4 април 2016 г. Последен преглед: 27 април 2017 г.
Лумбалната или долната част на гърба, където болката в гърба се среща най-много, включва петте лумбални прешлени (наречени L1-L5), които носят по-голямата част от тежестта на горната част на тялото. Пространствата между прешлените се поддържат от кръгли възглавнички от гъбест хрущял, известни като междупрешленни дискове. Дисковете действат като амортисьори по протежение на гръбначния стълб, за да предпази костите при движение на тялото. Ленти от тъкан, наречени връзки, задържат прешлените на място и сухожилията свързват мускулите с гръбначния стълб. В гръбначния мозък има вкоренени 31 двойки нерви, които контролират движенията на тялото и предават сигнали от тялото към мозъка.
Рискови фактори за болки в кръста
Рисковите фактори, които могат да увеличат шанса за болка в кръста, включват:
По-голямата част от болките в кръста са механичен характер. В много случаи болките в кръста са свързани със спондилит, термин, който се отнася до генерализирана дегенерация на гръбначния стълб, свързана с нормално износване, което се случва на ставите, дисковете и костите на гръбначния стълб, тъй като хората остаряват.
Някои примери за механични причини за болки в кръста включват:
Болките в кръста рядко се свързват със сериозни заболявания, но когато се появят, те изискват незабавна медицинска помощ. Сериозните основни състояния включват:
- Инфекции не са често срещана причина за болки в кръста, но инфекциите, включващи прешлените (остеомиелит), междупрешленните дискове (дискит) или сакроилиачните стави, които свързват долната част на гръбначния стълб с таза (сакроилеит), могат да причинят болка.
- Тумори те са сравнително рядка причина за болки в кръста. Понякога туморите започват отзад, но по-често се появяват там в резултат на рак, който се е разпространил от друга част на тялото.
- Синдром на Cauda equina (Cauda equina) е сериозно, но рядко усложнение на спукания диск. Това се случва, когато материалът на диска се премести в гръбначния канал и компресира лумбалния и сакралния сплит, причинявайки загуба на контрол върху пикочния мехур и червата. Ако този синдром не се лекува, той може да причини трайно неврологично увреждане.
- Аортни аневризми Корените се появяват, когато големият кръвоносен съд, който доставя кръв към корема, таза и краката, се разширява необичайно. Болката в кръста може да е признак, че аневризмата се увеличава и трябва да се оцени рискът от разкъсване.
Камъните в бъбреците могат да причинят остра болка в долната част на гърба, обикновено само от едната страна. Други основни заболявания които предразполагат хората към болки в кръста включват:
- Възпалителни заболявания на ставите те също могат да причинят болки в кръста. Тези заболявания включват артрит, включително остеоартрит и ревматоиден артрит, както и спондилит, възпаление на прешлените. Спондилитът е известен още като спондилоартрит или спондилоартропатия.
- Остеопороза е метаболитно заболяване на костите, характеризиращо се с прогресивно намаляване на костната плътност и здравина, което може да доведе до болезнени фрактури на прешлените.
- Ендометриоза е натрупването на маточна тъкан на места извън матката.
- Фибромиалгия е синдром на хронична болка, характеризиращ се с широко разпространена мускулна болка и умора.
Лечение
Лечението на болки в кръста обикновено зависи от това дали болката е такава остър или хроничен. По принцип хирургическата намеса се препоръчва само ако има данни за влошаване на нервно увреждане и когато диагностичните тестове показват структурни промени, за които са разработени коригиращи хирургични процедури.
Ето някои от традиционно използваните лечения и подкрепящите доказателства: