Болнично недохранване

експерти които

J. I. de UlГbarri

Повече от 25 години признати автори и добре проектирани трудове пишат за недохранване в болниците в страни на различни етапи на развитие. С течение на времето данните за разпространението и честотата на случаите на болнично недохранване (DH) изразяват много сходни цифри от първите проучвания до наши дни. В този смисъл заслужава специално споменаване на изследването, проведено от групата експерти, свикана от Съвета на Европа, чиито окончателни заключения бяха договорени през февруари 2002 г. 1 .

Текущо състояние

Причините, поради които толкова високи нива на недохранване в болницата продължават, могат да се отдадат на различни обстоятелства.

1. Администрацията

Този факт продължава да се пренебрегва, за съжаление дори от медицински и медицински сестри. Колко повече за Администрацията.

Храната в нашите болници не е адекватно регулирана или контролирана, все още в зависимост от критериите на управляващите или управителните директори за нейното програмиране и контрол, тъй като те нямат официално експерти по нейното проектиране, калибриране и контрол в персонала си.

2. Обучение на санитари

4. Инструменти

5. Здравната система

Не разбирайки измерението на проблема, той не предоставя необходимите средства за покриване на потребностите от персонал.

6. Образователната система

Причини за преодоляване на тази ситуация

Качество на грижите

Отговорността на здравните системи е да осигурят качеството на грижите, пропорционално на тяхната наличност, с адекватно разпределение на средствата според търсенето на грижи.

Хоспитализираният пациент има право да получи минимум помощ и да бъде диагностициран навреме колко заболявания може да бъде превозвач или кредитор.

В случая, който ни касае, е достатъчно при прием и ежеседмично да се извършва основен аналитичен контрол (както е препоръчано от гореспоменатата група експерти от Съвета на Европа).

Доказано е, че недохранването оскъпява здравния процес, като увеличава заболеваемостта, следоперативните усложнения, престоя в болницата и честотата на реадмисиите, всичко това до такава степен, че дори само в икономически план подходът за превенция и лечение би бил повече от оправдан ранно недохранване при нашите пациенти.

За това трябва да разчитаме на въвеждането на компютърни науки в управлението и научните изследвания, които вече са факт, и да ги включим в нашите работни процедури, модернизирайки ежедневната си работа и коригирайки грешките, които сме влачили.

Естеството на проблема, поради неговата степен, тъй като потенциално засяга всички пациенти, приети в нашите болници и поради неговата сериозност, както в здравен, така и в икономически аспект, изисква централизирайте контрола си, поверявайки го в ръцете на експерти.

1. Профилактика

Трябва да се опитаме да избегнем недохранването при хора, които, изисквайки хоспитализация, отговарят на най-благоприятните обстоятелства, за да го изстрадат, оценка на риска систематично.

2. Ранна диагностика

Необходимо е да се открие недохранване веднага щом се появи в еволюцията на пациентите, за да се започне ранното им лечение и да се създаде системата на проследяване. Тези аспекти могат да бъдат автоматизирани в съвременните болници с минимални ресурси, благодарение на ИТ инфраструктурата, с която са оборудвани за администриране на престоя, гостоприемството, анализа, фармацията, документацията.

3. Лечение

Това изисква кадрови ресурси, които все още не са предвидени от националните здравни системи, но това е нещо, което централните и регионалните администрации трябва да преосмислят, за да покрият справедливо минимално качество на грижите в аспект, който е от съществено значение като храненето и храненето на пациентите, които зависят на тях.

4. Изследване, разпространение и преподаване

Трябва да се стремим да направим задълбочен преглед на нашето представяне (очевидно погрешно с оглед на резултатите) и на нашата организация, за да предложим основните промени за постигане на целите. Специализацията по клинично хранене е единственият начин да се обучат истински обучени експерти, които да могат да се справят с целия проблем с хранителните разстройства в клиничната обстановка. И накрая, малкото експерти, които се посвещават на клиничното хранене, трябва да постигнат ранното откриване на недохранването и дори риска от появата му, като прибягват до новопроектирани инструменти и оставят занаятчийските, за да потвърдят съмнителни случаи или практиката на насочени епидемиологични проучвания.

Препратки

1. "Хранителни и хранителни грижи в болниците: как да се предотврати недохранването" Ad hoc Group. Хранителни програми в болниците. Комитет на експертите по хранене, безопасност на храните и здравето на потребителите. 6-та среща. Париж, 6-7 февруари 2002 г. Доклад и препоръки. Проект на окончателно издание (преработено). P-SG (2002) 2 REV.

2. Waitzberg DL, Caiaffa WT и Correia MI: Болнично недохранване: Бразилското национално проучване (IBRANUTRI): проучване на 4000 пациенти. Nutrition JID - 8802712, 2001, 17: 573-580.

3. Ulábarri JI, GonzÃЎlez-Madroà ± o A, GonzÃ, lez A, Fernà Gndez G, Rodriguez F и Mancha A: Нова процедура за ранно откриване и контрол на болничното недохранване. Nutr Hosp, 2002, 17: 179-188.

Получено: 13 януари 2003 г.
Приет: 16 януари 2003 г.

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons