варира зависимост

Цефепим е a β-лактамен антибиотик, принадлежащ към семейството на чефалоспорини от четвърто поколение. Бактерициден, неговият антимикробен капацитет се определя от инхибирането на синтеза на бактериалната стена, което причинява унищожаването на микроорганизма.

Какво разбираме под β-лактамни антибиотици?

Пеницилини

Цефалоспорини

  • Цефалоспорини от първо поколение. Кратък спектър, неговата активност е ограничена главно до видове Escherichia coli и Klebsiella, наред с други. Те се използват за лечение на кожни инфекции и ендокардит.
  • Цефалоспорини от второ поколение. Спектърът му е малко по-висок от този на предишните, като е полезен срещу Haemophilus influenzae и Enterobacter, Citrobacter и Serratia.
  • Цефалоспорини от трето и четвърто поколение. В случая с тях те вече се считат за широк спектър и именно в тази категория намираме цефепим, който има активност срещу Грам положителни коки и Грам отрицателни бацили като P. aeruginosa, K. pneumoniae и много ентеробактерии.

Цефепим, много гъвкав цефалоспорин

Цефепим, открит през 1994 г., използва се за лечение на много инфекции. Важно е да се вземе предвид чувствителността на микроорганизмите, която може да варира в зависимост от това къде се намираме и въпросния щам.

Разликата в чувствителността на микробите към цефепим се дължи на наличието на β-лактамази, които са един от най-важните защитни механизми, генерирани в момента от бактериални щамове и представляват ограничение за прилагането на някои антибиотици.

За да се избегне развитието на резистентност е жизненоважно да се използват антибиотици само когато са необходими и винаги по лекарско предписание. Освен това винаги трябва да се спазва предписаната доза, без да се оставя лечението наполовина, въпреки че вече има подобрение при пациента.

Продължителността на лечението обикновено варира в зависимост от пациента и неговата еволюция. Обикновено е от една седмица до десет дни, а при определени случаи може да се наложи по-продължително лечение. Някои от основните инфекции които могат да бъдат лекувани с цефепим са следните:

  • Сепсис.
  • Пневмония и бронхит.
  • Менингит.
  • Инфекции на пикочните и жлъчните пътища.
  • Синузит.
  • Коремни инфекции Цефепим често се комбинира с метронидазол.

Често за интрахоспитална употреба. Разпределението му в тялото е широко, като се елиминира от тялото чрез бъбреците. Това означава, че трябва да коригираме дозата при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Неблагоприятни ефекти на цефепим

Преди приложението на цефепим могат да се появят реакции на свръхчувствителност, възможно е да има кръстосана чувствителност с пеницилини. В допълнение към тях, следните неблагоприятни ефекти са чести:

  • Нефротоксичност.
  • Непоносимост към алкохол.
  • Диария. Често се дължи на две причини, увреждането, което антибиотиците нанасят на чревната флора и разпространението на Clostridium difficile, микроорганизъм, който причинява така наречения псевдомембранозен колит.
  • Левкопения и тромбопения. Намаляване на броя на белите кръвни клетки и тромбоцитите.

От друга страна, изглежда, че цефалоспорините не са противопоказани по време на бременност, въпреки че се натрупват в кърмата, така че приложението им по време на кърмене не се препоръчва.

  • Технически листове на AEMPS Online Drug Information Center - CIMA [база данни в Интернет]. Мадрид, Испания: Испанска агенция за лекарства и здравни продукти (AEMPS) - [дата на достъп 12 януари 2018 г.]. Достъпно на: https://sinaem4.agemed.es/consaem/fichasTecnicas.do? method = detailForm
  • Micromedex Healthcare® Series [база данни в Интернет]. Greenwood Village, Колорадо: Thomson MICROMEDEX DRUGDEX® System. 1974-2012. Достъпно на: http://www.thomsonhc.com/home/dispatch
  • L.F.Villa, редактор. Medimecum, ръководство за фармакологична терапия. 16-то издание. Испания: Сбогом; 2011 г.
  • Gomis, M., Barberan, J., Ferrandez, A., & Sanchez, B. (1998). Цефепим при фебрилен неутропеничен пациент. Испански вестник по химиотерапия. https://doi.org/10.1111/j.1502-3885.2011.00214.x
  • Arguedas, J. (2010). ЦЕФАЛОСПОРИНИ.

Диплом по фармация от Университета Комплутенсе в Мадрид (2015). Темата на проекта за последна степен: «Биохимични механизми на болестта на Алцхаймер: терапевтични подходи».