което

Холестеролът е абсолютно необходим за хората

Холестеролът е органична молекула, без която хората не могат да живеят директно. Той се намира в мембраните на всяка клетка в тялото, като помага за регулиране на тяхната течливост и структура.. В допълнение, холестеролът е част от стероидни хормони като тестостерон, кортизол и естрогени, и от активната форма на витамин D. И истината е, че е толкова важно, че тялото е еволюирало, генерирайки няколко невероятно сложни механизма, за да се гарантира, че там да бъде постоянно предлагане.

Повечето от холестерола в организма всъщност се произвеждат от собствените му клетки и всяка клетка е в състояние да го направи. Холестеролът, който консумираме, обикновено е незначителен източник в сравнение с това, което тялото произвежда.

Това, което хората наричат ​​„холестерол“, всъщност не е холестерол, а протеините, които го носят

LDL холестерол (LDL-c), LDL размер и LDL номер (LDL-p)

Рафинираните въглехидрати и захарта (не мазнините) са основните, отговорни за увеличаването на броя на LDL частиците

Сърцето е мускул, който генерира силата, която кара кръвта да тече през съдовата система. За целта ви е необходим постоянен приток на кислород и гориво и имате собствено кръвоснабдяване: коронарните артерии, които циркулират около вас.

Атеросклерозата е техническият термин за основната причина за сърдечни проблеми и предполага наличието на пълни с холестерол структури, наречени „плаки“, които се появяват в артериалните стени..

Тази плака става все по-голяма с течение на времето, запълвайки се с холестерол, възпалителни клетки и увредена тъкан. В крайна сметка, когато този процес напредне в продължение на десетилетия, плочата може да се спука. И в момента, в който това се случи, кръвта в артерията се съсирва. Този съсирек от своя страна може да запуши коронарната артерия и да блокира притока на кръв, частично или напълно, лишавайки сърцето от кислород.

И освен ако съсирекът не се разтвори бързо или не се отстрани (например чрез спешна операция), част от сърдечния мускул ще умре и никога няма да се възстанови напълно..

Това се нарича сърдечен удар и ако е достатъчно тежък може да доведе до смърт. Това заболяване е най-честата причина за смърт в света и е така от цял ​​век (1).

Поради тази причина е важно да разберете как да го предотвратите. Ключова стъпка в процеса на сърдечно-съдови заболявания включва стерол (предимно холестерол) да намери пътя си до артериалната стена и след това да бъде „изяден“ от клетка, наречена макрофаг.

Макрофагите "изяждат" други молекули, бактерии и дори други клетки. Те са част от имунната система и присъстват в цялото тяло. Когато холестеролът премине артериалната стена и бъде изяден от макрофаг, започва възпалителна реакция, която допълнително влошава състоянието и може да доведе до порочен кръг. Сърдечните заболявания обикновено са резултат от сложни процеси и включват много други фактори, включително възпаление и оксидативен стрес.

Но най-важният момент от дискусията е, че ако холестеролът не премине през артериалната стена и не бъде изяден от макрофаг, сърдечните заболявания няма да се случат..

Холестеролът е абсолютно необходим за хората

Холестеролът е органична молекула, без която хората не могат да живеят директно. Той се намира в мембраните на всяка клетка в тялото, като помага за регулиране на тяхната течливост и структура.. В допълнение, холестеролът е част от стероидни хормони като тестостерон, кортизол и естрогени, и от активната форма на витамин D. И истината е, че е толкова важно, че тялото е еволюирало, генерирайки няколко невероятно сложни механизма, за да се гарантира, че там да бъде постоянно предлагане.

Повечето от холестерола в организма всъщност се произвеждат от собствените му клетки и всяка клетка е в състояние да го направи. Холестеролът, който консумираме, обикновено е незначителен източник в сравнение с това, което тялото произвежда.

Това, което хората наричат ​​„холестерол“, всъщност не е холестерол, а протеините, които го носят

В случай на сърдечно здраве, когато говорим за "холестерол", всъщност говорим за структурите, които го транспортират, наречени липопротеини.

Тъй като холестеролът е мастноразтворим, той не може да пътува самостоятелно през кръвния поток. Това е като капка масло в чаша вода: не се смесва.

Поради тази причина той трябва да се пренася през кръвта от липопротеини, които носят и други молекули, като триглицериди (мазнини), фосфолипиди и мастноразтворими витамини.

Липопротеините са основно ядро ​​от мазнини и холестерол, заобиколено от мембрана от липиди, която съдържа протеини, наречени аполипопротеини.

Има много класове липопротеини, но най-важните са LDL (липопротеин с ниска плътност) и HDL (липопротеин с висока плътност).. Тези протеини обикновено се наричат ​​„лош холестерол“ и „добър холестерол“, но това всъщност е неточно: холестеролът винаги е един и същ, а липопротеините са различни..

Това, което лекарите обикновено измерват (общ холестерол, LDL-c и HDL-c), се отнася до количеството холестерол, пренасяно от различните видове липопротеини.

Наличието на висок общ холестерол означава, че имате много холестерол в кръвта си, но не казва нищо за това кой липопротеин го съдържа..

Наличието на висок LDL предполага, че по-голямата част от холестерола е „опакован“ в LDL липопротеини, а наличието на висок HDL означава, че той се съдържа най-вече в HDL липопротеини.

По този начин общият холестерол всъщност е безполезен показател, тъй като наличието на високо ниво на HDL (което е от полза) допринася за високото ниво на общия холестерол.

И е изключително важно да се разбере, че сърдечните заболявания не са проблем с холестерола, а с липопротеините. Наличието на твърде много холестерол в кръвта не е лошо, освен ако не се носи от грешни липопротеини.

Общоизвестно е, че наличието на твърде много холестерол в LDL липопротеините е свързано със сърдечни проблеми, докато пренасянето му от HDL липопротеини е свързано с намален риск (2. 3).

По този начин „конвенционалната мъдрост“ не е погрешна, но драстично опростява една реалност и я води до погрешни заключения. За да разберем истинската връзка между липопротеините и сърдечните заболявания, трябва да разгледаме по-напреднали показатели, като например броя на LDL частиците.

LDL холестерол (LDL-c), LDL размер и LDL номер (LDL-p)

Що се отнася до риска от сърдечни заболявания, LDL липопротеините са най-важните. Въпросът обаче не е толкова прост, колкото приравняването на „LDL“ с „лошо“..

Има подтипове LDL, обикновено в зависимост от размера, който обикновено се класифицира на малък и плътен LDL и голям LDL (4, 5).

Някои проучвания показват, че хората, които обикновено имат малки частици (наречени модел Б), са склонни да имат трикратен риск от сърдечни проблеми, отколкото хората с по-голямата част от големите частици, наречени модел А (6). Най-важният маркер обаче е броят на LDL частиците (наречени LDL-p).

Както размерът, така и количеството на холестерола (LDL-c), който те транспортират, стават незначителни, когато се наблюдава количеството LDL частици.

И за да разберете начина, по който LDL-c, LDL размера и LDL-p са свързани, трябва да си представите кофа, която трябва да се напълни с топки за голф и тенис. Кубчето е общото количество холестерол, съдържащо се в LDL частиците (LDL-c). Голф топки са малки LDL, тенис топки са големи LDL.

Общият брой на LDL е броят на частиците (LDL-p). По този начин кофата може да се напълни както с топки за тенис, така и с голф. Все още ще е пълен, но ако се използват топки за голф, броят на топките ще бъде много по-голям.

LDL "холестеролът" е същият. За определен брой LDL наличието на повече малки частици ще означава, че имате по-голям брой частици, носещи същото количество холестерол. Определено количество холестерол може да се транспортира в голям брой малки LDL или същото количество в по-малък брой големи LDL.

Основната причина малкият LDL да е лош е, че хората, които го имат по-често, имат по-голям общ брой частици..

Не самият размер води до сърдечни проблеми, а фактът, че тези с по-голям брой малки частици имат и повече частици.

Изследване, проведено в това отношение, показва, че размерът на LDL няма значение, когато броят на частиците е под контрол. (7).

И голям проблем при използването на мярката LDL-c за определяне на риска от сърдечни заболявания е, че е възможно да има нисък или нормален LDL-c и в същото време висок LDL-p. Въпреки че броят и на двете обикновено корелира, друг път не (8). Истината е, че LDL-p наистина е от значение.

Измерването само на LDL-c може да доведе до грешни заключения, тъй като е без значение, освен ако LDL-p също не е висок. LDL-p може да се изчисли и чрез измерване на друг маркер, наречен ApoB. Всяка LDL липопротеинова частица има протеин ApoB (апопротеин B), така че колкото по-голям е броят, толкова по-голям е общият брой LDL частици.

LDL номерът е „напреднал“ рисков фактор, за който много здравни специалисти не знаят и рядко го измерват. Въпреки това, той може да бъде най-важният по отношение на сърдечните заболявания, тъй като играе пряка роля в патологичния процес.

Рафинираните въглехидрати и захарта (не мазнините) са основните, отговорни за увеличаването на броя на LDL частиците

Проучване показва, че фруктозата и рафинираните въглехидрати драстично повишават триглицеридите и ApoB (индикатор за LDL-p) в кръвта на здрави индивиди (9).

Това се случи невероятно бързо (две седмици), използвайки количества захар, подобни на консумираните от обикновения човек.

Друг интересен фактор е, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати са склонни да намаляват LDL-p, което показва, че макар и леко да повишават LDL-c, те трябва да доведат до по-малък риск от сърдечни проблеми (10, 11).

И ако погледнете LDL-p или ApoB вместо LDL-c, вашите идеи за диета и риск от сърдечни заболявания се променят драстично.

Ако тези маркери се вземат предвид, тогава сърдечните проблеми се причиняват главно от захари и рафинирани въглехидрати, а диетата с ниско съдържание на въглехидрати намалява риска.. Въпреки това, някои хора имат повишен LDL-p дори на диета с ниско съдържание на въглехидрати, така че може да не работи еднакво за всички.

Все още не е известно дали това се брои в контекста на подобрения в други маркери (например кръвно налягане, възпаление, кръвна захар, триглицериди или HDL).

Тук повече информация за холестерола.