Чести въпроси

Отговори на най-често срещаните въпроси за артрит.

бъбреците

Все още няма застраховка?

Намерете здравно покритие.

Борба с болката

Контролирайте болката, вместо болката да ви контролира.

Испанска литература

Прочетете нашите брошури за конкретни заболявания и други теми, които ще ви бъдат от голяма помощ.

Бъбреците и артритът


Ревматоидният артрит увеличава риска от потенциално опасно бъбречно заболяване. Разберете как и какво можете да направите, за да защитите бъбреците си.

Ревматоидният артрит (RA) има много последици за здравето и доказателствата сочат, че един от тях е повишен риск от бъбречни заболявания. Последното също увеличава шансовете за развитие на сърдечни заболявания. Тъй като хората с RA имат двойно по-висок риск от тези видове заболявания, това може да бъде сериозен проблем.

Как RA засяга бъбреците?

Според проучване на клиниката Mayo от 2014 г., всеки четвърти човек с RA е изложен на риск от развитие на бъбречно заболяване в сравнение с всеки пети без RA. Във Франция, предишно проучване със 129 индивида с RA, наречено проучване MATRIX ((MeTotreXate и бъбречна недостатъчност), 46% от пациентите показват някаква степен на бъбречно увреждане.

Един от бъбречните проблеми при тези, които имат РА дълго време, е амилоидозата. Това разстройство, казва д-р Ерик Матесън, президент по ревматология в клиниката Mayo, депозира специален клас протеини, които причиняват бъбречна недостатъчност.

Пациентите с РА могат да имат и други бъбречни проблеми, въпреки че точният тип не винаги се определя. „Повечето хора с RA и хронично бъбречно заболяване нямат биопсия“, обяснява д-р Хиксън, нефролог от същата клиника. Сред пациентите, които са били подложени на биопсия, "бяха открити различни бъбречни усложнения, включително амилоидоза, мембранозен гломерулонефрит и други гломерулни заболявания (засягащи малките бъбречни филтри)".

Наука зад AR-бъбречната връзка

Експертите смятат, че RA може да увеличи риска от бъбречни проблеми по два начина.

Възпаление

Д-р Матесън смята, че генерализираната възпалителна тежест на заболяването допринася за бъбречната дисфункция и твърди, "както рискът от сърдечни заболявания се увеличава поради начина, по който възпалението засяга кръвоносните съдове, така и в малките кръвоносни съдове на бъбреците "и добавя„ колкото по-тежко е заболяването, толкова по-голям е рискът от бъбречни заболявания ".

Лекарства

Повечето лекарства за RA не са директно токсични за бъбреците, казва д-р Доналд Милър, професор по фармация в Университета на Северна Дакота, но някои могат да причинят проблеми, ако вече имате намалена бъбречна функция.

  • НСПВС . Редовните дози нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен и напроксен обикновено не създават проблем при относително здрави индивиди, казва Милър. Всички НСПВС обаче намаляват притока на кръв към бъбреците. Това може да бъде опасно за тези, чиято бъбречна функция е намалена, което включва много пациенти в напреднала възраст.
  • Кортикостероиди . Лекарства като преднизон причиняват задържане на течности, което повишава кръвното налягане. С течение на времето това може да влоши бъбречните заболявания.
  • Метотрексат . Това лекарство се елиминира през бъбреците. Ако не работят както трябва, може да се получи натрупване в кръвта.
  • Циклоспорин . Мощният имуносупресор може да намали бъбречната функция. Около половината от пациентите развиват леки бъбречни проблеми при лечение с циклоспорин, поради което е необходимо да се коригира дозата или да се прекрати лечението, според Американския колеж по ревматология. Бъбречната функция обикновено се подобрява след спиране на лекарството.

Симптоми на бъбречно заболяване

  1. Често хората нямат симптоми на бъбречно заболяване, докато то не е напреднало. Някои от симптомите, като умора и загуба на апетит, приличат на тези при RA. Винаги информирайте Вашия лекар, ако имате някакви нови или влошаващи се симптоми. Симптомите на напреднало бъбречно заболяване са: Загуба на апетит
  • Умора
  • Сърбеж или потъмняване на кожата
  • Мускулни крампи (особено през нощта)
  • Подуване около очите
  • Недостиг на въздух
  • Подути крака и глезени
  • Трудно е да се фокусира
  • Полиурия (уриниране по-често)

Определяне на риска от бъбречно заболяване

Няма официални указания за това колко често пациентите с РА трябва да си изследват бъбреците. Лекарите обаче могат да започнат да поръчват тестове по-често сега, когато рискът от бъбречни заболявания е по-добре разбран, казва д-р Матесън. Простите изследвания на кръвта и урината ще ви помогнат да определите колко добре работят бъбреците.

Рискът от развитие на бъбречно заболяване се увеличава, ако имате:

  • Диабет
  • Фамилна анамнеза за бъбречни заболявания
  • Сърдечно заболяване
  • Хипертония
  • Висок холестерол

Защитете бъбреците

Ако имате ревматоиден артрит, има няколко начина да защитите бъбреците си:

  • Уверете се, че вашата AR е добре контролирана . Колкото по-добре контролирате възпалението, толкова по-защитени ще бъдат бъбреците ви.
  • Говорете с Вашия лекар за всичките си лекарства. Ако вече имате проблеми с бъбреците, Вашият лекар може да препоръча ниски дози на определени лекарства. НСПВС обикновено не се препоръчват при хора с вече съществуващи бъбречни проблеми.
  • Вземете редовни изпити. „Важно е да знаете дали бъбречната Ви функция е близка до нормалната“, казва д-р Милър. Честотата на изследванията на кръвта и урината ще зависи от това какви лекарства приемате и от други здравословни състояния, които имате. Говорете с Вашия лекар.
  • Контролирайте кръвното налягане и холестерола. Хората с хипертония и висок холестерол са изложени на повишен риск от развитие на бъбречно заболяване.
  • Пийте достатъчно течности. „Хидратацията е наистина много важна за добрата бъбречна функция“, обяснява д-р Матесън, „много хора не пият достатъчно вода“.
  • Умерете приема на сол. Приемането на твърде много сол може да допринесе за повишено налягане, което застрашава бъбреците.