Болка в стомашната яма, това, което наричаме а епигастралгия, е вид болка в корема много често, което може да бъде предизвикано от различни причини. Повечето от тях са тривиални и с храносмилателен произход, но понякога те могат да бъдат болка поради потенциално сериозни заболявания или чийто произход не е храносмилателен.
Болката в стомаха се характеризира с появата в център на горната част на корема, под ребрата и може да остане разположена там или да излъчва отстрани на корема, гърба или да се издига в гръдната кухина. В зависимост от характеристиките на болката, местоположението и съпътстващите симптоми, причина за болка и възможно лечение.
Болка от възпаление на коремния вискус
Остър гастроентерит
Острият гастроентерит е един от основни причини за болки в стомаха. Това е болка, която не е постоянна, тя винаги присъства, но варира по интензивност. Тя може да бъде придружена от гадене, повръщане и диария, както и висока температура, Тъй като повечето гастроентерити се дължат на a вирусна инфекция. Като цяло те са болки, които отшумяват сами и след като стомахът се изпразни, гаденето продължава и болката се премества в останалата част на корема, давайки класическите спазми. Лечението е хидратация и стягаща диета и най-много парацетамол за болка или антиеметик за повръщане, ако са много обилни.
Гастрит
Болката при гастрит, причинена от това, което хората често наричат киселинност, Характеризира се с изгаряне, като изгаряне, обикновено се появява след поглъщане и се облекчава чрез ядене или прием антиациди. Също така, може да има чувство на ситост, известно разтягане в областта на стомаха, чувство на ситост от ранна заплаха, оригване, гадене и повръщане. Болката се подобрява с антиациди и лекарства които модулират секрецията на стомашна киселина и някои храни (кафе, шоколад, алкохол) трябва да се избягват. Важно е отидете на дигестолог ако симптомите продължават, за да се изключи възможна инфекция с Helicobacter pylori или наличието на стомашна язва.
Жлъчни колики
Жлъчните колики са болка, причинена от Запушване на жлъчните пътища от жлъчен камък или кал. Това е болка, която се появява в горната дясна част на корема, но може да се появи и като Болка в стомашната яма и това може да се излъчва отзад. Обикновено се придружава от гадене и повръщане и обикновено се дава след големи или богати на мазнини ястия. Ако то е придружено и от треска, a инфекция на жлъчния мехур, холецистит, което е хирургично спешно и изисква отидете в спешното отделение. Жлъчните колики обикновено се подобряват с аналгезия, спазмолитици и антиеметици ако има повръщане. След острия епизод трябва да се проучи в консултация със специалист по храносмилане.
Остър панкреатит
Острият панкреатит е спешна медицинска помощ. Основната причина е камъни в жлъчката и въздействието от прекомерна консумация на алкохол. Характеризира се с болка в епигастриума, която излъчва както в горната лява част на корема, така и в гърба и се подобрява, когато седите наведени напред. Той е придружен от гадене, повръщане, субфебрилна температура и прострация. При съмнение е важно да отидете в болнична спешна служба, тъй като се изисква прием.
Апендицит
Апендицитът се характеризира с болка, която може да започне на нивото на ямка на стомаха и е придружено от гадене, повръщане, треска и общо неразположение. По-късно болката се премества от областта на стомаха в долната и дясната част на корема, където приложение. Коремът обикновено е разтегнат, може да бъде твърд и е много болезнен на допир. Ако се подозира апендицит, незабавно отидете в спешен център, тъй като това е хирургична спешност.
Болка при перитонеално възпаление
Перфорирана гастродуоденална язва
Перфорираната гастродуоденална язва се характеризира с внезапна, много интензивна болка с твърд корем и анамнеза за гастродуоденална язва. Тя може да бъде придружена от симптоми и признаци на тежест, като замайване, изпотяване, ускорен пулс, ниско кръвно налягане и загуба на съзнание. Това е спешна медицинска помощ, която изисква незабавно отиване в болница.
Руптура на аортна аневризма
Е разширение на аортната артерия, е рядко състояние и може да се прояви като a силна болка в стомаха, рязко начало, излъчване към гърба, което се подобрява при сядане и по-лошо при легнало положение. По същия начин може да бъде придружено от палпация на пулсираща коремна маса и признаци на тежест, като хипотония, синкоп, изпотяване и световъртеж. Е винаги хирургична спешност.
Болка с допълнителен коремен произход
Езофагит
Възпаление и ерозия на езофагеален епител, Може да се появи като стомашна болка или в областта на гръдната кост, в центъра на гръдния кош, което често се нарича парене или парене. Може да бъде придружено от гадене и се подобрява с антиациди и стомашни защитни лекарства.
Езофагеален спазъм
Състои се в спонтанни и повтарящи се контракции на хранопровода които са причинени от преглъщане. Това може да се дължи на поглъщането на много студени напитки, голям хранителен болус, езофагит, стрес, диабет или други причини. Тя може да бъде придружена от затруднено преглъщане на твърди или течни вещества, както и гадене и световъртеж. Трябва да отидете в спешното отделение, за да изключите други патологии, които могат да причинят подобни симптоми, особено сърдечен проблем, и да започнете лечение с релаксанти на гладките мускули.
Исхемична болест на сърцето
Особено ако засяга долната част на сърцето, тя може да се прояви като болка не в центъра на гърдите, а в ямката на стомаха. Често се среща в пациенти с диабет. Подозирайте, ако има анамнеза за сърдечни заболявания или сърдечно-съдови рискови фактори и ако болката е придружена от симптоми на замаяност, изпотяване или бледност.
Перикардит
Е възпаление на серозния слой, който покрива сърцето, обикновено се представя като централна гръдна болка и обикновено е придружена от нискостепенна треска, но може да се появи и като болка, излъчваща към ямка на стомаха и спокоен, като панкреатит, когато седите наведени напред. Обикновено се разглежда аспирин, но все пак е препоръчително да отидете в спешното отделение, за да изключите други патологии.
Болка от психогенен произход
Много често се появява при състояния на нерви, тревожност или разстройства на настроението. Психиатричната патология се проявява органично много често като храносмилателни симптоми. The Психогенната епигастриална болка се влошава от стреса и не прекъсва съня и не е придружен от други симптоми.
Какво трябва да знаете ...
- Повечето от стомашните болки са тривиални и се подобрява чрез почивка на стомаха с хидратация, мека диета, аналгезия а понякога и антиациди, стомашни протектори, спазмолитици или лекарства против повръщане.
- Ако обаче се появи някой от описаните по-горе симптоми на аларма, това е от съществено значение отидете в спешното отделение.
- По същия начин, ако тези болки се повтарят, препоръчително е да поискате посещение при специалист по храносмилателната система.
- Болката, дължаща се на възпаление на коремния вискус, също включва гастродуоденална язва и холецистит.
Д-р Дейвид Канядас Бустос
Предварителен медицински консултант