Ново проучване показва, че бариатричната хирургия е свързана с дългосрочна защита срещу краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD) и стадий 4 хронично бъбречно заболяване (CKD4).
Изследователи от Университета в Гьотеборг (Швеция), Академията Sahlgrenska (SA; Гьотеборг, Швеция) и други институции проведоха проспективно проучване при 4047 пациенти, участвали в проучването на шведските затлъстели лица (IOS). Кохортата от проучването, състояща се от 2010 пациенти, е получила ленти (18%), гастропластика с вертикални ленти (69%) или стомашен байпас (13%); всички 2037 пациенти от контролната група са получили обичайни грижи за затлъстяване. Всички пациенти са били проследявани средно 18 години. Честотата на ESRD и CKD4 е получена чрез кръстосана проверка на базата данни IOS с шведския национален регистър на пациентите.
Резултатите показват, че ESRD се наблюдава при 13 пациенти в хирургичната група и 26 пациенти в контролната група, с 23 събития с ХБН4 в хирургичната група и 39 в контролната група. Пациентите, претърпели операция за отслабване, са имали значително по-нисък риск от развитие на тежко хронично бъбречно заболяване и краен стадий на бъбречно заболяване в сравнение с пациентите, лекувани конвенционално. Тези с първоначални доказателства за бъбречно увреждане, проявено чрез макроалбуминурия, бяха най-облагодетелствани, което показва, че бариатричната хирургия предотвратява прогресирането на съществуващото бъбречно увреждане до ESRD. Изследването е публикувано на 26 февруари 2018 г. в International Journal of Obesity.
„Затлъстяването е основен обществен здравен проблем, който води до съпътстващи заболявания като диабет, хипертония и бъбречна недостатъчност. Бариатричната хирургия води до изразена и продължителна загуба на тегло и профилактика на заболявания, свързани със затлъстяването и техните усложнения “, заключи водещият автор Per-Arne Svensson, PhD, от Института по здравеопазване и здравни науки. „Повечето от изследванията на бариатричната хирургия за бъбречни заболявания показват подобрения след операцията. Нашето проучване за първи път демонстрира, че бариатричната хирургия е свързана с дългосрочна защита срещу ESRD и CKD4 ".
Бъбречното заболяване обикновено е прогресивно, като всеки етап се определя от скоростта на гломерулна филтрация (GFR) и зависи от лечението и отговора. Бъбреците на хората с ESRD работят под 15% от нормалния си капацитет. Хроничното бъбречно заболяване обикновено не достига ESRD, петият етап на прогресия, до 10-20 години след първоначалната диагноза, в който момент остават само диализа или бъбречна трансплантация.