Съчленяването между талуса и скафоидните кости на стъпалото е много важно за поддържане на тежестта и предаване на сили при ходене. Изпъкналостта на главата на талуса се артикулира перфектно в реципрочната вдлъбнатина на скафоида. Той е част от медиалната колона на стъпалото.
Това е ставата с подвижност във всички плоскости на пространството, флексия и удължаване, вътрешни и външни ротации, аддукция и отвличане. Диапазонът на движение е малък, много по-малък при флексия и разгъване, отколкото този в глезена. Много е важно обаче за инверсионни и еверсионни движения, които се извършват в комбинация с подталарната става между талус и калкан.
Засягането на остеоартрит на тази става е рядко отделно. Често се наблюдава в лека степен при пациенти с остеоартрит на други стави на стъпалото и глезена. Повечето пациенти с тежък остеоартрит на това място имат известна деформация (изпъкналост) на задната част на стъпалото, болка при ходене и затруднения или невъзможност за бягане. В някои случаи произходът на остеоартрита е неизвестен и ние го наричаме първичен остеоартрит. Когато с течение на времето настъпват дегенеративни промени в резултат на травматичен епизод (фрактури или остеонекроза на скафоида или талуса), ние говорим за вторичен посттравматичен остеоартрит.
Рентгеновото изображение е достатъчно за идентифициране на проблема и потвърждаване на диагнозата. Препоръчват се дорзоплантарна, странична и коса рентгенография на стъпалата, първите две проекции под товар.
Ядрено-магнитен резонанс на крака е много полезен за подробна оценка на засегнатите кости, околните сухожилия, както и другите околни стави.
В случаите, податливи на операция, скенерът или КТ са много полезни, като в момента се получават 3D реконструкции на костите и ставите на стъпалото.
При лек и умерен остеоартрит лечението е консервативно, като се препоръчва относителна почивка и по-малко ходене. Можете да спортувате с колело или басейн. Физическата терапия може да помогне за укрепване на стъпалото и поддържане на подвижността на ставите. Пероралните хондропротективни добавки могат да намалят симптомите или да забавят скоростта, с която прогресира ставното влошаване. Може да се изисква персонализиран шаблон, който да поддържа вътрешната дъга и да намалява вътрешното и плантарно изместване на главата на талуса.
Инжекциите с кортикостероиди могат да намалят болката и могат да бъдат препоръчани в остри фази. Инфилтрацията с хиалуронова киселина може да бъде ефективна особено в началните етапи за подобряване на дискомфорта и забавяне на еволюцията. Трудността при всякакъв вид инфилтрация в тази става е ограниченото ставно пространство, така че обемът, който може да се вкара, е много малък. Периартикуларните инжекции на колаген или биорегулиращи лекарства също могат да бъдат ефективни при симптоматично подобрение.
При тежки случаи, които обикновено са тези, които идват на консултация, ако консервативното лечение, описано по-горе, не е ефективно за контролиране на болката, препоръчваме операция, която се състои от таларно-скафоидна артродеза. Това е окончателна техника, която фиксира и без това скованата и болезнена става, подобрявайки функционалността на стъпалото, дори въпреки загубата на инверсия и еверсионна подвижност, която може да бъде по-забележима при ходене по неравен терен, но която не е твърде уместна в градски живот.
Артродезата се извършва със специални винтове или системи, които включват два кръстосани винта. Обикновено се обездвижва с гипсова шина за 2-3 седмици и след това се използва ходещ ботуш (проходилка), който може да се свали за поддържане и сън. Този период на частично освобождаване продължава около 6-8 седмици. Натоварването се извършва постепенно и нормалният живот се възстановява около третия месец, когато има консолидация на артродезата, която понякога продължава до шестия месец или повече.