След предварителния подход на Мултидисциплинарното отделение за лечение на затлъстяване в Hospital de Clínicas, пациентите, които са част от програмата за отслабване на споменатото звено, могат да се подложат на бариатрични операции, хирургична процедура, натоварена с професионалисти от стая IV или стая X на здравния център и с болнични такси.

nación

Бариатричната хирургия е разделена на три категории, рестриктивната техника, която намалява преглъщащия капацитет на пациента, т.е. прави се намаляване на стомаха. Другата техника би била малабсорбиращата, която намалява усвояването на храната; и третата техника е комбинираната или смесената, която освен че намалява стомашния капацитет, променя нормалната стомашна приемственост и прекъсва усвояването на хранителни вещества и погълнатата храна.

В тази връзка лекарите Марсело Ло и Мигел Риверос, професионалисти от медицинския персонал на втория стол на хирургичната клиника на Hospital de Clínicas, обясниха за интегрираната работа, която те извършват с мултидисциплинарното звено за лечение на затлъстяването. Това звено има специална цялостна програма за помощ за затлъстели пациенти, които искат да отслабнат, и включва лечения от мултидисциплинарен екип, съставен от диетолози, психолози, психиатри, клиницисти и хирурзи.

Д-р Марсело Ло, хирург в стая IV, обясни, че за достъп до тези операции пациентът първо трябва да изпълни определени стъпки; Първият от тях е да отидете в звеното за затлъстяване и да влезете в програмата след оценка, извършена от диетолог, психолог и клиницист, който в зависимост от патологията на пациента разширява поръчките за анализ и строги лабораторни изследвания. След като пациентът има под ръка всички резултати, те са насрочени за кабинет.

От своя страна хирургът д-р Мигел Риверос каза „Ние следим как протича метаболизмът на пациента и го подаваме на блок-схема, която ще има филтърна система, сред които е седмичната загуба на тегло, която варира между 5 до 10% от неговата тежест, според това, което посочва диетологът, клиницистите отговарят за оценката и правилната медицинска оценка и по-късно хирургите правят хирургическа оценка, т.е. участва цял мултидисциплинарен екип ".

След разрешаването си през юни миналата година, Мултидисциплинарното звено за лечение на затлъстяване претърпя голямо увеличение на пациентите, консултиращи се за проблеми с наднормено тегло или затлъстяване, цифра, която до декември 2014 г. надвишава 400 консултации.

„Поради броя на пациентите, които посещават програмата, тази система за филтри и диаграми трябва да бъде правилна и да се изпълнява съгласно строг протокол за оценка на пациента и да бъде оптимизирана за хирургическия акт, в който случай възниква“, каза д-р Риверос.

Д-р Марсело Ло подчерта важността на добрата подготовка на пациента за операция, тъй като загубата на тегло намалява рисковете за операция и през този период, като лекари можем да наблюдаваме как пациентът се приспособява към програмата, „защото не става въпрос за операция и освобождаването на пациента, напротив, той трябва да има добра подготовка, с правилно предоперативно и следоперативно проследяване, така че пациентът да може да отслабне правилно, но със здраве и качество на живот ".

След като пациентът премине през цялата блок-схема, ако е показана процедура за бариатрична хирургия, тя трябва да бъде оценена от хирург и анестезиолог, за да се определи вида на анестезията и техниката, която трябва да се извърши.

Има няколко хирургични техники, с които можем да се справим според профила на всеки пациент, каза специалистът. Сред рестриктивните процедури са гастропластика с вертикална лента и регулируема лапароскопия на стомашната лента. Сред малабсорбтивните операции е отклонението на билиопанкреаса, самостоятелно или с дуоденален превключвател. За комбинирани операции се извършват Roux-Y и гастректомия на ръкавите. Трите хирургични процедури, извършвани в момента в бариатричната хирургия, са: байпасът на Roux-Y, лапароскопската стомашна лента (LAGB) и гастректомия на ръкава.

Те също така обясниха, че това е изключително сложна операция, минимално инвазивна и с време за възстановяване от 2 или 3 дни, получаване на медицинско изписване и без никакъв дискомфорт. Те обаче категорично заявиха, че след операцията пациентите трябва да свикнат да имат добри хранителни и битови навици, като спортуване, почивка през необходимото време, накратко, те трябва да променят цялостен начин на живот; тъй като съществува риск от наддаване на тегло, което може да бъде механично свързано с операцията или с порочните навици, както се случва в по-голямата част от случаите.

"Това не е магическа операция, но трябва да бъде придружено от воля и добро проследяване. Ние даваме възможност за радикална промяна в живота, но като се грижим за диетата и спазваме необходимите предпазни мерки, тъй като това е операция, която може да има своите неуспехи, като негови индикации ".

Понастоящем болницата не може напълно да покрие разходите за операцията, поради което пациентите, които желаят да се подложат на този вид хирургична процедура, трябва да се погрижат за оперативните доставки. Те обаче обясниха, че има бъдещ проект, в който университетската болница може да покрие изцяло разходите. Е, когато говорим за затлъстяване, говорим за заболяване, което трябва да се лекува като такова и следователно изисква закони или прилагането на здравни политики, които им дават право на това медицинско покритие.

Нещо, което трябва да бъде разрушено, е идеята за свързване на затлъстяването с просто естетически проблем; като се вземе предвид, че затлъстяването е постановено от СЗО като болест, която засяга както здравето на пациента, така и на социално ниво, тъй като затлъстелият човек дава много по-малко от здравия човек с ниско тегло.

„Това е учебна болница, в която се грижим за нашите пациенти по професионален начин и утре можем да представим научни статии с публикации както на национално, така и на международно ниво за резултатите, които ще имаме от сега нататък по отношение на лечението на затлъстяването“, оцени д-р. Риверос.

Статистиката на пациентите, които посещават отделението, отразява статистиката на сто пациенти, които посещават, за да получат грижи; 5% съответстват на пациенти с наднормено тегло, 20% разкриват затлъстяване от първа степен, 27% представят затлъстяване от степен 2 и 54% затлъстяване от степен 3. Най-общо казано, 95% от пациентите страдат от затлъстяване и пет процента; те са с наднормено тегло, което вече се счита за важно в надпреварата за затлъстяване; Освен това жените са тези, които се консултират най-много и разпределението на мазнините е разположено на коремното ниво.

В момента Мултидисциплинарното отделение за затлъстяване планира 15 пациенти на ден, те получават безплатно лечение за отслабване и едно от изискванията на присъстващите е, че те трябва да загубят 5% от теглото си. След като са готови, тоест достигнат адекватно тегло, могат да се подложат на бариатрична хирургия, която е изключително скъпа; но това в Hospital de Clínicas; цената му е болнична и с оптимални резултати за пациента.