Анемията е състояние, при което тялото няма достатъчно здрави червени кръвни клетки. Червените кръвни клетки осигуряват кислород на телесните тъкани. Има много видове анемия.
Желязодефицитна анемия възниква, когато тялото няма достатъчно желязо. Желязото помага за производството на червени кръвни клетки. Желязодефицитната анемия е най-честата форма на анемия.
Алтернативни имена
Анемия - дефицит на желязо
Причини
Червените кръвни клетки пренасят кислород до тъканите на тялото. Здрави червени кръвни клетки се правят в костния мозък. Червените кръвни клетки циркулират в тялото в продължение на 3 до 4 месеца. Части от тялото, като далака, премахват старите кръвни клетки.
Желязото е важна част от червените кръвни клетки. Без желязо кръвта не може да носи ефективно кислорода. Обикновено тялото ви получава желязо от храната. Също така използва повторно желязото от старите червени кръвни клетки.
Желязодефицитна анемия се появява, когато запасите на тялото ви намалят. Това може да се случи, защото:
- Губите повече кръвни клетки и желязо, отколкото тялото ви може да замести
- Вашето тяло не се справя добре с усвояването на желязо
- Вашето тяло може да абсорбира желязо, но вие не ядете достатъчно храни, съдържащи желязо
- Вашето тяло се нуждае от повече желязо от нормалното (например, ако сте бременна или кърмите)
Кървенето може да причини загуба на желязо. Честите причини за кървене са:
- Чести, дълги или обилни менструални периоди
- Рак на хранопровода, стомаха, тънките черва или дебелото черво
- Варици на хранопровода обикновено се дължат на цироза
- Дългосрочна употреба на ацетилсалицилова киселина (аспирин), ибупрофен или лекарства за артрит, които могат да причинят стомашно-чревно кървене
- Пептична язва
Тялото може да не усвоява достатъчно желязо от диетата поради:
- Цьолиакия
- болест на Крон
- Стомашно-байпасна хирургия
- Прием на твърде много антиациди или антибиотици, които съдържат тетрациклин
Възможно е да не получавате достатъчно желязо в диетата си, ако:
- Той е строг вегетарианец
- Не приемате достатъчно храни, които съдържат желязо
Симптоми
Може да нямате никакви симптоми, ако анемията е лека.
В повечето случаи симптомите отначало са леки и се появяват бавно. Симптомите могат да включват:
- Чувство за слабост или умора по-често от обикновено или с упражнения
- Главоболие
- Замайване
- Сърцебиене
- Проблем с концентрацията или мисленето
Тъй като анемията се влошава, симптомите могат да включват:
- Чупливи нокти
- Синкав цвят до бялото на окото
- Желание за консумация на лед или други неща, които не са храна (пика)
- Чувствате се замаяни, когато се изправите
- Блед цвят на кожата
- Задух
- Болен или подут език
- Язви в устата
- Неконтролируемо движение на краката (по време на сън)
- Косопад
Симптомите на състояния (свързани с кървене), които причиняват желязодефицитна анемия, включват:
- Тъмни, катранени изпражнения или кървави изпражнения
- Силно менструално кървене (жени)
- Болка в горната част на корема (от язви)
- Загуба на тегло (при хора с рак)
Тестове и изпити
За да диагностицирате анемия, вашият доставчик на здравни грижи може да поръча следните кръвни изследвания:
- Пълна кръвна картина
- Брой ретикулоцити
За да проверите нивата на желязо, вашият доставчик може да поръча:
- Биопсия на костен мозък (Ако диагнозата е неясна)
- Капацитет на свързване на желязо (CFH) в кръвта
- Серумен феритин
- Ниво на серумно желязо
- Ниво на серумен хепцидин (протеин и регулатор на желязото в организма)
За да проверите за причината за дефицит на желязо (загуба на кръв), вашият доставчик може да поръча:
- Колоноскопия
- Тест за фекална окултна кръв
- Ендоскопия на горния храносмилателен тракт
- Тестове за откриване на източници на загуба на кръв в пикочните пътища или матката
Лечение
Добавките с желязо (обикновено железен сулфат) изграждат запасите от желязо в тялото. През повечето време вашият доставчик ще измерва нивото на желязото ви, преди да започнете да приемате добавки.
Ако не можете да понасяте желязо през устата, може да се наложи да го приемате през вена (интравенозно) или чрез инжектиране в мускул.
Бременни и кърмещи жени ще трябва да приемат допълнително желязо, тъй като често не могат да получат достатъчно от нормалната си диета.
Хематокритът трябва да се нормализира след 6 седмици терапия с желязо. Ще трябва да продължите да приемате желязо за още 6 до 12 месеца, за да попълните запасите на тялото от този елемент в костния мозък.
Добавките с желязо се понасят най-вече добре, но могат да причинят:
- Болест
- Повръщане
- Запек
Богатите на желязо храни включват:
- Пиле и пуйка
- Леща, грах и сух боб
- Риба
- Месо (черният дроб е най-високият източник)
- Соеви зърна, варени зърна и нахут
- Пълнозърнест хляб
Други източници включват:
- Овесена каша
- Стафиди, сини сливи, кайсии и фъстъци
- Спанак, кейл и други зеленчуци
Витамин С помага на тялото ви да усвоява желязото. Продуктите, които са източник на витамин С, са:
- Оранжево
- Розов грейпфрут
- Киви
- Ягода
- Броколи
- Домати
Очаквания (прогноза)
При лечението резултатът вероятно е добър, но това ще зависи от причината.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако:
- Имате симптоми на дефицит на желязо.
- Забелязвате кръв в изпражненията.
Предотвратяване
Балансираната диета трябва да включва достатъчно желязо. Червеното месо, черен дроб и яйчен жълтък са богати източници на този елемент. Брашното, хлябът и някои зърнени храни са обогатени с желязо. Ако вашият доставчик го препоръчва, вземете железни добавки, ако не приемате достатъчно желязо в диетата си.
Препратки
Бритънъм GM. Нарушения на желязната хомеостаза: дефицит и претоварване с желязо. В: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Хематология: основни принципи и практика. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 36.
Означава RT. Подход към анемиите. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 149.