Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Endocrinología, Diabetes y Nutrición е изданието на Испанското дружество по ендокринология и хранене (SEEN) и на Испанското общество за диабет (SED). Изданието събира вълнуващия напредък, регистриран в знанията за ендокринната патофизиология както в клиничната, така и в експерименталната област, и е верен представител на напредъка на тази специалност у нас. В допълнение към раздела „Оригинални“ и „Клинични бележки“, в които се публикуват висококачествени произведения, подготвени от различни клинични и експериментални ендокринологични центрове, списанието публикува прегледни и редакционни статии, написани от известни специалисти по испанска ендокринология, за да актуализира знанията и да публикува най-много съответните аванси днес.

Индексирано в:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Разширен индекс за научно цитиране, Доклади за цитиране на списания/Science Edition, IBECS

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • материали и методи
  • Резултати
  • Дискусия
  • Конфликт на интереси
  • Благодаря
  • Библиография

помпа

Ентералното хранене (EN) се основава на прилагането на течни разтвори в храносмилателната система чрез използване на сонда. След идентифициране на нерешени практически трудности при прилагането на ЕН чрез болуси чрез обемна спринцовка, беше предложено ново устройство за преодоляване на тези технически затруднения.

материали и методи

За неговия дизайн са използвани специфични технологии (CAD, 3D печат) в сътрудничество с Фондация PRODINTEC (Хихон, Астурия). Чрез правните съвети на Clarke Modet, специалисти по интелектуално право, бяха потърсени формули за защита на изобретението.

Резултати и дискусия

Полученото устройство отговаря на ръчна помпа за инфузия на ЕН на пациенти. Той решава предварително идентифицирани проблеми, като е изключително функционален и компактен. Това би позволило администрация, по удобен и безопасен начин, на течни разтвори. Интегрирането на бутилка в самото устройство и неговото оразмеряване улеснява транспортирането му и благоприятства мобилността на пациента. В съответствие с описаната конфигурация, настоящото изобретение има множество предимства пред по-рано известни техники, като например опростяване на техниките за администриране в областта на прекъсващия EN, подобряване на референтната техника за хранителен прием, което в този случай е използването на обемни спринцовки, улесняващи работа на болногледачите и в същото време насърчаване на самообслужването и автономността на пациентите. Той беше акредитиран за новост в дизайна, изобретателската дейност и капацитета за промишлена експлоатация, в очакване на издаването на световен патент от Европейското патентно ведомство.

Ентералното хранене (EN) се основава на прилагане на течни разтвори в стомашно-чревния тракт с помощта на сонда. След идентифициране на нерешени практически трудности при администрирането на EN с помощта на обемни спринцовки, беше предложено ново устройство за преодоляване на такива технически трудности.

материали и методи

Използвани са специфични технологии (CAD, 3D печат) в сътрудничество с Фондация PRODINTEC (Хихон, Астурия). Clarke Modet, адвокатска кантора, специализирана в областта на интелектуалната собственост, предостави правни съвети относно формули за правна защита на изобретението.

Резултати и дискусия

Полученото устройство е ръчна помпа за вливане на ЕН на пациенти, която решава предварително идентифицирани проблеми и е изключително функционална и компактна. Това би позволило удобно и безопасно администриране на решения. Интегрирането на бутилка в самото устройство и размерите на помпата улесняват транспорта и мобилността на пациента. Съгласно описаната конфигурация, това изобретение има много предимства пред по-рано известните процедури, като по-просто приложение в областта на прекъсващия EN, подобряване на стандартната техника за хранителна поддръжка, която в този случай е използването на обемни спринцовки. Това би улеснило работата на болногледачите, като същевременно насърчава самообслужването и автономността на пациентите. Помпата е акредитирана като новост в дизайна, изобретателската дейност и потенциала за промишлена експлоатация от Европейското патентно ведомство (EPO), до което е поискан патент.

Ентералното хранене (EN), което принадлежи към изкуственото хранене, се основава на прилагането на течни разтвори в стомашно-чревния тракт чрез използване на сонда. Това ще включва проксимален край извън тялото на пациента, достъпен за манипулация, и дистален край, разположен в стомаха, дванадесетопръстника или йеюнума, където споменатите течности ще бъдат транспортирани 1. EN е показан при пациенти с трудности при поддържане на адекватно хранене чрез активно перорално хранене, макар и с функционираща храносмилателна система.

Методът на приложение на хранителната формула е основно клинично решение. В зависимост от вида на нуждите и характеристиките на пациента ще бъде избран определен маршрут. Ако EN се счита за краткотраен, изборът обикновено ще бъде назогастралната сонда, но ако, напротив, се предвижда продължителна употреба, може да се обмисли гастростомия. Въпреки че EN обикновено започва в болнична обстановка, обичайно е тази хранителна подкрепа да се поддържа в дома на пациента (домашно ентерално хранене или HEN).

EN може да се прилага непрекъснато, периодично (болуси) или и двете в комбинация. В зависимост от метода на приложение ще бъдат използвани различни стратегии, като гравитационно капково, обемни спринцовки или електронни инфузионни помпи 2. Електронните хранителни помпи често се използват в болничната EN среда и позволяват тяхната автоматизация с високи граници на безопасност 3, въпреки че имат значителни недостатъци. Те са сложни устройства, имат сензори за налягане и дебит, зависят от източниците на електрическа енергия за тяхната работа, изискват програмиране за тяхното използване и също адекватна и изчерпателна поддръжка. Освен това са обемисти и тежки, което значително затруднява транспортирането и обработката. Всичко това води до забележителна загуба на автономност, както за пациентите, така и за лицата, които се грижат за тях. И накрая, високата му цена допълнително намалява неговия достъп и употреба.

От друга страна, използването на обемни спринцовки е най-честият метод в амбулаторните условия, където насоките за използване на болус симулират графици за прием на хора. Използването му в периодично EN също води до технически затруднения и някои рискове, свързани главно с неправилно прилагане на хранителната формула. Правилната техника на прилагане предполага адекватен поток, за да се избегнат усложнения, свързани с претоварване на обема в храносмилателната система, което е свързано с коремна болка, повръщане, гадене и рефлукс (гастроезофагеален или поради стома), като повечето от усложненията, които са свързани с този вид прием 4.5 .

Осигуряването на хранене чрез болус на спринцовки предполага голяма отдаденост от страна на болногледачите и забележима загуба на автономност на пациентите, допълнително влошена, ако се вземе предвид, че много от тези пациенти са склонни да имат свързани заболявания, които пречат на двигателните им умения, като като болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер, миастения гравис, синдром на Guillain-Barré, амиотрофична латерална склероза или последствия от предишни инсулти.

Иновациите в разработването на медицински изделия произтичат от опита и изобретателския капацитет на здравните специалисти, кристализирали между клиничната практика, интимните познания за болестта и присъщата необходимост да се реагира на проблеми, които възникват всеки ден. Предвид идентифицирането на нерешени технически трудности при ЕН при болуси с обемни спринцовки и с електронни помпи, беше повдигната възможността за проектиране на устройство, което да покрие техническата празнина, която съществува между тези ЕН методи и която да покрие съществуваща нужда.

материали и методи

След идентифициране на слабостите в обичайните техники за ЕН при пациентите, възможните технически решения на тези проблеми бяха сравнени с различни експерти по хранене. Проектирането на устройство започна в сътрудничество с Фондация PRODINTEC (Хихон, Астурия) за неговото разработване въз основа на специфични технологии и методологии.

Проектът е структуриран в основни етапи, които трябва да бъдат завършени:

    да се)

Етап 1. Идеен проект: с дефиниция на технически изисквания, разработване на предложения за идеен проект и производство на прототипи за естетическа валидация.

Основен момент 2. Подробен проект: подробен проект, валидиране на проекта и мащабиране и проучване на икономическата осъществимост.

Важен етап 3. Производство на прототип: производство на персонализирани механични компоненти и сглобяване на функционален прототип.

Изходните данни, определени за устройството, което ще бъде разработено, са следните:

    да се)

Стандартни EN параметри, използвани като еталон: обичайни режими на инфузия до 5-6 приложения на ден, скорост на инфузия от приблизително 15 ml/min, включваща общ обем от 1 800-2 400 ml/24 h (1500-1 800 ml хранителна формула и 300-600 ml вода), с нужди от хранителни грижи до 180 минути на ден и нужда от боравене с хранителна формула.

Изисквания за оптимизация на устройството: интуитивен, лесен за използване, механична технология, компактен, лекота, ръчно действие (възможност за подпомагане от електрически мотор), ергономичен, осигурява автономност на пациента, комфорт за болногледача.

Бяха планирани основни подробности, като например необходимост от адаптиране към задачата, за която е проектиран, адаптиране към потребителя, избягване на умора, не изисква пози или практики, които изискват ненужни усилия, ще има разумни разходи за поддръжка и трябва да осигури сензорни отговор на потребителя. За тази цел беше направено предварително определяне на устройството (фиг. 1).