- Вашето посещение
- Първична и специализирана грижа
- Здравни теми
- За нас
- Информация за
Булимия
Определение
Това е хранително разстройство, при което човек има редовни епизоди на ядене на голямо количество храна (преяждане), по време на което чувства загуба на контрол над храната. След това човекът използва различни начини, като повръщане или приемане на лаксативи (прочистване), за да предотврати увеличаване на теглото.
Много хора с булимия също страдат от анорексия.
Алтернативни имена
Нервна булимия; Поведение на преяждане и прочистване; Хранително разстройство - булимия
Причини
Много повече жени отколкото мъже имат булимия. Разстройството е по-често при юноши и млади жени. Човекът обикновено знае, че неговият хранителен режим е ненормален. Възможно е да изпитате страх или вина с епизоди на преяждане и прочистване.
Точната причина за булимия е неизвестна. Генетични, психологически, семейни, социални или културни фактори могат да играят роля. Булимията вероятно се дължи на повече от един фактор.
Симптоми
При булимия преяждането може да се случи толкова често, колкото няколко пъти на ден в продължение на много месеци. Човекът често яде големи количества висококалорични храни, обикновено в тайна. По време на тези епизоди човекът изпитва липса на контрол върху храненето си.
Тези епизоди водят до самоотхвърляне, което води до прочистване, за да се предотврати напълняване. Прочистването може да включва:
- Накарайте се да повърнете.
- Прекомерно упражнение.
- Използване на лаксативи, клизми или диуретици.
Пречистването често създава чувство на облекчение.
Булимичните хора често са с нормално тегло, но може да се окажат с наднормено тегло. Тъй като теглото често е нормално, това хранително разстройство може да не бъде забелязано от другите.
Симптомите, които други хора могат да видят, включват:
- Прекарвайки много време в упражнения.
- Внезапно консумиране на големи количества храна или закупуване на големи количества храна, която веднага изчезва.
- Ходете редовно в банята веднага след хранене.
- Изхвърлете опаковките с лаксативи, хапчета за отслабване, еметици (лекарства, които причиняват повръщане) или диуретици.
Тестове и изпити
Изследването на зъбите може да покаже кариес или инфекции на венците (като гингивит). Зъбният емайл може да ерозира или да се обезкости от прекомерно излагане на киселина от повръщане.
Физическият изпит може също да покаже:
- Счупени кръвоносни съдове в очите (от напрежение при повръщане)
- Суха уста
- Подобен на торбичка вид на бузите
- Обриви и пъпки
- Малки порязвания и мазоли по върховете на ставите на пръстите поради самоволно повръщане
Кръвните тестове могат да покажат електролитен дисбаланс (като ниско съдържание на калий) или дехидратация.
Лечение
Булимичните хора рядко се нуждаят от хоспитализация, освен ако:
- Имате анорексия.
- Имате голяма депресия.
- Нуждаете се от лекарство, за да спрете прочистването.
Най-често се използва поетапен подход за лечение на булимия. Лечението зависи от тежестта на булимията и отговора на лицето на лечението:
- Групите за подкрепа могат да помогнат при лека булимия без други здравословни проблеми.
- Консултациите като разговор и хранителна терапия са първите лечения за булимия, които не реагират на групите за подкрепа.
- Лекарства, които също лекуват депресия, известни като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI), често се използват при булимия. Комбинирането на терапия за разговори със SSRI може да помогне, ако терапията за разговори сама по себе си не работи.
Хората могат да отпаднат от програмите, ако имат нереалистични очаквания да бъдат „излекувани“ само от терапия. Преди да започне дадена програма, хората трябва да знаят, че:
- Може да са необходими различни терапии за справяне с това разстройство.
- Обикновено булимията се връща (рецидив) и това не е причина за отчаяние.
- Процесът е болезнен и човекът и семейството му ще трябва да положат големи усилия.
Групи за подкрепа
Стресът от болестта може да бъде облекчен, като се присъедините към група за подкрепа. Споделянето с други хора, които имат общи преживявания и проблеми, може да ви помогне да не се чувствате сами.
Очаквания (прогноза)
Булимията е хронично заболяване и много засегнати хора продължават да проявяват някои симптоми дори при лечение.
Хората с по-малко здравословни усложнения от булимия и желаещите и способните да участват в терапията имат по-голям шанс за възстановяване.
Възможни усложнения
Булимията може да бъде опасна. С течение на времето може да доведе до сериозни здравословни проблеми. Например повтарящото се повръщане може да причини:
- Стомашна киселина в хранопровода (тръбата, която пренася храна от устата до стомаха). Това може да доведе до трайно увреждане на тази зона.
- Руптури на хранопровода
- Зъбни кухини
- Подуване на гърлото
Повръщането и прекомерното използване на клизми или лаксативи могат да доведат до:
- Няма достатъчно вода или течност за тялото ви
- Ниско ниво на калий в кръвта, което води до опасни проблеми със сърдечния ритъм
- Твърди изпражнения или запек
- Хемороиди
- Увреждане на панкреаса
Кога да се свържете с медицински специалист
Уговорете среща с вашия доставчик на здравни услуги, ако вие или вашето дете имате симптоми на хранително разстройство.
Препратки
Американска психиатрична асоциация. Нарушения на храненето и храненето. В: Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. 5-то изд. Арлингтън, Вирджиния: Американско психиатрично издателство. 2013: 329-354.
Kreipe RE, Starr TB. Хранителни разстройства. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 41.
Lock J, La Via MC; Американска академия за детска и юношеска психиатрия (AACAP) Комисия по въпросите на качеството (CQI). Практически параметър за оценка и лечение на деца и юноши с хранителни разстройства. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2015; 54 (5): 412-425. PMID: 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/.
Танофски-Краф М. Хранителни разстройства. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 206.
Thomas JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddy KT. Хранителни разстройства: оценка и управление. В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Всеобхватна клинична психиатрия в болница в Масачузетс. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 37.