Подготвям кърменето по време на бременност?

Кърменето не е само инстинктивен акт, то изисква и обучение, информация и преди всичко предварително наблюдение. Много жени не са държали бебе на ръце, докато не имат собствено и не са виждали кърменето.

добро

Научните доказателства сочат, че половината от жените решават да кърмят или не преди бременността (по-голямата част по време на юношеството) и че получаването на информация за кърменето по време на бременност в класовете за подготовка на майката увеличава процента на жените, които го инициират и че те го пазят.

Не се препоръчва да се изследват зърната на бременни жени, тъй като това може да породи мъка и загуба на увереност в способността им да кърмят, освен че води до предразположение към неуспех, особено ако зърната са идентифицирани като обърнати или плоски.

Не е необходимо да се подготвят зърната по време на бременност, нито чрез прилагане на мехлеми или мехлеми, нито чрез триене с ръкавица от конски косми, нито чрез извличане на коластра. Освен че е безполезен, той може да има и обратен ефект.

Най-добрият начин да се подготвите за кърмене е да посещавате група за подкрепа на кърменето по време на бременност.

Влияе ли раждането на кърменето?

Раждането не е хирургичен акт, а важно събитие в живота на семействата, към което трябва да се отнасяме с цялото уважение и достойнство, което заслужава. Това е не по-малко от пристигането в света на нов живот.

В испанските болници най-често срещаният модел на раждане е известен като „медикализирана и насочена доставка“, въпреки че малко по малко се прилагат други модели, които по-уважават физиологията на раждането, което от своя страна улеснява установяването на кърменето.

Медикаментозното раждане включва голям брой интервенции и манипулации, които не са освободени от странични ефекти за майката и бебето, включително различни болезнени физически последствия в следродилния период, които могат да попречат на кърменето.

Трудно е да кърмите в правилната позиция, когато дори не можете да седнете поради болката в точките на епизиотомия, а също така е трудно да кърмите непосредствено след цезарово сечение, когато е изпитание да се обърнете в леглото и да носите интравенозно в вена и пикочен катетър.

Това няма нищо общо с започване на кърмене след естествено раждане, без кабели, сонди и серуми, отколкото това да се обездвижи от епидуралната. Доказано е също така, че най-важните намеси се случват при жени, които са получили интравенозни и епидурални серуми (това е така, защото и двете насърчават образуването на оток, т.е. възпаление поради натрупване на течности). Най-общо казано, колкото по-невредими излизате от труда си, толкова по-лесно ще започнете да кърмите.

Медикаментозната доставка също понижава самочувствието и увереността на жените в собственото им тяло. Доставките не се извършват от лекари или акушерки, те се извършват от жени. На тази земя няма нищо по-силно от раждащата жена, но ние, жените, сме си позволили да бъдем отнети от тази сила и възстановяването й също ще ни помогне да се насладим на силата на кърменето.

Бебетата от своя страна може да имат повече проблеми със сученето добре през първите няколко дни и често имат незрял и неефективен модел на сучене.

По този начин, като улесняваме раждането, ще улесняваме кърменето, но ... как може да се улесни раждането?

Науката е установила, че освобождаването на адреналин по време на раждането прави раждането по-дълго, по-трудно и болезнено и следователно по-малко безопасно.

Какви ситуации могат да предизвикат адреналин и да активират неокортекса при родилка?

  • Студено: повечето родилни стаи са включени в хирургични зони и те обикновено са много студени, за да се предотврати разпространението на микроорганизми.
  • Светлина: Раждащите жени, както всички женски бозайници, инстинктивно търсят близост и тъмнина. Ярката светлина може сама да блокира раждането.
  • Усещане за наблюдение.
  • Липса на интимност, чувство на срам.
  • Говорете с тях и задавайте въпроси.
  • Тази медицинска технология се прилага за тях, особено болезнена.

Най-важното нещо, което трябва да направи специалист, който придружава раждането, е точно да придружава, да бъде там, да оказва подкрепа и сигурност, като гарантира, че няма признаци на опасност за майката или бебето. Технологията е добра, когато е необходима, но прилагането на технологията при всички нормални доставки причинява повече проблеми, отколкото ползи.

При човешкото раждане съотношението на размера на майчиния таз към черепната обиколка на телето е по-справедливо, отколкото при всеки друг вид бозайник, така че, за да върви всичко добре, е необходимо:

  • Свобода на движение
  • Вертикалност
  • Време

Проверка на раждането на бебето

Дори днес повечето родилки се наблюдават от момента, в който влязат в отделението за раждане, докато бебето се роди, чрез непрекъснато наблюдение на сърдечния ритъм и контракциите на плода, било с външни или вътрешни устройства (в последния случай, сонда се вкарва маточна кухина, зад главата на плода, за да се отбележи точното вътрематочно налягане в милиметри живачен стълб, а в скалпа на бебето се вкарва електрод, който причинява рана в него, с утежняващото, че трябва да счупите околоплодната течност да поставя всичко).

Както външните, така и вътрешните форми на мониторинг значително намаляват мобилността на майката и причиняват дискомфорт и болка, като по този начин водят до по-голяма нужда от епидурална анестезия. Контролът на сърдечния ритъм и контракциите на плода често може да се извърши правилно само когато жената лежи в леглото в легнало положение (с лицето нагоре), с което много жени са принудени да останат в това положение през целия процес.

Що се отнася до легналото положение, знаем, че то причинява по-болезнени контракции и възпрепятства напредването на раждането. Освен това обменът на кислород между майка и дете е нарушен поради ефекта на Калдейро, който се състои от артериална хипотония при майката поради тежестта, упражнявана от утробата с бебето върху долната куха вена (тази, която осигурява кислородна кръв на плода ), когато жената лежи по гръб. Доносените бременни жени се чувстват замаяни, гадене и задух, когато лежат в това положение.

От друга страна, контролирането на сърдечния ритъм на плода периодично благоприятства развитието на физиологично, придружено, не манипулирано раждане.

В края на шейсетте години уругвайският акушер Калдейро Барсия проектира, произвежда и прилага непрекъснато електронно наблюдение на труда, за да го изследва като физиологичен процес. След няколко години, след като видя и видя как устройствата и техниките, които той разработва, се прилагат рутинно при повечето доставки с нисък риск, той каза:

„Измислих непрекъснат кардиотокографски мониторинг, за да помогна на тези раждания с проблеми, а не да създаде проблеми на всички родилки“

Позицията за експулсиране

Позицията на литотомия (легнала с високо разтворени крака) затруднява раждането на бебето, но все пак се използва, тъй като раждането се счита за хирургичен акт. На невербален език тази поза показва подчинение, абсолютна уязвимост, излагане до такава степен, че могат да ви направят всичко, пълна пасивност. Майката вижда само тавана, не участва, вадят детето от нея. Жените, на които не им се казва как да се позиционират, имат бебето си в изправено положение.

Когато главата на бебето е на път да излезе, опашната кост или кръста има способността да се движи назад, като по този начин увеличава диаметъра на костния родов канал с още един или два сантиметра, което много помага. Но ако майката лежи в легнало положение на маса за раждане, това не е възможно, с това, че родовия канал е по-тесен, раждането е по-трудно и оксигенацията на вътрематочното бебе е нарушена.

Анестезия

През 2006 г. International Breastfeeding Journal публикува проучване, в което е показано, че прилагането на епидурална анестезия по време на раждане може да повлияе на способността на новороденото да кърми, като може да произведе хаотично смучене само по себе си. В допълнение, използването му благоприятства каскада от интервенции, тъй като с епидурални контракции се разхлабват и разстоянието, което налага да се счупи торбата и да се приложи окситоцин; Това от своя страна, като ускорява ритъма и интензивността на контракциите, може да причини дистрес на плода или просто деца, които се раждат по-уморени, стресирани и не много предразположени към кърмене.

Обездвижването на жените, причинено от епидурални заболявания и липсата на вертикалност, задействат броя на бебетата, които не слизат, бебетата, които не се обръщат и не се позиционират добре, което от своя страна поражда необходимостта от нови интервенции. Кърменето и установяването на лактация след цезарово сечение или инструментализирано раждане няма нищо общо с това след нормално физиологично раждане без упойка.

Необходима ли е епизиотомия?

Научните доказателства не подкрепят епизиотомията, освен в редки случаи, въпреки че тя все още се практикува при много раждания, причинявайки краткосрочни затруднения (болка при движение и седене), а също и дългосрочни (затруднения в сексуалните отношения, инконтиненция и т.н.) . Няма да е същото да започнете да кърмите с тези дискомфорти, както без тях.

Уважавайте пъпната връв

Според научните доказателства късното прерязване на пъпната връв предотвратява анемията в ранна детска възраст, тъй като причинява на бебетата по-високи нива на хемоглобин. Изследванията заключават, че трябва да изчакате поне три минути, а ако бебето не е в добро състояние, минимум 60 секунди между краката на майката.

Бебетата се раждат с две системи за оксигениране през първите няколко минути от живота, така че ако едната се провали, те имат друга. Една от тези системи е тази, която придружава бебето през целия маточен живот, тъй като плацентата и пъпната връв продължават да функционират и осигуряват кислородна кръв след раждането. Другата система е тази, която активира бебето при отваряне на белите дробове за първи път и дишане. Сякаш са родени с вградена система за реанимация на новородени. Ето защо е много важно да не захващате кабела, ако бебето все още не диша.

В плацентата има количество кръв, еквивалентно на една трета от общия обем кръв, което бебето ще има, и че кръвта трябва да премине през връвта през тези минути преди връзката да бъде прерязана. Ако бъде притиснат или отрязан, кръвта ще остане в плацентата и ще бъде изхвърлена или дарена, така че новороденото може да остане без достатъчно запаси от желязо. И това е още по-важно, ако новороденото е недоносено или с ниско тегло, тъй като железният резерв се прави от вътрематочни бебета през последния месец на бременността.

Колкото по-добри са физическите условия, в които се намира бебето, когато започва кърменето, толкова по-добре ще работи.

Раждане чрез цезарово сечение

През последните години скоростта на цезарово сечение, практикувано в Испания, скочи рязко. Не забравяйте, че цезаровото сечение е основна хирургическа интервенция, не без рискове. В момента 25 процента от испанските жени (с променливост между 15 и 45 процента, в зависимост от болницата или клиниката) раждат чрез цезарово сечение. Както здравият разум, така и научните доказателства показват, че НЕ е възможно всяка трета жена да не може да роди, така че вероятно поне половината от тези цезарови сечения са ненужни.

Ако е възможно, вагиналното раждане винаги е по-безопасно за майката и бебето и е за предпочитане, защото увеличава успеваемостта при кърмене и продължителността му, тъй като повишава психологическото благосъстояние на майката и детето и намалява емоционалната травма и на двете, и защото намалява разходите за здравната система и продължителността на болничния престой.

Важно е да се знае, че физиологично няма причина цезаровото сечение да забави покачването на млякото. Причината за това възможно забавяне, което някои специалисти и майки наблюдават, се дължи на рутинните процедури в болницата, които обикновено са свързани със секцио, като по-продължително време за отделяне след раждането и по-малко хранене през първите дни поради болката, претърпяна от майката и трябва някой да ви помогне да кърмите.

Като окончателно заключение

Колкото по-положително е вашето раждане и колкото по-малко сте ранени, толкова по-лесно ще кърмите.

В момента информираността на здравните специалисти относно хуманизирането на раждането се увеличава и са разработени протоколи за грижа за нормалното немедикализирано раждане във всички автономни общности, а също и на национално ниво.

Можете да намерите повече информация и статии от научни доказателства по този въпрос на уебсайтовете: