ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ

диетни

Бременността е физиологично състояние, при което настъпват големи промени; В продължение на 9 месеца майката изпитва различни състояния, при които храната играе много важна роля за формирането и развитието на плода. Това хранене, както преди, така и по време на бременност, се оказва ограничаващ фактор за развитието на плода (1). Това се дължи на факта, че вътрематочното хранене на плода идва изключително от майката и няма друг начин за хранене на плода. Всъщност недостатъчното хранене може да доведе до преждевременни раждания, за да се облекчат хранителните дефицити; с раждането и последващата лактация може да продължи правилното развитие на плода (2).

Затлъстяването при бременни жени представлява висок риск от мъртво раждане или спонтанен аборт, в допълнение към увеличаване на риска от развитие на гестационен захарен диабет, индуцирана от бременността хипертония и цезарово сечение (3). Затова силно се препоръчва контролирана загуба на тегло преди зачеването.

Рискът от раждане на много недоносени бебета (4000 g) е по-висок при жени със затлъстяване (4). Освен това, затлъстяването е свързано с висок риск от хипертонични разстройства (5), както бе споменато по-горе.

Добрата диета също може да намали някои вродени дефекти на плода. Адекватното снабдяване с витамин В12, В6, ниацин, желязо и магнезий намалява риска от този проблем (2). В този смисъл приносът на мултивитаминните добавки е по-препоръчителен от добавките на едно хранително вещество (1).

Диетата трябва да бъде балансирана, достатъчна, пълноценна и разнообразна, да се адаптира към физическите и физиологичните промени, за да задоволи хранителните нужди на майката и бебето, в допълнение към разходите за производство на кърма. Поради това енергийният и хранителен прием при бременни и кърмещи майки е по-висок, отколкото при небременни или кърмещи жени.

ЦЕЛИ НА ЛЕЧЕНИЕТО

  • Отговарят на хранителните нужди на жените и растежа на плода.
  • Насърчавайте бъдещото кърмене.
  • Подгответе майчиното тяло за по-добро справяне с раждането.
  • Предоставяне на информация и здравно образование на бременни жени.
  • Избягвайте рискове от недохранване и недохранване по време на бременност (5).
  • Насърчаване на поведенчески навици, които повишават нивото на здраве и благосъстояние на жените (4).

ДИЕТЕЙНИ И ХИГИЕННИ ПРЕПОРЪКИ И ДРУГИ ПРАКТИЧЕСКИ СЪВЕТИ

Здравословната, разнообразна и балансирана диета е особено важна по време на бременност поради влиянието на храненето върху здравето на плода (6). Всъщност диетичните препоръки не се различават съществено от препоръките, дадени на общото здравословно население.

Хранителният статус на майката през месеците преди бременността е един от факторите, който най-много влияе върху теглото на новороденото (6), така че е много важно хранителните запаси на майката да са оптимални. Някои съвети за жените, планиращи бременност, са:

  • Яжте диета, базирана на разнообразен и балансиран стил на хранене.
  • Увеличете приема на храни, богати на фолиева киселина (мая, мюсли, корнфлейкс, брюкселско зеле, спанак, зелен фасул, картофи, карфиол, портокал и др.). Освен това приемът на добавки с фолиева киселина се препоръчва при жени, които правят възможно бременността, като удължават тази доза до 12-та седмица от бременността (6).
  • Избягвайте черния дроб и производни продукти.
  • Избягвайте хранителни добавки, които съдържат витамин А, за да се избегне рискът от малформации на плода (6).
  • Избягвайте или ограничавайте консумацията на алкохол.

Тази необходимост от увеличаване на приема на храна, за да се получи оптимално хранене, не означава, че майката трябва да "яде за двама", защото тя развива плода. Това отчасти се дължи на факта, че абсорбцията на много хранителни вещества се увеличава, метаболизмът е по-ефективен и отделянето намалява.

От друга страна, с малки изключения, хипокалоричните диети са противопоказани, тъй като могат да причинят нежелана ацетонурия; Също така трябва да се избягват продължителни гладувания, тъй като те причиняват хипогликемия. Следователно се активира мобилизирането на резервите от телесни мазнини, причинявайки кетонемия (7).

Други препоръки биха били:

ХРАНИТЕ, КОИТО ИЗБЯГВАЙТЕ:

  • Стимуланти като кафе, чай, какао, безалкохолни напитки, алкохол, цигари могат да променят нервната система на плода.
  • Захарни храни.
  • Подправени и мазни храни (сосове и пържени храни).
  • Храни с хранителни добавки като натриев нитрит, мононатриев глутамат, захарин, ацесулфам К, аспартам, сукралоза, бисфенол А (пластмаси в бутилки, пластмасови съдове ...), (1).
  • Излишната консумация на червено месо.
  • Избягвайте мазните части на месото и не консумирайте животински кожи, като пилешко.
  • Намалете или премахнете консумацията на големи мазни риби като акула, риба меч, щука и др. Поради високото съдържание на живак (8).
  • Премахване на консумацията на преработени меса, като консервирани меса, студени разфасовки, шунки, колбаси и нарезки.

Препоръчително е да посетите прикачения линк в Интернет, където са предоставени теглото и домашните измервания на голям брой храни: http://www.blancadecastilla.es/edfisica/_ARTICULOS/pesos_y_raciones_caseras.pdf (копирайте този линк и го поставете в навигацията в лентата с инструменти).

По време на бременност обикновено се появяват някои често срещани симптоми. Ето редица хранителни съвети за тяхното смекчаване (9):

Някои хигиенни препоръки, които бременните жени трябва да спазват, особено за да се избегне хранително отравяне, са следните:

По отношение на закупуването на храна:

  • Изберете храни, термично обработени от индустрията (пастьоризирано, стерилизирано мляко и др.)
  • Проверете срока на годност.
  • Опитайте се да не скъсате студената верига.

По отношение на приготвянето на храна:

По отношение на готвенето на храна:

  • Гответе храната така, че центърът на храната да е при температури над 65 ºC.
  • Уверете се, че парчетата, които трябва да се приготвят, са добре размразени в центъра на продукта.
  • Никога не подгрявайте храната повече от веднъж. Когато приключите, поглъщайте възможно най-скоро.

По отношение на съхранението на храни:

  • Дръжте фризера на минимум -18ºC и в хладилника на 4ºC. Не насищайте или хладилника. Нито фризерът, така че замразяването да е възможно най-бързо.
  • По отношение на организацията на храната в хладилник, поставете готвена храна отгоре, а сурова или непреработена храна отдолу (плодове, зеленчуци, сурово месо ...).
  • Не поставяйте гореща храна в хладилника или фризера. Изчакайте температурата им да спадне, преди да ги въведете.

ВРЪЗКИ ЗА ИНТЕРЕСИ

БИБЛИОГРАФСКА ЛИТЕРАТУРА

  1. Kathleen L, Escott-Stump S, Raymon JL. Хранене по време на бременност и кърмене. Диета терапия на Krause. Барселона: Elsevier Inc.; 2013. стр. 340-374.
  2. Gaber KR, et al. Витамин В12 от майката и риск от дефекти на нервната тръба при египетски пациенти. 2007; Clin Lab 53: стр. 69.
  3. Американски конгрес на акушер-гинеколозите (ACOG). Практически бюлетин на ACOG. Използване на психиатрични лекарства по време на бременност и кърмене. 2009; Акушер гинекол. 111: стр. 1001.
  4. Artal R, et al. Препоръки за повишаване на теглото по време на бременност и епидемия от затлъстяване. 2010; Акушер гинекол. 115: стр. 152.
  5. Callaway LK, et al. Затлъстяването и хипертоничните нарушения на бременността. 2009б. Hypertens Preg. 28: стр. 473.
  6. Мейсън П. Бременност и кърмене. Хранителни и диетични съвети в аптечния офис. Сарагоса: Редакционна акрибия; 2004. С. 149-158.
  7. Cervera P, Clavés J, Rigolfas L. Храна по време на бременност и кърмене. Хранителна и диетична терапия. Мадрид: Ed. McGraw-Hill; 2004. стр. 140-144.
  8. pdf [Интернет]. [цитирано 2017 февруари 28]. Достъпно от: https://aula.ui1.es/pluginfile.php/380287/mod_page/content/12/ud4_dietotecnia.pdf
  9. Muñoz M, Aranceta J, García-Jalón I. Хранене по време на бременност. Приложно хранене и диетична терапия. Мадрид: Ed. Edunsa; 2006. С. 513-538.

Публикация направена от:

Диетолог-диетолог