center

Преди да забременеете

Решихте ли да имате дете?

Искате ли да предотвратите проблеми и да забременеете с по-големи гаранции?

Искате ли да направите тест за носител, за да изключите, че имате генетично заболяване, което може да засегне детето ви?

Акваста посещава чаена превантивна цел. Те могат да фертират:

- Тези, които имат анамнеза за наследствени заболявания

- Тези, които имат хронично заболяване

- Тези, които са имали усложнения при предишни бременности

- Тези с репродуктивни проблеми

- Тези, които искат да изключат генетични заболявания

- Тези, които предпочитат да планират бременност с по-голяма сигурност

Бременност

Искате ли да се чувствате обгрижвани по време на бременност по напълно персонализиран начин?

Искате ли да предотвратите възможно най-много проблеми, които могат да възникнат по време на бременност?

Казвали ли са ви, че бременността ви е рискована?

Искате ли да избегнете лошия спомен от предишната си бременност?

Целта на контрола на бременността е да предотвратяване на инциденти които могат да засегнат майката или бебето и това на лекуват нарушения, които могат да ограничат нормалния живот на бременната.

Първо посещение на бременността

Последователни посещения на бременността

В края на първото посещение постепенно ще планираме последователните посещения и тестове, от които се нуждаете, до края на бременността, за да имате всичко планирано и да имате спокойствието и увереността, които заслужавате.

Освен ако бременността ви не е рискована или освен ако не е имало непредвиден инцидент, който препоръчва по-чести контроли, посещенията и тестовете се извършват със следната периодичност:

Посещения: до 32 седмица, едно месечно посещение и след това на всеки две седмици.

Анализ: анализ във всеки триместър на бременността. В допълнение към тях през първото тримесечие ще има допълнителен анализ, който ще бъде наречен „Тройно изследване“. Ще бъде разгледана възможността за извършване на така наречения „Неинвазивен пренатален тест“, за да се изключат хромозомните промени в плода.

Ултразвук: Без да се вземат под внимание ултразвуковите контроли, които се провеждат в началото, за да се потвърди наличието на нормална бременност, трябва да се извършва ултразвук на всеки триместър на бременността (този на 12-13 седмици, този на 20 и този на 32- 34 седмици). 20-седмичното ултразвуково изследване се извършва с апаратура с висока резолюция и се извършва от гинеколог, който е акредитиран от SEGO за извършване на този вид преглед. Отделен случай е, когато става въпрос за рискова бременност или когато възникнат аномалии, които съветват по-чести контроли. Често се извършва специфичен ултразвуков тест за по-добър контрол на сърцето на плода: фетална ехокардиография. Ултразвуковото доплер изследване се използва за проверка на притока на кръв през плацентата, връвта или плода. Извършва се на 32-та седмица или по-рано при високорискови бременности. 4D ултразвукът може да бъде специално изискан, за да има изключителни изображения на физиономията на бебето.

Фетално наблюдение: Това е запис на сърцето на бебето за оценка на благосъстоянието на плода и за предотвратяване на сериозни инциденти. Обикновено се прави седмично от 37 седмица.

Кардиологичен преглед на майката: Незадължителен преглед, освен при пациенти със сърдечен риск. Обикновено се прави около 35 до 37 седмица от бременността.

Училище за подготовка на майката: Обикновено се планира от 30 седмица на бременността.

Цел на всяко посещение при бременност

Посещението по време на бременност винаги трябва да бъде превантивно, като се проверява дали няма проблеми и че няма признаци, които да ни карат да мислим, че никой не може да се появи.

При всяко посещение лекарят проверява:

- че физическите промени на майката са тези, които съответстват на времето на бременността и че не се наблюдават признаци на риск.

- благосъстоянието на плода.

- Показва, ако е необходимо, промени в лечението на витамини или лекарства,

- прави предложения относно диета, навици, хигиенни мерки и др.

Поискайте тестове, които са точни при проследяване на бременността.

Трябва да се поиска незабавно посещение, ако имате някой от следните симптоми

- Много често повръщане

- Загуба на кръв от влагалището

- Течност изтича от влагалището

- Дискомфорт при уриниране

- периодични и чести контракции (повече от 4 на час)

- Непрекъснато и болезнено стягане на целия корем

- Имайте чувството, че бебето е спряло да се движи

- силно главоболие

- затруднено дишане

- Сърбеж по цялото тяло

- Поява на обрив по лицето, корема или крайниците

Контрол на нормалната бременност

При всяко посещение на бременността Вашият лекар предприема следните стъпки:

- А събиране на данни да знаете как се справя бременната жена и преценете дали има някакви рискови фактори. Преглед, при който лекарят проверява кръвното налягане и теглото на майката, характеристиките на корема на бременната жена, целостта на шийката на матката, размера на бебето, местоположението му вътре в матката и изчисляването на благосъстоянието на същото.

- Искане за рутинни тестове (анализ, фетален ултразвук, фетално наблюдение, подготовка за доставка и др.).

- Информирайте бременната жена на марша на бременността Y. на хигиенните или диетичните мерки, които да се следват. Ако е необходимо да направите промяна в лекарството, което приемате, или ако е необходима консултация с други специалисти за възникнал инцидент.

Предотвратяване на фетален риск. Троен скрининг. Скрининг на майката. CGH. Хорионна биопсия. Амниоцентеза.

Целта на посещенията при бременност е предотвратяване на риска както за майката, така и за плода. При първото посещение на бременността лекарят събира цялата информация, необходима, за да разбере дали бременността ви е нормална или, напротив, това е рискована бременност. През първия триместър имаме шест теста, които ще ни позволят да изключим съществуването на аномалия или дефект в ембриона или плода:

"Тройният скрининг", което определя в проценти индекса на вероятността за фетален риск. Този индекс се изчислява чрез съотнасяне на възрастта на пациента, данните от ултразвука от 12-та седмица и резултата от специфичен кръвен тест.

Ултразвук, който изследва дали се наблюдават определени аномалии при плода (големи промени в главата, корема или крайниците на бебето или други много по-фини като ширината на гънката на врата, визуализацията на костта на носа или структура, наречена ductus venosus).

Скрининг на майката o „Неинвазивен пренатален тест“, нова диагностична процедура, която с надеждност до 99,9% определя нормалността на феталните хромозоми чрез кръвна проба от майката. Съществуват различни скрининг модалности: най-кратките, при които се анализират хромозомите, които са свързани с най-честите малформации (като синдром на Даун, синдром на Патау или синдром на Едуардс), до други по-пълни, с които се изследва по-голям брой на хромозоми, с които могат да бъдат открити други изменения, известни като микроделекции, причиняващи сериозни проблеми в развитието на плода.

Пренаталният молекулярен кариотип, (Сравнителна геномна хибридизация: CGH), което е кръвен тест, който позволява откриване на генетични промени, които остават незабелязани в конвенционалния кариотип. С това се прави цялостно изследване на генома на пациента. Извършва се след вземане на проба от плацентата или околоплодната течност от хорионна биопсия или амниоцентеза. Особено е показано в онези случаи, в които трябва да се открие много специфично вродено заболяване.

Хорионната биопсия, което се състои в извършване на малка „щипка“ в плацентарната тъкан, за да се направи хромозомно изследване на нея с резултат, еквивалентен на резултата, който би бил получен, ако беше направено на плода. Той не навлиза във вътрешността на околоплодната кухина и се извършва под ултразвуков контрол. Тестът ни позволява да имаме информация за хромозомния статус на плода преди амниоцентезата. Това е минимално инвазивен тест и не изисква анестезия или прием.

Амниоцентеза Извършва се около седмица 16. Неговата цел е, както при сърдечната биопсия, да изследва всички фетални хромозоми, за да изключи вродени заболявания от този произход. Това се прави чрез събиране на малка проба от околоплодната течност през корема и под ултразвуков контрол. Това е минимално инвазивен тест и не изисква анестезия или прием.

Ултразвук с висока разделителна способност. 4D ултразвук.

По време на бременност и около 20-та гестационна седмицаn, трябва да се направи така нареченият ултразвуков преглед с висока резолюция. Целта му е да провери доброто състояние на бебето и откриването на всеки морфологичен дефект, който може да има. Изследването на плода е щателно и се изследват всички фетални структури, вариращи от главата до петите. Плацентата и кордата също се изучават.

Въпреки че ултразвуковите машини от висок клас, използвани днес, в повечето случаи са високо прецизни машини, в някои разлики между това оборудване са в софтуерните програми, които правят пространствената разделителна способност и рязкостта на изображенията много по-подробни . Това са ултразвуковите машини, които се използват за ултразвук с висока резолюция. С тези устройства можем да направим по-добро проучване на структурите, които се анализират. Този преглед се извършва от гинеколог, специализиран в този тип ултразвук.Подозрението за всяка аномалия е причина за задълбочаване на изследването на плода или свързаните с него структури.

4D ултразвук в момента не е тест за морфологично изследване на плода. Сега, освен че виждате лицето на бебето в три измерения, можете да наблюдавате в реално време техните жестове и движения.

Какво мога да направя по време на бременност?

Бременността не е болест. Затова водете нормален живот, логично, като избягвате излишъци, водите балансиран живот. Ние правим някои препоръки:

Хигиенни мерки, нормалните, като се опитват да ви поддържат чисти. Ако бременността ви кара да се потите повече или да имате по-интимни секрети, опитайте се да подчертаете грижата за кожата. За това не е нужно да използвате различен сапун от този, който обикновено използвате

Дрехите могат да бъдат същите, както винаги, но не ви компресират. Широките дрехи все още могат да бъдат модерни и младежки. Не забравяйте, че ще приспособите гардероба към вашите нужди по време на бременността. С бельото, особено сутиените, същото важи. Купете тези, с които се чувствате комфортно, за предпочитане без бельо. Възможно е, ако имате дискомфорт с тегло в долната част на корема, Вашият лекар ще препоръча фахита или широка лента, която те продават в специализирани магазини за майки, които поддържат долната част на корема и бъбреците.

Храната може да бъде нормална, избягване на силни, пикантни храни, храни, които могат да бъдат алергични (черупчести или някои видове консервирани продукти като миди или подобни) и особено излишъци. Кафе или други стимулиращи напитки като Coca-Cola и др., Ако се приемат умерено, не трябва да бъдат забранени. Алкохолът трябва да се избягва, но малка чаша на тържество не би била опасна. Трябва да избягвате тютюна по време на бременност. Ако сте запален пушач, опитайте се да го потиснете или се консултирайте с Вашия лекар. Не забравяйте, че пасивният тютюн също може да бъде проблем за плода. Ако вашият партньор пуши, трябва също да кажете на лекаря.

Спортът е важен за бременните жени. Очевидно е, че тя трябва да бъде адаптирана към времето на бременността и във всеки случай трябва да бъде умерена и ненасилствена. Тя трябва да бъде адаптирана към всеки етап от бременността. Ако проблемът е възникнал по време на бременност, трябва да обсъдите с Вашия лекар какъв вид спорт можете да правите.

Сексуалните отношения не трябва да се спират по време на бременност, но те трябва да се поддържат с известна умереност по честота и интензивност. Понякога физическите промени в бременността правят отношенията неудобни. Просто кажете на лекаря да обясни какво да правите.

Други навици, като излизане с приятели (вечеря или танци) няма да бъде задължение за избягване, въпреки че те ще се адаптират към това, което казва логиката и по време на бременността.

Рискове от бременност. Целта на медицинския контрол.

80% от бременните жени имат нормална бременност без никакви инциденти. Фактът, че правите месечна проверка, е просто превенция, тъй като 20% от бременните жени могат да имат проблеми, които могат да бъдат предотвратени или лекувани по-рано, така че да нямаме пречки.

Някои усложнения са с лек или нисък риск, докато други могат да бъдат сериозни и с по-висок риск. Нека разкажем най-важното:

- тежко повръщане (hyperemesis gravidarum)

- Заплахи от аборт

- Преждевременното разкъсване на басейна на водите

- Забавен растеж на бебето (CIR)

- Уринарни инфекции

- Тежка анемия на бременността

- Пруритус на бременността

- Преждевременно отлепване на плацентата

- Toxemia gravidarum

- Преждевременно раждане

Поради тази причина лекарят при всяко посещение оценява развитието на бременността, състоянието на майката на бебето и винаги взема необходимите превантивни или лечебни мерки.

Високорискова бременност (GAR). Как се контролира. Отделът за фетална медицина.

Въпреки че бременността е естествен процес, има група бременни жени, които са изложени на по-висок риск от усложнения. Кога ще говорим, че бременността ви е високорискова? Когато настъпят следните обстоятелства:

- Ако сте под 18 или над 40 години.

- Ако имате анамнеза за наследствени заболявания.

- Ако имате някакво заболяване като анемия, прекомерна слабост, затлъстяване, диабет, хипертония, хепатит или инфекциозни заболявания, наред с други.

- В случаи на близначна бременност.

- Ако имате анамнеза за предходна бременност или раждане, в която те са възникнали. усложнения (аборти, хипертония, недоносеност, големи плодове, трудни раждания и др.).

- Ако имате рискови навици като алкохолизъм, тютюнопушене или наркомания.

В тези случаи лекари, специализирани в ГАР, като правим по-строг контрол и че се адаптираме към всяка от ситуациите, които имаме.

Ако сте постигнали бременност чрез лечение на плодовитост, Въпреки че не трябва да се счита, че има рисков фактор, детето ви е класифицирано като „бебе“.