Денят на операцията
Операцията се извършва през болница, обикновено ниска локална анестезия и интравенозна седация, и само при много тревожни пациенти се извършва под обща анестезия. Не изисква доход, но няколко часа в реанимация след операция.
В моя случай съм твърд поддръжник на трансконюнктивалния подход, тоест правя операцията чрез малък разрез в дълбокото или конюнктивалното лице на клепача, което няма нужда от шевове след това. Понякога свързвам субцилиарен разрез, точно под миглите, който не се простира отвъд клепача и който правя, когато искам да изсуша тънка ивица кожа. Този втори разрез наистина изисква шевове, които се състоят от a интрадермален шев, която минава по ръбовете на раната като бастинг и се отстранява лесно само чрез издърпване върху нея. Отгоре няма възел шевове.
Ще се приберете вкъщи с някаква много тънка лента, която ще държите 3-4 дни, с единствената цел да се контролира възпалението и да се защити, ако е необходимо, шевът под миглите.
В реанимацията ще сложим малко марля и ще поставим лед за няколко часа. Очите ви няма да бъдат покрити, когато ви освободим. Ще можете да видите, макар и донякъде замъглено, за няколко дни, тъй като в клиниката слагаме защитен и антибиотичен мехлем, чието използване ще предписваме за около 7 дни.
Вкъщи
Когато се приберете у дома, просто трябва почивка, глава повдигната за да се предотврати прекалено подуване на клепачите, и сложи лед от първия ден стига да можете, няма по-добро противовъзпалително средство!
Ти ще боли много малко, но все пак ще ви бъдат препоръчани болкоуспокояващи, за всеки случай.
Първите 4-5 дни
Трябва да относителна почивка, избягване на физическо натоварване или каквато и да е дейност, която може да повиши кръвното Ви налягане, поради риск от кървене. Ще можете да отворите очи и да ги движите, стига лентата да позволява. Нормално е да имате чувството, че не можете да ги затворите плътно, защото орбикуларният мускул има по-малко сила през първите дни. Отпуснете се, никога няма да имате такова напрежение в раните, че да не можете да затворите окото си, просто го затваряте с по-малко сила, така че използването на офталмологичен мехлем (трябва да се постави в окото), за да спи, за една седмица.
Бъда константа с лед, поне първите няколко дни, а по-късно ще бъде много добре да го прилагате сутрин, защото ще видите и е нормално при поддържане на хоризонтална поза през нощта, да ставате с много подути клепачи, почти затворени и че се подобрява през целия ден. Ще бъде наред, когато се събуждате с подпухнали и лепкави очи, измийте ги с много физиологичен разтвор и след това облечете нещо студено, компреси или лед.
Ще предпишем и a антибиотични капки за очи, от това, което трябва да се сложи, първата седмица, 2-3 капки 3 пъти на ден. Препоръчително е да измиете очите си с физиологичен разтвор (най-добрите са единичните дози за клепачи, които се продават в аптеките), преди да използвате очните капки или когато очите ви се чувстват сухи.
Ще има усещане като един конюнктивит, че не е такова, поне не е инфекциозно, а само дразнещо, поради операцията, при която ще има силен източник на светлина, или ще се прилага бетадин ... нормално е конюнктивата на окото да стане малко раздразнен, дори да се възпали, особено първите 2-3 дни. Тук правя уточнението, че извършва се операция с трасконюнктивална техника, защитаваща роговицата с непрозрачна леща, така че да не я нараним (и тя няма да види нищо, докато я оперираме, в случай че това им е причинило мъката да се обърнат към конюнктивата, а не към външната страна). The лечение той ли е капки за очи, нощен мехлем и серумни измивания. Обикновено не предписваме антибиотици.
The болка е лека до умерена, всъщност ние им посочваме, че силната болка е причина да се консултират с нас. С леко облекчаване на болката ще имате много.
Ще има лилави, с пълна сигурност, тъй като капилярната чупливост на клепача прави невъзможно да не се правят синини. Въпреки че лилавото обикновено е върху кожата, понякога е в конюнктивата, където възниква, което се проявява в a червена синина по склерата или бяло на окото. The Почивката и прилагането на лед са най-ефективните мерки, до използването на някои крем с витамин К, че е препоръчително да започнете да кандидатствате дори няколко дни преди интервенцията.
Втората седмица
Ако има някакъв шев под миглите, той обикновено се отстранява след 4-5 дни, оставяйки клепач без никакъв тип лента. Можете да сложите някакъв коректор или специален грим за маскиране на лилави след 5-6 дни, какво заедно с използването на подходящи Слънчеви очила ще ви позволи да водите почти нормален живот.
Препоръчителна едноседмичен отпуск по болест, Въпреки че, ако имате работа, която е много изложена на обществеността, може би трябва да отделите повече дни, ако синините ви притесняват, но не забравяйте, че нормалната физическа активност е разрешена след 7 дни, стига да не е твърде интензивна. За да спортувате, трябва да изчакате 15 дни, от предпазливост.
Окото ще бъде ясно и няма дразнене след почти 7 дни, въпреки че хората с много чувствителни очи могат да отнемат малко повече време, в този случай би било препоръчително да продължат с очните капки и мехлем. Ако вече сте добре, не е необходимо да продължите лечението след първата седмица.
Нормално е, че през втората седмица все още има някои лилави, това е силно вариращо от един пациент към друг. По-стари, повече капилярна чупливост и повече синини. Също така е нормално мъжете да правят повече синини от по-високото си кръвно налягане. Решението: кремове и грим с витамин К.
Все още ще се издигне с подпухнали клепачи, което заедно с лилавите може да направи резултатите от операцията все още не се виждат много. Някои пациенти отнемат повече време, отколкото други, някои седмица изглеждат много добре, други отнемат около месец. Трябва да има търпение.
Крайният външен вид
Обикновено говоря с тях за един месец. Възпалението и натъртванията трябва да намалят, а адаптацията на кожата към новото съдържание трябва да завърши. Тук ви напомням това ако при операцията са били свързани липоструктура или мастни присадки в инфраорбиталната бразда и/или скулите, ще бъде по-дълго възпалено тази област и вероятно с повече лилави, е много по-бавна, въпреки че, разбира се, резултатът компенсира, като й придава повече естественост.
Отново настоявам, че тази операция не цели премахването на всички мастни торбички, оставяйки клепача хлътнал. Искате да оставите клепач да изглежда по-малко уморен и защо не? също по-подмладена, Следователно е необходимо да се избягват големи резекции на кожата или мазнините и да се лекува, свързващо мастни присадки, тъмни кръгове, хлътнали инфраорбитални бразди и изчерпване или загуба на обем във вътрешната част на бузата, включително скулата. Може би ще се възпали по-дълго, но ще остане много по-добре, ще си заслужава.
ВЪРХОВНА БЛЕФАРОПЛАСТИЯ
Денят на операцията
Горната блефаропластика, ако е изолирана, обикновено се извършва под локална анестезия и лека седация, въпреки че ако става въпрос за някой с много тревожност или нисък праг на болка, може да се намеси анестезиолог, който ще ви успокои още малко, така че да не изпитвате никаква болка.
Операцията продължава около час и можете да се върнете у дома веднага или след кратък престой в клиниката за няколко часа. Ще излезете от операционната с много тънка лента тип Steritrip, покриваща раните, знаете това белегът се намира в гънката на клепача и се удължава странично, като се възползва от някои бръчки на пачи крак, тоест, те са много добре замаскирани и след кратко време едва ли ще се виждат. В клиниката ще му сложим лед и ще покрием окото му с марля само докато се прибере вкъщи, с идеята да намалим възпалението. Няма да излезете от операционната с покрити очи, а само с лента, покриваща белега. Ще можете да виждате без проблеми, въпреки че може би да вижте нещо размазано Е, обикновено слагаме някои очен мехлем за хидратиране и защита на роговицата. Няма да имате нужда от някой, който да ви помага да ходите или да се движите, защото окото няма да се затвори, колкото и да е възпалено.
Ще препоръчаме и това спи на гърба и главата си повдигнати с повече възглавници, за да се сведе до минимум подуването по време на сън, въпреки че е обичайно през първите няколко дни да се събуждате с по-подути и малко по-затворени клепачи и това, че през целия ден се спуска, се дължи просто на хоризонталното положение. Ето защо, когато ставате, най-добре е да измиете окото със серум, който ще забележи нещо лепкаво или „млечно“ поради ефекта на сухота и мехлема, който трябва да се нанася преди лягане, и веднага да сложите капките капки за очи и някои ледени или студени компреси.
Ще боли много малко, всъщност е толкова рядко, че имате болка, че ако това се случи, трябва да се консултирате с нас (тоест, ако чувствате много болка, която не се облекчава от лед и болкоуспокояващи). Ще видите, че няма да е необходимо да приемате болкоуспокояващи след 3-4 дни, понякога само първия ден. Ще забележите известен дискомфорт в страничната част на орбитата, тъй като обикновено давам някои точки, които закрепват орбикуларния мускул в орбиталния ръб, в опашката на веждата, за да се фиксира белегът и той да не се спуска, когато има много кожа, която трябва да се отстрани от тази страна. Първите дни да, обичайно е да имате чувството, че не можете да затворите добре окото си, Или че го прави с малко сила, това е нормално и е така, защото орбикуларният мускул е малко слаб и не се затваря с много сила, но затварянето затваря окото, така че не се притеснявайте. след 2-3 дни ще го забележите нормално. Никога няма да направим изрязване на кожата или мускулите толкова преувеличени, че да не могат да се затворят и окото да остане отворено, вече можете да видите как в операционната зала планираме колко кожа се отстранява, със затворени очи и в по този начин няма напрежение.
Ще има лилаво, със сигурност, са нормални, тъй като те са леки до интензивни и могат да слязат надолу по скулата или до долния клепач. Колкото по-възрастен е пациентът да очаква по-лоша коагулация или по-голяма чупливост на капилярите, което води до появата на повече пурпурност. Разбира се, ще бъдете помолени за изследване на коагулацията преди операцията и ще ви бъде казано кои лекарства да потискат преди операцията (противовъзпалителни средства, аспирин, антитромбоцитни лекарства и дори повече антикоагуланти) и ние ще препоръчаме използването на крем с витамин К от седмица преди операцията и след. Лилавите ще се запазят една до две седмици, в зависимост от оценката ви. Кремът с витамин К е много ефективен за предотвратяване и за разрешаване възможно най-скоро, заедно с лед.
Ще ви кажем да го направите почивка у дома 2-3 дни, Въпреки че можете да излезете на улицата нещо, но се опитвате да бъдете много спокойни, без да правите някакви физически усилия, без изобщо да се стресирате, дори трябва да избягвате готвенето или излагането на топлина, всичко това, за да избягвайте повишаване на кръвното налягане и по този начин потенциално кървене. Така че планирайте тези първи 2-3 дни спокойно, дори можете да вземете лек анксиолитик, почивка, поставяне на много лед. Можете да четете и гледате телевизия или да работите на компютъра без проблеми, но не се тревожете, ако видите малко размазване поради ефекта на гореспоменатото дразнене на конюнктивата или мехлемите. Ако трябва да излезете, най-добре вземете тези тъмни и широки слънчеви очила, те ще ви скрият перфектно. Не трябва да го правите няма спорт тази първа седмица, ако не искате да се излагате на кървене. Ако работата ви е на компютъра и телефона, можете да я възобновите след 4-5 дни, но не забравяйте да не полагате физически усилия. Що се отнася до водя, направи го в същия период на времето, само ако, разбира се, вече не виждате нищо размазано.
The Лентата и конците се отстраняват след 4-5 дни, най-много 7 дни. Да, белезите на клепачите се развиват много бързо и раните ще бъдат перфектно затворени и заздравяли за няколко дни. Ще си уговорим среща в консултацията 4-5 дни по-късно и почти сигурно ще премахнем шева този ден. Шевовете се състоят от непрекъснат, интрадермален шев, който се отстранява чрез издърпване на единия край. Ще поставим отново много тънка лента отстрани на белега, за да носим още 3-4 дни.
Можете да оставите очните капки и офталмологичния мехлем за една седмица, трябва да ги използвате по-дълго само ако имате много чувствителни или сухи очи.
Първи месец
Нормално е през първите няколко седмици все още да забелязвате подутия клепач, поради оток поради задържане на лимфен дренаж, който ще бъде възстановен през тези седмици. Ако сте загрижени или искате да го подобрите, нищо по-добро от това да продължите да спите с повдигната глава и да продължите да слагате лед или студ.
Лилавите ще избледнеят между 10-14 дни, но можете да ги маскирате с грим специални уплътнения и жълти или зелени коректори (ще ви препоръчаме как да използвате тези коректори) от първите дни (не върху белега, а наоколо). Белегът може да бъде покрит с коректор или грим (при жените тъмните нюанси ще бъдат идеални) след 7-10 дни, няма проблем.
Трябва да се предпазите от слънцето първия месец, но нищо по-лесно за клепачите, като се използват компактните със слънцезащита и особено слънчеви очила. Всъщност, няма проблем, ако искате да оперирате през лятото, силно поискана дата, тъй като ще препоръчаме отсъствие от около седмица и това е много видима област.
След консултация при консултация за премахване на шева, ние ще Ви назначим отново след 2-3 седмици. След една седмица можете да възобновите нормалния си живот, можете да шофирате и работите и да възобновявате физическата активност не много интензивно, трябва да чакате 15 дни следоперативно, ако спортът ви е по-интензивен.
Не забравяйте, че клепачът е областта на тялото ни, която лекува най-добре, така че след няколко месеца едва ли ще се види, въпреки че е вярно също така, че еволюцията е различна за областта на подвижния клепач и за нейното удължаване в страничната част, в пачи крак. В тази странична част кожата е напълно различна, много по-дебела, отколкото в самия клепач, така че е нормално тя да е зачервена и да се втвърди за по-дълго време, като един или два месеца, при някои хора дори малко по-дълго, но спокойно, че в крайна сметка винаги ще бъде много добре.
Не е необичайно някой да се чувства малка киста в белега, или че една от малкото дълбоки точки, които са зашити в частта под веждата, става непоносима. Обикновено цистити изчезват сами и те се дължат на факта, че кожата е толкова изключително тънка, че при зашиване на някои кожни клетки могат да се влачат и по-късно да образуват малка киста. В случай, че не се разреши сам, ние бихме го премахнали в консултацията, почти винаги го убождаме с фина игла, без допълнителни шумове.
Крайният външен вид
След това ще откриете, че изглеждате нормално миналия месец на операцията, само малко повече, ако направи много лилаво, въпреки че след 2 седмици ще бъде доста добре. През първите седмици със сигурност ще видите подвижния клепач малко подут, по-заоблен и червения страничен белег, но не е много поразителен и може да бъде замаскиран с коректорите. Тъй като целта на тази операция е да премахне излишната кожа на клепача, няма да усетите, че формата на окото ви е променена., добре, освен ако не говорим за това в консултацията и тогава е планирано, няма да променяме нито отвора на капака, нито външния му ъгъл. Ще има моменти, когато, особено ако свържем по-ниска блефаропластика и ако този клепач е много слаб и отпуснат, ще комбинираме външна кантопексия или фиксация и/или издигане на външния кантус или ъгъл на окото, така че тогава тази структура ще изглежда различно.
Не съм привърженик на промяната на формата на окото много, Правейки само това, което е от съществено значение, поради тази причина обикновено не свързвам изрязването на мастната торбичка в централната част на клепача (тази мазнина е много богата при хора с бадемови очи), но ще третираме мазнината отвътре, по няколко причини: първата, защото не променяме обичайната форма на окото, не виждам смисъл, а другата е, че ако искаме да оставим по-красив и по-млад наглед клепач, не можем да премахнем много от мазнини, тъй като тя ще бъде празна и скелетизирана, така че ще бъдем много разумни. Понякога ще се свържем с тази операция, която други харесват пексията или повдигане на челото ,или липоструктурата или мастните присадки, ако орбитата изглежда много празна; Дори ако наблюдаваме, че има някаква птоза на клепача или спускане на свободния ръб на клепача поради слабост на мускула на повдигателя, което не е необичайно при възрастните хора, може да се свържат някои техники на пликация или скъсяване на елеватора.