Това е болка в предната и средната част на коляното. Тя може да бъде причинена от много различни проблеми, като например:

болка

  • Chondromalacia patellae - омекотяването и разграждането на тъканта (хрущяла) под колянната капачка (пателата)
  • Коляно на спортиста - понякога се нарича пателарен тендинит
  • Синдром на странично компресиране - пателата се придвижва по-нататък към външната страна на коляното
  • Четириглав сухожилие - болка и нежност в точката, в която сухожилието на квадрицепса се прикрепя към капачката на коляното
  • Патела неправилно изместване - нестабилност на капачката на коляното
  • Артрит на пателата - разкъсване на хрущяла под колянната капачка

Причини

Коленната капачка (патела) лежи в предната част на колянната става. Докато сгъвате или изправяте коляното си, долната част на коляното се плъзга по костите, съставляващи коляното.

Силните сухожилия помагат да се прикрепи колянната капачка към костите и мускулите, които обграждат коляното. Тези сухожилия се наричат:

  • Пателарното сухожилие (където пателата се прикрепя към пищяла)
  • Сухожилието на квадрицепса (където бедрените мускули се прикрепят към горната част на капачката на коляното)

Болката в предната част на коляното е по-често при:

  • Хората с наднормено тегло
  • Хора, които са претърпели изкълчване, фрактура или друго нараняване на капачката на коляното
  • Бегачи, джъмпери, скиори, колоездачи и футболисти (футболисти), които тренират често
  • Здрави юноши и млади възрастни, най-често при момичета

Други възможни причини за болка в предната част на коляното включват:

  • Артрит
  • Прищипване на вътрешната обвивка на коляното по време на движение (наречено синовиално захващане или синдром на синовиална гънка)

Симптоми

Болката в предната част на коляното е тъпа болка, която почти винаги се усеща:

  • Зад капачката на коляното
  • Под капачката на коляното
  • Отстрани на капачката на коляното

Често срещан симптом е усещане за смилане или триене, когато коляното е сгънато (когато глезенът е близо до задната част на бедрото).

Симптомите могат да бъдат по-забележими:

Тестове и изпити

Когато сгънете коляното си, може да почувствате триене под капачката на коляното. Натискането на капачката на коляното, когато коляното се разтяга, може да бъде болезнено.

Вашият доставчик може да ви помоли да извършите единичен клек, за да наблюдавате мускулен дисбаланс и стабилността на вашия център на тежестта.

Рентгеновите лъчи много често са нормални. Въпреки това, специален рентгенов изглед на пателата може да покаже признаци на артрит или наклон.

Лечение

Поддържането на коляното в покой за кратко и приемането на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен, напроксен или аспирин, може да помогне за облекчаване на болката.

Други неща, които можете да направите за облекчаване на болката в предната част на коляното, включват:

В редки случаи е необходима операция при болка зад капачката на коляното. По време на операцията:

  • Хрущялът може да бъде отстранен от пателата, която е била повредена.
  • Могат да се правят промени в сухожилията, за да се помогне на коляното да се движи по-равномерно.
  • Пателата може да бъде пренастроена, за да позволи по-добро движение на ставите.

Очаквания (прогноза)

Болката в предната част на коляното често се подобрява с промяна в активността, упражняваща терапия и използването на НСПВС. Рядко се налага операция.

Обадете се на вашия доставчик, ако имате симптоми на разстройството.

Алтернативни имена

Пателофеморален синдром; Chondromalacia patellae; Коляно на спортист; Пателарен тендинит; Коляно на джъмпер

Изображения

  • Пателарна хондромалация
  • Коляно на бегач

Препратки

DeJour D, Saggin PRF, Kuhn VC. Нарушения на пателофеморалната става. В: Скот У.Н., изд. Хирургия на коляното на Insall & Scott. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 65.

McCarthyM, McCarty EC, Frank RM. Пателофеморална болка. В: Miller MD, Thompson SR, eds. Ортопедична спортна медицина на DeLee, Drez и Miller. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 106.

Teitge RA. Пателофеморални нарушения: корекция на ротационното неравновесие на долния крайник. В: Noyes FR, Barber-Westin SD, eds. Нарушения на коляното на Noyes: хирургия, рехабилитация, клинични резултати. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 36.

Последен преглед на 12/12/2019

Превод и локализация от: DrTango, Inc.