Инжекциите на ботулинов токсин като лечение на дистония

Какво представлява ботулиновият токсин?

дистонията

Ботулиновият токсин е сложен, силно чувствителен молекулярен протеин. В сравнение с теглото си, той има най-високото ниво на токсичност от всички вещества, независимо дали е естествено или не.

Къде се среща естествено ботулиновият токсин?

Този токсин се произвежда от бактерията "Clostridium Botulinum". Тази бактерия се среща по целия свят, както на сушата, така и във водата, като обикновено е неактивна в продължение на години, но при определени условия става активна и произвежда ботулинов токсин. Такъв е случаят, когато има замърсяване на бактериите "клостридий" в храната, месото или зеленчуците и те се съхраняват в херметично затворено отделение. Храненето с тези храни води до хранително отравяне, наречено ботулизъм. Съвременните системи за обработка и съхранение на храни в момента правят риска от ботулизъм почти нулев, особено като се има предвид, че готвенето елиминира всички налични бактерии.

Откога е известен ботулиновият токсин?

Ефектите на ботулиновия токсин във връзка с хранително отравяне са известни още от римско време. През Средновековието бяха положени много усилия за предотвратяване на епидемии от ботулизъм чрез по-добри хигиенни разпоредби.
През втората половина на миналия век беше обяснена връзката между ботулизма и съответните бактерии и съществуването на ботулинов токсин. Чрез тестове върху животни и молекулярно-биологични изследвания бяха открити специфичните ефекти на ботулиновия токсин.

Как е разработена терапията с ботулинов токсин?

В средата на седемдесетте години американски офталмолог, д-р Алън Скот, търси вещество, което да отпусне определени очни мускули, за да помогне на пациенти с кръстосани очи. Накрая успя с ботулинов токсин. След това ботулиновият токсин се използва за лечение на свитите мускули на клепача. Тъй като блефароспазмът се счита за неврологична дисфункция, ботулиновият токсин започва да се използва успешно при различни двигателни нарушения.

Как действа ботулиновият токсин?

Неволевите движения се генерират от електрически импулси от определени части на мозъка, ядрото и гръбначния мозък. Оттам тези импулси преминават през периферните нерви. В края на тези нерви се съхранява предаващ химикал, наречен ацетилхолин. Когато електрически импулс достигне точката на съхранение, ацетилхолинът се освобождава и контактува с мускула, причинявайки свиване. Когато ботулиновият токсин се инжектира в необходимата точка на мускула, той отслабва, тъй като токсинът блокира ацетилхолина.
За да се получат оптимални резултати с терапията с ботулинов токсин, е необходимо да се идентифицират свръхактивните мускули и да се определи подходящата доза за нормализиране на тяхната активност.

Колко безопасна е терапията с ботулинов токсин?

Процесът е безопасен, тъй като количеството, използвано в терапията, е само няколко милиарда грама, а ботулиновият токсин остава на мястото на инжектиране, без да влиза в контакт с жизненоважни органи, като черния дроб, бъбреците или сърцето.

Имате ли странични ефекти?

Няма продължителни странични ефекти. Временно може да възникне загуба на мускулен контрол в инжектираната област, обикновено без да се променя функцията на инжектирания мускул.

Болезнена ли е терапията с ботулинов токсин?

Ботулиновият токсин трябва да се инжектира в свръхактивни мускули, обикновено между една и три инжекции на мускул. Спринцовките са много малки, така че едва ли трябва да причиняват болка (ефектът варира в зависимост от поносимостта на всеки пациент).

Кога започва да се оценява ефектът от терапията?

Обикновено ефектът започва да се проявява от третия ден, обикновено след петия и десетия ден. Максималният ефект се постига между десет дни и три седмици, в зависимост от всеки отделен случай.

Колко дълго действа токсинът?

Ефектите обикновено се губят след два до четири месеца, след прогресивно намаляване в продължение на няколко седмици. След шест месеца ползата ще бъде напълно завършена.

Каква е ефективността на ботулиновия токсин?

Ботулиновият токсин се използва като терапия от 1980 г. Оттогава над 100 000 пациенти са лекувани по целия свят и са публикувани много статии от редица лекари, препоръчващи използването на ботулинов токсин за различни симптоми.

Как се прави ботулинов токсин?

Ботулиновият токсин за терапевтична употреба е напълно биологичен продукт. Когато определен вид бактерии "Clostridium Botulinum" се постави в хранителен разтвор, той се размножава в продължение на няколко дни, докато храната му се изразходва и бактериите умрат. Използвайки сложен технически процес, ботулиновият токсин се изолира, замразява и опакова в малки контейнери. По време на тази процедура ефикасността на ботулиновия токсин трябва да се измерва многократно, за да се осигурят нивата на качество, необходими за неговата безопасност и ефикасност. Ботулиновият токсин е чувствителен продукт, който изисква определени условия на опаковане и транспорт.
Преди инжектиране прахът от ботулинов токсин се разтваря и се разрежда във физиологичен разтвор. След това препаратът трябва да се приложи в рамките на четири часа.