Обобщение

детското

Затлъстяването е хронично сложно заболяване от многофакторен произход, характеризиращо се с натрупване на мазнини над 20%. Детското затлъстяване е метаболитно разстройство, което води до прекомерно натрупване на енергия под формата на телесни мазнини. Неговото съществуване увеличава риска от страдание от важни заболявания в зряла възраст като хипертония, диабет и сърдечно-съдови заболявания.

Библиографски преглед на детското затлъстяване, актуален проблем на общественото здраве

Санчес Гуйо Таня а, Делгадо Севиля Давид р

магистърска степен по социална геронтология, болница Universitario Clínico Lozano Blesa Сарагоса

b Магистърска степен по изследвания в областта на здравните науки, Университетска болница "Мигел Сервет"

Между авторите няма конфликт на интереси

Ключови думи: затлъстяване, детско наднормено тегло, профилактика, диета, риск, детско затлъстяване.

В цялата статия са представени различни изследвания, които обосновават изложената хипотеза.

ВЪВЕДЕНИЕ И ОБОСНОВКА

Затлъстяването е сложно, хронично заболяване с многофакторен произход, характеризиращо се с натрупване на неутрални мазнини, разположени в мастната тъкан, по-големи от 20% от телесното тегло на човек, според възрастта, ръста и пола, поради балансирана положителна енергия, поддържана за дълго време и се дължи на дисбаланс между приема на храна и енергийните разходи.

Причината за тази истинска епидемия основно се фокусира върху промяната в хранителните навици (по-голяма консумация на хиперкалорични храни, с високо съдържание на мазнини и захар) и заседналия начин на живот. Децата се отказват от консумацията на плодове, зеленчуци, бобови растения и риба в полза на бързо хранене, сладкиши и сладкиши, до голяма степен благодарение на влиянието на родителите си. По отношение на заседналия начин на живот в наши дни практикуването на физическа активност е изоставено от телевизията и видео игрите. Броят часове, които децата и юношите прекарват, играейки компютри и видео игри, се е увеличил експоненциално. Тези скорошни промени в ежедневието имат важни последици.

Първо, затлъстяването може да създаде физически проблеми за детето, като диабет тип II, хипертония, триглицериди и холестерол, чернодробни нарушения, също психологически, като ниско самочувствие, социална стигма. Тези последици се появяват по-тежко при затлъстяването при възрастни до такава степен, че следващото поколение може да има по-ниска продължителност на живота от сегашното. Различни проучвания показват, че затлъстяването съкращава продължителността на живота с 13 години, въпреки медицинския напредък. През последните години беше доказано, че някои генетични фактори модулират въздействието върху околната среда върху всеки човек (Willer et all), което причинява промяна в биологичните, физиологичните и молекулярните механизми на регулиране на телесното тегло.

Правилното хранене и хранене е много важно през детството. Диетата на испанските деца и юноши се характеризира с излишък от меса, колбаси, млечни продукти и храни с висока енергийна плътност, като хлебни изделия и газирани напитки (съответно богати на рафинирани мазнини и захари), и с дефицит в прием на плодове, зеленчуци и зърнени храни.

Традиционните диети са заменени от други с по-висока енергийна плътност, което предполага повече мазнини, главно от животински произход, повече добавена захар в храната, заедно с намаляване на приема на сложни въглехидрати и фибри. Тези диетични промени се комбинират с промяна в навиците по време на свободното време, намалявайки физическата активност, като крайният резултат е натрупването на мазнини. Понякога актът на хранене придобива стойност и усещане за емоционално удовлетворение, независимо от калоричните нужди. Храненето е свързано, подсъзнателно, с настроенията. Храната се използва и от родителите за награждаване на децата им.

Детското затлъстяване, считано за рисков фактор, може да предизвика сърдечно-съдови заболявания при възрастни, заедно с хипертония, тютюнопушене, заседнал начин на живот и хиперхолестеролемия (2). Затлъстяването, както при деца, така и при възрастни, е един от най-честите клинични проблеми в развитите страни.

Вероятността детето със затлъстяване да има тази патология като възрастен ще варира в зависимост от възрастта на поява на споменатото заболяване, като е 40%, когато затлъстяването започне между 6 месеца и 7 години от живота и 70% за тези, които са започнали със затлъстяване между на 10 и 13 години. Един добър начин за диагностициране на развитието на детето е чрез измерване на индекса на телесна маса (ИТМ) поне веднъж годишно. ИТМ е валидираният метод за определяне на мастната маса при оценката. Той има предимството да отчита както височината, така и теглото на индивида. На практика той сигнализира дали детето напълнява твърде много, или напротив е балансирано.

Това е много честа патология и се счита за преобладаващо заболяване, особено в индустриализираните страни, като причина за глобална епидемия. В САЩ се изчислява, че 34% от възрастните и 22% от децата са със затлъстяване, увеличавайки се видимо сред детската популация.

След първото национално здравно проучване през 1987 г. затлъстяването в Испания следва възходяща тенденция и при двата пола, по-силно изразено при мъжете, отколкото при жените. Разпространението на детското затлъстяване (от 2 до 17 години) остава относително стабилно от 1987 г. насам. 27,8% от това население страда от затлъстяване или наднормено тегло. От всеки 10 деца едно е с наднормено тегло и две с наднормено тегло, с подобен дял и при двата пола. Няма съществени различия в сравнение с 2006 г. В момента това се превърна в един от най-големите проблеми на общественото здраве. Разпространението му е около 10%, но благодарение на изследванията са известни кандидат-гени, въпреки че факторите на околната среда също играят роля. От здравна гледна точка най-ефективна би била превенцията, тъй като лечението на тази патология е сложно.

Понастоящем процентът на затлъстяване при деца се е утроил (16%), през 1997 г. той е бил само 5%, надминат само от Великобритания. Последиците от този растеж са тревожни, но промяната в хранителните навици и увеличаването на практиката на физически упражнения могат да се подобрят.

При популацията деца-младежи (2-14 години), според данните от проучването enKid (години 1998-2010), разпространението на затлъстяването е 15,6%. Тенденцията показва увеличаване на разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването в детска и младежка възраст през последните десетилетия, по-силно изразено при мъжете преди юношеството (деца на възраст от 6 до 13 години). Също така е по-често при социално-икономически или по-ниски образователни нива и при хора, които не закусват или закуската им е недостатъчна.

Епидемиологично проучване на разпространението в Испания, проведено между 1998 и 2000 г., в проучване enkid, наблюдение с напречно сечение, с извадка от 3534 деца и младежи между 2 и 24 години. Резултатите от проучването enkid заключават, че разпространението на затлъстяването е 13,9%, това при групата с наднормено тегло и затлъстяване 26,3% и само 12,4% от наднорменото тегло. Разпространението при мъжете е по-високо (15,65%), отколкото при жените (12%), и същото се случва с разпространението на наднорменото тегло.

Затлъстяването е най-често на възраст между 6 и 13 години и в неравностойно социално-икономическо и образователно положение. Разграничавайки се по географски райони, северът и центърът имат средно разпространение, Канарските острови и Андалусия са над средното, а Леванте и североизтокът са под средното. Испанските деца на възраст между 7 и 14 години показват по-висок процент наднормено тегло от средния за децата на същата възраст в Северна и Източна Европа, макар и подобен на този в тези в Средиземноморието. Сравняването на населението на Северна Америка с испанското показва, че испанските мъже на възраст между 2 и 8 години и жените между 12 и 14 години имат по-голямо разпространение, но много по-ниско в останалата част от възрастта, особено при жените.

ЦЕЛИ

  • Направете библиографски преглед, за да знаете текущата ситуация с детското затлъстяване.
  • Преглед на публикувани проучвания за разпространението на детското затлъстяване.

МЕТОДОЛОГИЯ

Консултираните бази данни са Cuiden, Elsevier, Pubmed и Medline, като се използват ключови думи като затлъстяване, детско наднормено тегло, профилактика, диета, риск, детско затлъстяване,