Какво е трептене на предсърдията?
Предсърдно трептене е промяна на сърдечния ритъм, който започва в атриума, при него настъпва тахикардия с увеличаване на честотата на предсърдно биене, която може да достигне 250 до 300 удара/мин. Обикновено не всички удари се предават на вентрикула, тъй като атриовентрикуларният възел не позволява това предаване.
Видове предсърдно трептене
Има два вида предсърдно трептене:
- Типично предсърдно трептене: има повторно навлизане на електрическия импулс, който се предава по кръг, представящ добре дефинирани F вълни в електрода.
- Атипично трептене на предсърдията: произходът му е различен от предишния, в много случаи е свързан с белези от предишни операции или абрилации с трептене, F вълните са по-трудни за идентифициране и обикновено е аритмично .
Причини за трептене на предсърдията
Причините за предсърдно трептене могат да бъдат хипертония Поддържано артериално заболяване, синусово заболяване (където започва електрическият импулс на сърцето), сърдечно-съдови заболявания, исхемична болест на сърцето (инфаркт или коронарна артериална болест), хипертиреоидизъм, употреба на наркотици и сърдечна недостатъчност.
Симптоми на предсърдно трептене
Основните симптоми са сърцебиене, липса на толерантност към упражнения, умора, диспнея и в по-важни случаи може да почувствате световъртеж и дори загуба на съзнание.
Лечение на предсърдно трептене
Лечението на предсърдно трептене е медицинско или интервенционално.
- При медицинско лечение се прави опит за забавяне на сърдечния ритъм, за това се използват лекарства като бета-блокери, дигоксин и блокери на калциевите канали. В някои случаи може да се използва електрическо обръщане, за да се опита да се върне към синусов ритъм. Също така трябва да се оцени необходимостта от антикоагулант от пациента, като се вземат предвид възрастта и съпътстващите заболявания.
- Интервенционалното лечение е аблация на пътя на повторно влизане, за това се извършва катетеризация, проникваща в предсърдието и след като зоната на повторно влизане районът се изгаря с помощта на радиочестота. Този процес води до прекъсване на повторно влизане, което води до нормализиране на сърдечния ритъм.
Допълнителни тестове на предсърдно трептене
Допълнителните тестове при предсърдно трептене са:
- Електрокардиограма - за да видите F вълните на предсърдието да бият по-бързо от QRS комплексите, които съответстват на по-бавните камерни удари.
- Холтер: за събиране на 24-часов запис на сърдечния ритъм, позволяващ да се знаят възможни кратки събития в неговата продължителност.
- Сърдечен ултразвук: за да се знае структурата на сърцето.
- Коронарография: да се знае сърдечното кръвоснабдяване и дали е правилно или не.
- Сърдечно електрофизиологично проучване: да се изследват възможни аритмии и в много случаи мястото на произход, позволявайки лечението на алтернативни пътища, ако е необходимо.
Задействания за предсърдно трептене
Спусъкът за предсърдно трептене е промяната на сърдечната електрическа проводимост поради промяната на повторното влизане в атриума.
Рискови фактори за предсърдно трептене
Рискови фактори за предсърдно трептене са артериалната хипертония, клапна болест, сърдечна недостатъчност, исхемично увреждане на сърцето и хипертиреоидизъм.
Усложнения на предсърдно трептене
Най-честото усложнение на предсърдно трептене е сърдечна недостатъчност, произведени от промяна на функцията на сърдечната помпа. Това също може да доведе до артериална тромбоза, което прави антикоагулацията на пациента необходима в много случаи, тъй като е нормално тромбите да се образуват в областта на предсърдието, която може да премине към вентрикула и оттам да отиде до артерия.
Предотвратяване на предсърдно трептене
Предотвратяване на предсърдно трептене е контролът на рисковите заболявания като сърдечна хипертония, сърдечно-съдови заболявания, сърдечна недостатъчност и сърдечно-съдови нарушения като атеросклероза.
Специалности, към които принадлежи
Предсърдно трептене трябва да се контролира от специалист по кардиология.
Чести въпроси
Какво е трептене в сърцето?
Трептенето в сърцето е предсърдна или камерна тахикардия, причинено от увеличаване на броя на сърдечните удари. В случая на атриума, предсърдните удари могат да бъдат между 205 и 300 в минута. В случай на вентрикуларно трептене има увеличение на вентрикуларните удари до 300, тази ситуация е животозастрашаваща за пациента, трябва да се обърне бързо, за да се избегне смъртта на пациента.
Какво е аритмия в сърцето?
Сърдечната аритмия е сърдечният ритъм, който не се появява периодично. Като цяло сърцето бие с около 60 удара в минута, това означава 1 удар в секунда. В случай на сърдечни аритмии сърцето няма 1 удар в секунда, но понякога е 1 секунда, а други пъти 3 или 2.
Аритмиите могат да бъдат бързи, когато има повече от 120 удара в минута, тогава те са известни като тахикардия или, обратно, да са по-бавни от нормалното, в този случай те са под 40 удара в минута и са известни като брадикардии.
Какви видове аритмии има?
Сърдечните аритмии могат да бъдат класифицирани според мястото им на произход в предсърдни аритмии, ако произхождат от предсърдията, или камерни аритмии, ако произхождат от вентрикулите.
В зависимост от честотата те могат да бъдат класифицирани в брадикардии, когато има по-малко от 40 удара в минута или тахикардии, когато има повече от 120 удара в минута.
Какви са ритмите на сърдечен арест?
Ритъмът на сърдечния арест може да бъде камерна тахикардия, когато сърцето надвишава 300 удара в минута на нивото на вентрикула, което води до това, че функцията на сърдечната помпа не се изпълнява и води до спиране на сърцето, ако не е възможно да се обърне.
Какво е електромеханична дисоциация?
Електромеханичната дисоциация е електрическа активност, записана на монитора, но когато пациентът няма пулс, това е типично за камерна тахикардия или трептене.