистични надежди да бъдат „излекувани“ само от терапия.
За лечение на хора с анорексия се използват различни видове психотерапия:
- Индивидуалната когнитивна поведенческа терапия (вид психотерапия), груповата терапия и семейната терапия са ефективни.
- Целта на терапията е да промени мислите или поведението на човек, за да го насърчи да се храни по-здравословно. Този вид терапия е най-полезна за лечение на по-млади хора, които отдавна не са имали анорексия.
- Ако човекът е млад, терапията може да включва цялото семейство. Семейството се възприема като част от решението, а не като причина за хранителното разстройство.
- Групите за подкрепа също могат да бъдат част от лечението. В тези групи пациентите и семействата се събират и споделят какво им се е случило.
Лекарства като антидепресанти, антипсихотици и стабилизатори на настроението могат да помогнат на някои хора, когато се дават като част от цялостна програма за лечение. Тези лекарства могат да помогнат за лечение на депресия или тревожност. Въпреки че тези лекарства могат да помогнат, не е доказано, че лекарства намаляват желанието за отслабване.
Групи за подкрепа
Стресът, причинен от заболяване, може да бъде облекчен чрез присъединяване към група за подкрепа. Споделянето с други хора, които имат общи преживявания и проблеми, може да ви помогне да не се чувствате сами.
Очаквания (прогноза)
Анорексията е сериозно състояние, което може да бъде фатално. Програмите за лечение могат да помогнат на засегнатите хора да се върнат към нормалното си тегло, но често заболяването се връща.
Жените, които развиват това хранително разстройство в началото на живота си, имат по-голям шанс за пълно възстановяване. Повечето хора с това състояние все още предпочитат да бъдат с ниско телесно тегло и силно фокусирани върху храната и калориите.
Управлението на теглото може да бъде трудно и може да се наложи продължително лечение, за да се поддържа здравословно тегло.
Възможни усложнения
Анорексията може да бъде опасна. С течение на времето може да доведе до сериозни здравословни проблеми, например:
- Отслабване на костите.
- Намаляване на белите кръвни клетки, което води до повишен риск от инфекция.
- Ниски нива на калий в кръвта, което може да причини опасни сърдечни ритми.
- Силна липса на вода и течности в организма (дехидратация).
- Липса на протеини, витамини, минерали или други важни хранителни вещества в тялото (недохранване).
- Припадъци поради загуба на течност от многократна диария или повръщане.
- Проблеми с щитовидната жлеза.
- Зъбен кариес.
Кога да се свържете с медицински специалист
Говорете с вашия доставчик на здравни услуги, ако някой, на когото държите, е:
- Твърде притеснен от теглото.
- Упражняване твърде много.
- Ограничаване на храната, която ядете.
- С много ниско тегло.
Получаването на медицинска помощ веднага може да направи хранителното разстройство по-малко сериозно.
Препратки
Уебсайт на Американската психиатрична асоциация. Нарушения на храненето и храненето. В: Американска психиатрична асоциация. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. 5-то изд. Арлингтън, Вирджиния: Американско психиатрично издателство. 2013; 329-345.
Kreipe RE, Starr TB. Хранителни разстройства. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 41.
Lock J, La Via MC; Американска академия за детска и юношеска психиатрия (AACAP) Комисия по въпросите на качеството (CQI). Практически параметър за оценка и лечение на деца и юноши с хранителни разстройства. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2015; 54 (5): 412-425. PMID 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/.
Танофски-Краф М. Хранителни разстройства. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 206.
Thomas JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddy KT. Хранителни разстройства: оценка и управление. В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Всеобхватна клинична психиатрия в болница в Масачузетс. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 37.