Щитовидната жлеза може да понесе редица промени, както по отношение на производството на хормони, увеличаване на размера на жлезата, дори възли (тумори). Когато има свръхпроизводство на хормони, обикновено препоръчваното лечение се основава на антитиреоидни лекарства, така че производството се намалява, тъй като може да причини някои симптоми или усложнения, произтичащи от увеличаването на метаболизма на пациента, като:
- Тахикардия
- Изпотяване
- Гореща и суха кожа
- Намалено телесно тегло
- Диария
- Екзофталм (окото започва да излиза от гнездото)
В тези случаи може да се предпише и радиоактивен йод за постепенно намаляване на производството на хормони. За съжаление, пациентът често напълно губи функцията на щитовидната жлеза, преминавайки от хипертиреоидизъм към хипотиреоидизъм. Затова е необходимо да смените лекарството си за заместващи хормони.
Какви са условията, при които може да се наложи хирургическа интервенция?
Може да се наложи операция, ако пациентът не може да понася лекарствата и не иска да се подлага на лъчение. Случаят трябва да бъде оценен от лекаря, тъй като характеристиките на всеки пациент са специфични. Друг случай, при който може да се наложи операция на щитовидната жлеза, е когато пациентът страда от гуша (необичаен растеж на щитовидната жлеза). В някои случаи растежът може да бъде причинен от възли (тумори), известни също като многовъзлична гуша, които могат да бъдат контролирани първоначално с лекарства. Въпреки това, когато това не е възможно, лекарят може да препоръча операция на щитовидната жлеза, за да се премахнат възлите.
Каква е тази процедура?
Щитовидната жлеза е жлеза, състояща се от два пеперудовидни дяла, които са отстрани на средната линия в трахеята. Когато заболяването на жлезата засяга само една от частите, обикновено този лоб се отстранява.
Обикновено между 80 и 90% от жлезата се отстраняват и малка част се оставя, за да продължи да произвежда хормони. Въпреки че в други случаи е необходимо да се премахне всичко и пациентът да бъде подложен на заместващо лечение, това ще зависи от тежестта на случая.
Може да възникне и патология, известна като единичен лоб, която може да бъде във всяка част на жлезата. Когато се отстрани единичен лоб, по време на операцията е необходимо микроскопско изследване, наречено биопсия оперативно чрез замразяване. С това проучване лекарят може да диагностицира дали е злокачествен или доброкачествен, тъй като в случай, че е злокачествен, е препоръчително да се премахне цялата жлеза, тъй като тези видове тумори са мултифокални, т.е.те се намират на няколко места. Може да имате микроскопични огнища на тумора от противоположната страна.
Необходима ли е предварителна подготовка?
Много е важно пациентът, който ще се подложи на този тип операция, както и всяка операция като цяло, да има нормални нива на щитовидната жлеза, тъй като това може да доведе до усложнения, като „буря на щитовидната жлеза“ (свръхпроизводство на хормони на щитовидната жлеза, по време на операцията). Важно е да се опитате да избегнете тази ситуация, тъй като тя може да бъде трудна за контрол и много опасна за пациента.
Също така е много важно специалистът да прецени риска, който пациентът може да изпълни, и да ги информира, в допълнение към оценката на възможния допълнителен риск, т.е. ако пациентът страда от друг вид заболяване, като напр. диабет , хипертония или предишен инфаркт.
По принцип тези видове процедури дават възможност да се изследва ситуацията на пациента, тоест много рядко се случва човек да се подложи на спешна операция на щитовидната жлеза. Това позволява процедурата да бъде правилно планирана и рисковете намалени.
Колко време отнема процедурата?
Това зависи от характеристиките на операцията, т.е. ако трябва да се премахне само половината от щитовидната жлеза, може да отнеме между час и час и половина. Когато пациентът страда от рак и е необходимо да се извърши радикална дисекция на шията, тоест да се премахнат възлите, освен премахването на цялата щитовидна жлеза и някои области на шията, може да отнеме до две и половина или три часа.
Има ли противопоказания?
Да, не се препоръчва да се извършва този вид операция в случай на:
- Свръхпроизводство на хормони на щитовидната жлеза.
- Бременност, поне го избягвайте през първите три месеца.
- Риск от сърдечни проблеми.
Колко време отнема възстановяването?
Времето за възстановяване е променливо, тъй като ще зависи от големината на процедурата. Пациент, който се подлага на операция, при която половината от жлезата се отстранява, вероятно ще се възстанови за 2 или 3 седмици, а при по-големи процедури може да отнеме до 4 или 5 седмици.
Когато пациентът страда от рак и е необходимо да се премахне цялата жлеза, възстановяването е различно, тъй като е необходимо да се изчака пациентът да изчерпи целия си резерв от хормони в тялото, така че когато се приложи дозата на радиоактивен йод, попиват бързо. Впоследствие трябва да продължи заместващото лечение, тъй като пациентът ще страда от хипотиреоидизъм.
Много е важно, ако е необходимо да се подложите на този тип операция, Отиди на лекар квалифициран, тъй като, въпреки че обикновено не е сложна операция, е необходимо по време на нея да се полагат много подробности. Например, много е важно да бъдете много внимателни с нервите, които дават подвижност на гласните струни (повтарящи се нерви), тъй като те са много близо до щитовидната жлеза. Като цяло хирургът, който има необходимия опит, локализира нервите и избягва контакт с тях, тъй като в противен случай те биха могли да причинят преходна дрезгавост.
Има и паращитовидните жлези, които регулират метаболизма на калций на организма. Важно е с тях да се работи внимателно по време на операцията, тъй като те могат да спрат да работят и да причинят временно намаляване на нивото на калций у пациента, така че ще е необходимо да се прилага заместващ калций в продължение на 4 или 6 седмици, докато жлезите дефлират и тялото става редовно.
Столичната болница разполага с висококвалифициран персонал за извършване на този вид хирургическа интервенция.
Ако се нуждаете от повече информация, попълнете нашия формуляр продължение @ cto.
Ако се нуждаете от повече информация, попълнете нашата форма за контакт.