наддаване

Не е необичайно да качите няколко килограма, когато се възстановявате от нараняване или здравословен проблем. Това е нещо, което докторът по психология Ейми Уотърс вижда често в своята практика, в която тя помага на хората да изпълняват препоръките на своите лекари за подобряване на здравето им.

"Лекарите и диетолозите обикновено насочват своите пациенти към мен, тъй като имат затруднения да подобрят здравето си и да направят промени в поведението и начина си на живот", каза д-р Уолтърс. „Теглото е един от здравословните фактори, който докосвам най-много при пациентите си. Понякога това е придружено от различни други здравословни проблеми. Така че не е изненадващо, че хората казват, че трудно се придържат към лечението. "

И така, как психолог като Дотора Уолтърс помага на хората да отслабнат и да преодолеят бариерите, които им пречат да живеят здравословно? Американската психологическа асоциация (APA) помоли д-р Уолтърс да опише, стъпка по стъпка, лечението в типичен случай.

Истински случай: психолозите помагат при промени в поведението

Възрастен мъж с 50 години с диабет тип 2 има сериозна операция за отстраняване на нараняване на рамото. По време на периода на възстановяване той е ограничен в упражненията и започва да наддава. Вашият лекар Ви казва, че трябва да отслабнете. Мъжът опитва различни диети без резултат. Диетологът насочва този пациент към д-р Уолтърс, който работи в центъра за диабет, за да му помогне да направи промени в поведението си.

Какво се случи при първото посещение?
Какво постигнахте при това първо посещение?

Уолтърс: В края на първото посещение бях направил глобален портрет на този човек. Откроих онези неща, които се справях добре и трябва да продължа да правя. Тогава говорим за техните нужди и трудности. Във вашия случай сте имали много вярвания и навици, които ви пречат да достигнете целта си. Той се съгласи да продължи с мен, така че назначихме седмични срещи и измислихме план за лечение.

Какъв беше планът за лечение?

Уолтърс: Плановете за лечение са индивидуални. Лечението често включва изучаване на поведения за самоконтрол, разпит и промяна на стари вярвания, укрепване на умения за справяне с трудни ситуации и промяна на дома и работната среда по начини, които ви помагат да постигнете своите здравни цели. В крайна сметка помагам на хората да се справят с препятствията и да развият нови поведенчески умения и начини на мислене. Оценявам и анализирам настоящото поведение и идентифицирам положителни начини за промяна на нездравословните навици.

В случая на този пациент първо определихме какво иска да постигне и основната му цел, върху която се фокусирахме. Ние се фокусираме върху едно поведение наведнъж. Например следобедите бяха част от деня, когато за нея беше много трудно да поддържа добри хранителни навици. Помолих я да си води дневник за храните, които ядеше вечери и нощи и да си прави бележки за заобикалящата я среда, как се чувства и за какво мисли, когато яде. Тези фактори разкриха важна информация за мотивацията зад техните хранителни навици и ни помогнаха да решим как да се справим с тях.

Разкажете ни повече за това как сте управлявали диабета на този пациент.

Уолтърс: Пациентът с диабет е отговорен за управлението на заболяването си, така че самоконтролът и дисциплината в поведението и начина на живот са важни. Правилният режим за диабет включва проверка на кръвната захар през целия ден, упражнения редовно, наблюдение на приема на храна и в някои случаи прием на лекарства. Наложително е да бъдете дисциплинирани. Виждал съм случаи, в които хората с диабет спират да проверяват кръвната си захар или да приемат инсулин поради безпокойството, което това им причинява. Следователно част от работата ми с тези пациенти е да се справя с този проблем.

Друг важен аспект на управлението на диабета е придържането към диета. Много пациенти знаят, че трябва да направят промени, но не са сигурни откъде да започнат или как да го направят. Помагам на пациентите да решат как да започнат процеса на промяна и да направят желаните промени по един ден. Диабетът е заболяване, което изисква много от пациента. Те трябва да се придържат към сложен медицински режим, за да получат добри резултати. Това може да бъде много досадно и да доведе много пациенти до пълно изтощение. В много случаи лекарите насочват своите пациенти към мен за мотивация.

Какво се случи тогава с този пациент?

Уолтърс: След няколко сесии пациентът започна да прилага големи промени. Започна да поставя под съмнение старите вярвания относно храненето и да възприема нови практики, които да му помогнат да постигне целите си. Той модифицира ежедневието си, което му позволява да възприема по-здравословно поведение и го улеснява да взема правилните решения. Той спря да се отбива в пекарната пред фитнеса и спести парите, които би похарчил там, за да си купи MP3 плейър, който сега използва, за да слуша музика, докато тренира. Накрая той откри нови начини за справяне със скуката. В резултат на това той започва да отслабва и нивата на кръвната захар започват да се подобряват. И той, и лекарят му са доволни от напредъка му.

Колко време отнема едно типично лечение?

Уолтърс: Всеки човек е различен. Винаги анализирам психическото и физическото състояние на човека и оттам започваме. Лечението обикновено трае между 6 и 10 посещения седмично или двуседмично. След това последващи посещения се извършват ежемесечно или при необходимост. Хората, които имат екстремна тревожност и депресия (или някакво психично заболяване), може да се нуждаят от по-дълги или по-чести лечения.

Основната ми цел е да помогна на хората да развият уменията, които им позволяват да водят по-здравословен живот.

Д-р Ейми Уолтърс е директор на поведенчески здравни услуги в Центъра за диабет „Св. Лука Хъмфри“ в Бойсе, Айдахо. Той е член на APA.

Промени в хранителните навици

Типични промени в хранителните навици, които Уолтърс предлага на своите пациенти.

Наблюдавайте поведението
Изследванията категорично казват, че хората, които водят дневник какво ядат, имат по-добри резултати при отслабване. Освен това моля пациентите да записват информация за това, което мислят и чувстват, както и наблюдения за тяхната среда, за да им помогнат да разберат хранителното си поведение и да идентифицират областите, които могат да бъдат адресирани.

Разберете и променете дейностите, свързани с храната
Поведението е научено и рутинно. Понякога хората свързват определени емоции, преживявания и ежедневни дейности с определени поведения. Например, ако обикновено ядете пред телевизора, мозъкът ви ще свързва храната с телевизията. Може да гледате телевизия и да не сте гладни. Но в съзнанието му телевизията и храната вървят ръка за ръка, така че той изпитва желание да яде точно сега, дори и да не е гладен. Ето защо се стремим да прекъснем връзката между храненето и гледането на телевизия.

Бъдете наясно с емоциите
Важно е да сме наясно с емоциите, които изпитваме, когато закусваме между храненията, преяждаме или избираме храни, които не са здравословни. Правим ли го от скука? Казвам на пациентите да се чудят дали наистина са гладни или са в отговор на друга емоция, като скука. Второ, моля ви да помислите за други неща, които можете да правите, освен да ядете, за да задоволите тази нужда. Ако им е скучно, ние набелязваме начини да се чувстваме стимулирани или забавлявани, които нямат общо с храната, като четене на книга или разходка. Трябва да се справите и с негативни емоции. Когато се чувстваме обезсърчени или стресирани, често използваме храна, за да се почувстваме по-добре. Например някой, който е преживял труден ден и му се иска да хапва пинта сладолед през нощта. За съжаление това поведение противоречи на предложените здравни цели. Така че осъзнаването на емоциите също означава да осъзнавате чувствата и да търсите здравословни начини за справяне с тях.

Променете околната среда
Един от моите пациенти имаше слабост към бисквитките Oreo ®. Когато спечели значителна доставка в състезание, беше трудно да не ги изяде, защото бяха наблизо. Затова взехме решение да извадим бисквитките от шкафа и да ги сложим в контейнер в гаража. Тази малка промяна направи бисквитките от погледа и премахна изкушението да ги изядете.

Промяна на поведението
Науката психология ни казва, че е важно да засилим поведението, което искаме да популяризираме. Пациентите често изпитват негативни чувства, когато правят здравни промени и възприемат процеса като наказателен. Ние работим заедно, за да намерим начини да възнаградите промените, които правите в хранителните си навици. Например, когато пациент се опитва да намали бонбоните, аз често ги моля да сложат парите, които обикновено биха похарчили, за да ги купят в касичка. След това можете да използвате тези пари, за да купите други неща, които харесвате, като дрехи, музика или масаж. Това се превръща в награда за вземане на добри решения за хранене и засилва позитивното поведение.

Статиите и текстовете на Центъра за поддръжка могат да бъдат възпроизведени изцяло, стига да е доказано, че те идват от Американската психологическа асоциация. Не мога да покажа снимките. Всички изключения от това, включително фрази или цитати от Центъра за поддръжка или Помощния център на APA, трябва да бъдат изпратени в писмен вид до Помощния център и ще бъдат разглеждани за всеки отделен случай. Тези разрешения ще бъдат дадени само веднъж за всеки случай и ще трябва да бъдат поискани за всяко допълнително използване на документа.

Благодарим ви, че ни съобщихте, че тази страница .