?Какво е коронарна артериална болест (ИБС)?

Ишемичната болест на сърцето е вид сърдечно заболяване. Коронарните артерии са кръвоносни съдове, които пренасят кръв и кислород към сърдечния мускул.

болести

Когато тези артерии се запушат с мастни отлагания, наречени плака, това се нарича коронарна артериална болест (ИБС); Понякога са известни също като коронарна болест на сърцето (ИБС).

Запушванията в артериите могат да попречат на сърцето да получава достатъчно кръв и кислород, а също така могат да причинят болка в гърдите (ангина).

Ако се образуват кръвни съсиреци, те могат внезапно да спрат притока на кръв в артериите и да причинят инфаркт.

През годините в артериите се образува плака чрез процес, наречен атеросклероза. Твърде много холестерол в кръвта е една от причините за появата на тази плака в артериите.

С натрупването на плака отворът на артериите постепенно се стеснява и след това се запушва.

Артерията може също да стане по-малко еластична (това се нарича „втвърдяване на артериите“.)

?Какви са рисковите фактори за ИБС?

Два от основните рискови фактори за развитие на ИБС са възрастта и това да бъдеш мъж.

Жените са склонни да развиват сърдечни заболявания по-късно от мъжете.

Смята се, че женските хормони помагат да се предпазят жените от тези състояния преди менопаузата.

След менопаузата жените имат сърдечни заболявания толкова често, колкото и мъжете.

Някои от факторите, които увеличават шансовете Ви за сърдечно заболяване, са:

  • повишени нива на холестерол
  • кръвна хипертония
  • диабет
  • диета с много високо съдържание на наситени мазнини
  • да бъдеш с наднормено тегло
  • не упражнявайте
  • твърде много стрес
  • да пуша
  • да имате близки роднини със сърдечни заболявания в ранна възраст

?Какви са симптомите на ИБС?

Може да не знаете, че имате CAD, докато не започнете да имате симптоми на запушени артерии.

Болката в гърдите (ангина пекторис) и задухът често са първите признаци на коронарна артериална болест.

Някои хора не знаят, че имат CAD, докато не получат инфаркт.

Ако имате няколко от рисковите фактори за ИБС, трябва да говорите с Вашия лекар, дори ако нямате симптоми.

Има няколко стъпки, които можете да предприемете, за да намалите рисковете си и да подобрите здравето на сърцето и кръвоносните съдове.

?Какви тестове се използват за диагностициране на CAD?

Някои от тестовете, използвани при диагностицирането на ИБС, са:

Електрокардиограмата (ЕКГ или ЕКГ.) Този често използван тест записва електрическата активност на сърцето и може да покаже определени проблеми като необичаен сърдечен ритъм или увреждане на сърцето.

Стрес тестовете. При конвенционален стрес тест, сърцето, дишането и кръвното Ви налягане ще бъдат тествани, докато тренирате на бягаща пътека. ЕКГ обикновено се прави преди, по време и след стрес теста.

Ехокардиография. Ехокардиограмата е тест на сърцето, който използва звукови вълни.

Коронарография или артериография. Това е компютърна рентгенова снимка на коронарните артерии. За да направите това, катетър (тънка пластмасова тръба) се вкарва в артерия в слабините или ръката и се поставя през коронарните артерии. След инжектиране на течност, рентгеновата снимка ще разкрие дали има запушвания в коронарните артерии.

Други видове тестове могат да помогнат за откриване на CAD рано, преди да се появят симптоми. Ултразвук и компютърна томография (КТ) са някои примери. Ако сте изложени на висок риск от развитие на ИБС, Вашият лекар може да Ви препоръча да направите тест, дори ако нямате симптоми.

?Какви са леченията за CAD?

Има три основни лечения за ИБС: лекарства, хирургични процедури, които изчистват запушените артерии, като ангиопластика, и байпас или реваскуларизация.

Резултатите от всяко от тези лечения може да не са еднакви при жените и мъжете.

Нито едно от тези лечения не лекува сърдечни заболявания.

Също така е важно да направите промени в начина на живот: яжте здравословна диета с ниско съдържание на наситени мазнини, упражнявайте се много и не пушете.

Хората с диабет, високо кръвно налягане или висок холестерол трябва да бъдат внимателни, за да следват плана за лечение, нареден от техните лекари.

?Какви лекарства се използват за лечение на ИБС?

Лекарствата често са първата стъпка при лечението на сърдечни заболявания. Лекарствата могат да отпуснат артериите, които пренасят кръв към сърцето, да намалят сърдечната честота, както и кръвното налягане.

Други лекарства могат да "разредят" кръвта и да предотвратят образуването на кръвни съсиреци.

Някои често използвани видове лекарства са нитроглицерин, бета-блокери и блокери на калциевите канали.

Лекарствата също се използват за лечение на високи нива на холестерол в кръвта и за контрол на диабета, ако е необходимо.

Тромболитиците са лекарства за „съсирване“, използвани за лечение на инфаркти.

Тези лекарства могат бързо да разтворят съсиреци, които запушват артериите, да отварят артериите и да възстановят притока на кръв към сърцето.

Когато се използват достатъчно бързо, те могат да предотвратят или ограничат увреждането на сърдечния мускул и да спрат инфаркт в ход.

Въпреки това, лекарствата за съсирване трябва да се прилагат веднага след започване на симптомите на инфаркт.

За да бъдат най-ефективни, те трябва да се прилагат в рамките на един час от появата на симптомите на инфаркт.

Аспиринът помага за намаляване на риска от инфаркти при хора, които вече са имали такъв.

Също така помага да се поддържат артериите отворени при тези, които преди това са претърпели сърдечен байпас или друга процедура за отваряне на артериите, като коронарна ангиопластика.

Аспиринът обаче може да причини стомашно кървене и има други рискове. Администрацията по храните и лекарствата не е одобрила употребата на аспирин за предотвратяване на инфаркти при здрави хора. Говорете с Вашия лекар дали приемът на аспирин е подходящ за Вас.

?Какво представляват процедурите за ангиопластика и стент?

Балон или коронарна ангиопластика често се използва за изчистване на запушени артерии.

При тази процедура катетър (тънка тръба) се вкарва в артерия на предмишницата или слабините и се вкарва през стеснените артерии на сърцето.

Катетърът има малък балон на върха и балонът многократно се надува и издува, за да отвори и разшири артерията, подобрявайки притока на кръв.

Тръбата се отстранява и често се поставя стент (малка метална мрежеста тръба), който да държи артерията отворена, след като е извършена ангиопластика.

Стентът остава за постоянно в артерията. Има и други процедури, които понякога се използват за отваряне на артериите.

Нито една от тези процедури обаче не е лек за коронарна артериална болест и има вероятност запушването да се повтори.

?Какво представлява операцията за реваскуларизация на коронарните артерии?

Операцията за байпас на коронарните артерии (или байпас) е операция за докарване на кръв до сърцето.

За целта се взема кръвоносен съд от друга част на тялото и след това се прикрепва към всеки край (байпас) на стеснената артерия.

Във всяка блокирана артерия може да се направи байпас.

Байпасната операция може да намали болката в гърдите и риска от инфаркт.

Реваскуларизацията обаче може да бъде възпрепятствана.

Това се случва при повече от 10 процента от операциите за реваскуларизация, обикновено след 10 години или повече.

Операцията за реваскуларизация може да се наложи по редица причини, например ангиопластика, която не разширява в достатъчна степен кръвоносните съдове, или препятствия, които не могат да бъдат лекувани с ангиопластика. В някои случаи може да се предпочете байпасна хирургия.

Например, може да се използва при хора, които са имали коронарна артериална болест, а също и диабет.

?Какво е реваскуларизация на сърцето?

Това е относително нов вид лечение и се нарича реваскуларизация на сърцето.

Тези процедури понякога се използват при хора, при които други лечения не са работили добре или които не могат да използват други лечения.

Те могат да бъдат направени чрез операция или с използване на катетър, като ангиопластика.

За целта се използва лазер или игла, за да се направят малки перфорации или канали в сърдечния мускул.

Изглежда, че това насърчава растежа на нови кръвоносни съдове (ангиогенеза), които спомагат за снабдяването с кръв на сърдечния мускул.

?Как мога да предотвратя CAD?

Най-добрият начин за предотвратяване на сърдечни заболявания е да живеете здравословно.

Не пушете, хранете се здравословно (избягвайте храни с високо съдържание на наситени мазнини) и не преяждайте, спортувайте редовно и поддържайте теглото си под контрол.

Ако имате високо кръвно налягане, висок холестерол в кръвта или диабет, следвайте плана си за лечение.

Ако имате някой от симптомите на сърдечно заболяване като болка в гърдите (ангина пекторис), незабавно посетете Вашия лекар.

?Приемът на естроген ще помогне за предотвратяване на сърдечни заболявания?

Преди се смяташе, че естрогенът може да предпази жените от сърдечни заболявания.

Но скорошно проучване установи, че хормоналната терапия или НТ (приемането на естроген и определен клас синтетичен прогестерон заедно) могат да увеличат риска от сърдечни заболявания на жената, както и рак на гърдата, инсулт и кръвни съсиреци.

Освен това, друго проучване установи, че приемането на естроген-заместителна терапия или ERT (приемане само на естроген) може да увеличи шансовете на жената за развитие на рак на яйчниците, особено ако се приема в продължение на 10 години или повече.

Ако сте в менопауза и приемате естроген, говорете с Вашия лекар дали естрогенът е най-подходящ за Вас, както и други налични лечения, които да Ви помогнат да управлявате менопаузата и да защитите здравето си.


Ако искате да прочетете повече статии по темата Сърдечно-съдови заболявания, препоръчваме ви да посетите следните адреси: