Болката е често срещан симптом при множествена склероза (МС), който засяга до 86% от пациентите с това заболяване. Оказва огромно влияние върху качеството ви на живот, ограничаващ И двете ежедневни дейности като вашето професионално представяне.

множествена

  • Спастичност
  • Болка
  • Умора
  • Зрителни смущения
  • Загуба на мобилност
  • Нарушения на чувствителността
  • Стомашно-чревни разстройства
  • Загуба на памет/липса на концентрация
  • Проблеми с говора и преглъщането
  • Проблеми с пикочния мехур
  • Сексуални проблеми
  • Проблеми с баланса и световъртеж

Болка при множествена склероза

Болката е неприятно сетивно и емоционално преживяване, което е свързано с вреден стимул.

Хората с множествена склероза (МС) често имат болка.

Разпространението на болката, свързана с МС; т.е. броят на пациентите, които страдат от болка по всяко време, е приблизително 86%, въпреки че интензивността му е променлива. Болката оказва голямо влияние върху качеството на живот на тези хора, ограничавайки ежедневните им дейности и работата им. Интензивността му е свързана с възрастта, продължителността на заболяването, степента на увреждане, умората и депресията.

Как се проявява болката при множествена склероза?

МС болката може да бъде класифицирана според механизмите, които я причиняват. В общ смисъл тя може да бъде разделена на два основни типа: невропатична болка (наричана още неврогенна болка) и ноцицептивна болка.

  • Невропатична или неврогенна болка: причинена от увреждане или дисфункция на нервите

Има различни видове невропатична болка, свързана с множествена склероза:

- The дизестетична болка това е един от най-често срещаните синдроми на болката при МС. Пациентите го описват като a постоянно усещане за пареща болка, което се появява при липса на външни дразнители и засяга предимно краката и ходилата. Болката се усилва главно през нощта и по време на физическа активност.

- Тригеминална невралгия: тригеминалният нерв доставя големи области на главата. При МС увреждането на този нерв причинява невропатична болка, един от най-очевидните симптоми на това заболяване. В този случай, епизодите са придружени от силна болка върху очите, челюстта, челото, скалпа, устните и носа двустранно, което означава, че засяга и двете страни на лицето. Тези епизоди могат да се появят внезапно, често предизвикани от ежедневни дейности, прости като миене на зъбите.

- Знакът на Лермит: това е болезнен симптом, тясно свързан с МС. Тези, които страдат, описват a кратко, неудобно усещане, излъчвано от врата към други части на тялото след огъване или удължаване на врата.

- Болка, свързана с оптичен неврит: Оптичният неврит е състояние, свързано с МС, причинено от възпаление на зрителния нерв. Това причинява промени в зрението, като замъглено зрение или двойно виждане, наред с други. При някои хора възпалението на зрителния нерв също може да причини a остра болка при движение на очите.

  • Ноцицептивна болка - не причинена от увреждане на нервите

Ноцицептивната болка възниква поради стимулирането на болковите рецептори, които се разпределят в тялото, това е механизъм, който предупреждава мозъка за всякакви увреждания, които могат да пострадат мускулите, костите и други тъкани.

- Мускулна болка: Хората, които страдат от нарушения на равновесието, скованост на мускулите, затруднения в координацията на ръцете и краката или друг проблем, който засяга крайниците, често приемат неудобни пози на тялото, за да ходят. Като резултат, мускулите на краката или гърба са претоварени, което причинява болка. Тази болка може да засегне и врата и ръцете, обикновено в резултат на треперене, мускулна слабост и други проблеми с движението.

- Болезнени тонични спазми: спазмите, причинени от спастичност, са едно от най-честите нарушения при пациенти с МС. Всъщност, болезнени тонични спазми, също известен като пароксизмална дистония, са характерни за това заболяване. Това са неволни мускулни контракции, които се случват неочаквано и причиняват болка. Те обикновено се появяват няколко пъти на ден и могат да станат хронични или да се появят само за по-кратки периоди от време, но периодично.

- Главоболие

Каква е болката при множествена склероза?

Невропатична или неврогенна болка се дължи на a дисфункция при предаване на нервни сигнали между мозъка и гръбначния мозък. Този тип болка не е резултат от видимо увреждане на тялото, а се причинява от лезия на невронално ниво поради множествена склероза и прогресивна загуба на миелиновата обвивка, основна характеристика на заболяването.

Така, ефектите на болестта върху тригеминалния нерв, един от най-важните нерви, преминаващи през главата, чиято функция е да предава усещането за допир, температура и болка от лицето към мозъка, те също могат да причинят болка при пациенти с МС.

От друга страна, Мускулна болка е резултат от мускулно-скелетни промени, като скованост и спазми, причинени от заболяването.

Досега причината за Главоболие често страда от пациенти с МС, въпреки че те са свързани с промени в нервните вериги на мозъчните функции и увреждания, причинени от заболяването. В допълнение, рискът от главоболие изглежда се увеличава при пациенти, които имат повече увреждания.

Управление на болката при множествена склероза

Лечението на този симптом на МС трябва да се основава на стриктна оценка на вида на болката, нейната интензивност и причина. Тогава лекарят може да определи кое е най-подходящото лечение за всеки отделен случай. Важно е да се има предвид, че болката от множествена склероза може да бъде много сложна поради голямото разнообразие от промени, причинени от самото заболяване, поради което обикновено се подхожда с помощта на различни терапевтични стратегии, адаптирани към симптомите на всеки пациент.

Лекарства

  • Сред лекарствата, използвани за лечение невропатична болка са тези, които модифицират функцията на невротрансмитерите. Някои от най-използваните са: антиепилептични лекарства като карбамазепин, габапентин и прегабалин, антидепресанти като дулоксетин и амитриптилин и опиоиди като кодеин и морфин, въпреки че се прилагат в различни дози. Освен това се препоръчва използването на антиспастични лекарства за намаляване на ноцицептивна болка свързани със спастичността и спазмите, които тя предизвиква.
  • Някои от лекарствата, използвани за лечение на МС, могат да причинят странични ефекти, така че не всички пациенти могат да следват едно и също лекарствено лечение. Всеки човек трябва да има персонализирано лечение въз основа на клинична оценка, извършена от неговия лекар, и развитието на симптоматичната картина.

Поведенческа терапия

The поведенческа терапия помага за облекчаване на болката, свързана с МС, и може да се използва като допълнение към фармакологичното лечение, като е идеална алтернатива за пациенти, които не реагират добре на лекарства или които искат да подобрят ефективността на лечението.

  • Адреси за поведенческа терапия психологически аспекти на заболяването, което е особено важно, тъй като е доказано, че МС причинява не само физически, но и емоционални промени. Следователно, групи за релаксация, медитация, хипноза и подкрепа те могат да се превърнат в много ефективен компонент на лечението на МС. Участвайте в социални дейности и поддържайте позитивно и проактивно отношение помага да се сведе до минимум болката и да се подобри качеството на живот на пациенти с МС.