АРТРОЗА НА КОЛЕНАТА (ГОНАРТРОЗА)

АРТРОЗА КОЛЕНАТА ГОНАРТРОЗА

The Артроза това е дегенеративно заболяване на ставите. Състои се от загуба на ставния хрущял, образуване на остеофити и деформация на засегнатата става. Има тригери, като голяма травма, и фактори, които ускоряват прогресирането на остеоартрозата, като нестабилност или механично претоварване на засегнатата става. Съществува и генетична предразположеност да страдате от болестта. Най-засегнатите стави са коленните, тазобедрените, ръчните стави и шийните и лумбалните прешлени.

Описание

Размери

АРТРОЗА НА КОЛЕНАТА (ГОНАРТРОЗА)

The Артроза това е дегенеративно заболяване на ставите. Състои се от загуба на ставния хрущял, образуване на остеофити и деформация на засегнатата става. Има тригери, като голяма травма, и фактори, които ускоряват прогресирането на остеоартрозата, като нестабилност или механично претоварване на засегнатата става. Съществува и генетична предразположеност да страдате от болестта. Най-засегнатите стави са коленните, тазобедрените, ръчните стави и шийните и лумбалните прешлени.

След като дегенеративният процес на ставата започне, е трудно да се спре, така че с напредването на възрастта делът на пациентите с остеоартрит се увеличава. Остеоартритът може да се появи и при млади пациенти, които са претърпели предишни злополуки, хирургични интервенции или които представят вторично засягане на ревматично заболяване.

Приблизително 10% от испанското население страда от симптоматичен остеоартрит на коляното (гонартроза), който се характеризира с болка, свързана с активност, при изправяне и ходене, при изкачване по стълби. Освен това може да има ставен излив, хрускане и загуба на сила в крака.

В ранните етапи понякога не се плаща достатъчно лихва. Именно в тази фаза хигиенните и консервативни мерки могат да забавят прогресирането на остеоартрита. Съветът неизбежно преминава през модификация на дейността. Не се обезсърчават контактите, бягането, скачането и въртенето. Упражненията в басейна, изграждането на тялото и колоезденето са силно препоръчителни, за да се запази мобилността и силата. Те също помагат да се поддържа правилното тегло, тъй като разбира се наднорменото тегло ще влоши симптомите и прогнозата.

Препоръчваме също хранителни добавки към хранителни вещества от хрущяли като Глюкозамин или Хондроитин Сулфат. Има проучвания, които показват по-бавна прогресия на заболяването, ако се приемат. Напоследък друго лекарство, което може да действа чрез намаляване на загубата на хрущял, е Diacerein.

Вискодосуплементацията се състои в извършване на инфилтрации с хиалуронова киселина, които подобряват "околната среда" на ставата, действайки като изкуствена синовиална течност, която подхранва хрущяла и подобрява плъзгането на повърхностите.

Терапията с растежен фактор, получена от тромбоцити, може да предложи частично и временно подобряване на симптомите, но никога да не излекува болестта.

Когато остеоартритът е много напреднал, тежка деформация, значителна болка и пациентът вече не може да води нормален живот, време е да помислите за хирургическа интервенция.

При млади пациенти, при които артрозата засяга само част от ставата, обикновено вътрешната, се нарича операция Остеотомия на пищяла който се състои в извършване на разрез в костта, за да се промени нейният ъгъл на натоварване, така че тя да бъде преразпределена по по-малко вреден начин към ставата.

В случаите на медиален остеоартрит с добра стабилност на връзките може да се имплантира Частична протеза, която замества само вътрешната част на коляното (Артропластика с еднокамерна протеза), така че възстановяването да е по-бързо и функцията на ставите да е по-подобна на родното коляно.

При по-голямата част от пациентите с тежка и генерализирана артроза на коляното решението е имплантирането на a Тотална протеза. Коленните протези обикновено се състоят от феморален компонент, пищялен компонент и полиетилен между двете, което е парче специализирана пластмаса, което благоприятства конгруентността между предишните. Понякога и според индикацията на хирурга, пателарната повърхност се заменя с компонент, обикновено изработен от пластмаса.

Резултатите са добри при по-голямата част от пациентите. Болката и функцията се подобряват значително. Пациентът остава в болницата за около седмица. Понякога е необходимо да се извърши кръвопреливане поради кървенето от операцията. Рехабилитацията започва възможно най-рано и продължава, докато пациентът постигне добър обхват на движение и има приемлива способност да ходи. Патериците се отстраняват за около месец.

Въпреки това предизвикателството е да се получат по-добри дизайни, които благоприятстват по-голямата следоперативна мобилност и които могат да бъдат преразгледани в бъдеще в случай на износване или разхлабване на даден компонент. При пациенти с метални алергии протезата трябва да бъде направена от титан. Разработването на инструменти помага за по-добра хирургична техника за оптимизиране на резултатите. Съществува технология за подобряване на разположението на компоненти като компютърно-навигационна хирургия или протезиране, при която плесента на разфасовките в костта се прави преди интервенцията, за да отговаря на всеки пациент.