Операции и процедури

след операцията

The операции със затлъстяване, или бариатрични операции, са се превърнали в отлична алтернатива за онези, които след многобройни опити не са в състояние да получат адекватно тегло или да се борят със свързани заболявания.

Въпреки че в началото основната цел на тези интервенции беше загубата на килограми, важни национални и международни проучвания показват, че те помагат за контролиране на захарен диабет тип 2, хипертония и дислипидемия (висок холестерол и триглицериди).

The стомашен байпас и стомашния ръкав се разпознават в световен мащаб като хирургично лечение на този тип диабет. Годишната ремисия, т.е. тези, които спрат да използват лекарства, е 80% и 65% след две години.

Най-общо казано, основните изисквания, за да бъдеш кандидат за операция при затлъстяване, са да имаш ИТМ ≥40 или ИТМ ≥ 35 със свързани заболявания и след неуспешно медицинско лечение. Въпреки това, други видове хирургични показания могат да се появят при оценка от мултидисциплинарен екип от специалисти.

Важно е да се подчертае, че този вид интервенция е сложна и трябва да се извърши от бариатрични хирурзи с богат опит и в клиники, които разполагат с технология, инфраструктура и звена за поддръжка.

ПРОЦЕДУРИ

Стомашен байпас

Е смесена процедура което ви позволява да отслабнете, като ограничите приема на храна и намалите усвояването му.

С тази намеса загубата на тегло се предизвиква от образуването на малка стомашна торбичка (15 до 20 ml) което ограничава навлизането на храна и вторичната малабсорбция до изключване на част от тънките черва.

Той е високо ефективен, със загуба на 60 до 70% наднормено тегло за една година и значително подобрение при асоциирани заболявания - особено захарен диабет тип 2. Последните изследвания, проведени в различни центрове по света, а също и в нашата мрежа, показват, че ремисията годишно, тоест тези, които спират използвайте лекарства, това е 80% процента и 65% след две години.

В нашата институция стомашен байпас се извършва чрез lапароскопски което води до поредица от ползи за нашите пациенти, като по-кратък престой в болница - три до четири дни - по-малка постоперативна болка, реинтеграция в работа и умерена физическа активност 15 дни по-късно.

Този тип хирургия е показан за пациенти с a ИТМ ≥40 или ИТМ ≥ 35 със свързани заболявания. Въпреки това, други видове хирургични показания могат да се появят при оценка от мултидисциплинарен екип от специалисти.

Гастректомия на ръкава

Осъществяването на гастректомия на ръкава, или стомашен ръкав, се е увеличил у нас през последните години благодарение на демонстрираните добри резултати.

Това е интервенция с ограничителен характер и включва резекция на сегмент на стомаха, оставяйки ръкав или тръба с капацитет от 100 до 200 ml. По този начин приемът на храна е значително по-нисък и чревният транзит не се променя.

Той е високо ефективен, със загуба на 60 до 70% наднормено тегло за една година и значително подобрение при асоциирани заболявания - особено захарен диабет тип 2. Последните изследвания, проведени в различни центрове по света, а също и в нашата мрежа, показват, че ремисията годишно, тоест тези, които спират използвайте лекарства, това е 80% процента и 65% след две години.

В Здравна мрежа на UC CHRISTUS, на гастректомия В ръкава се извършва лапароскопски, което води до поредица от ползи за нашите пациенти, като по-кратък престой в болница - три до четири дни - по-малко следоперативна болка, връщане на работа и умерена физическа активност 15 дни по-късно.

Този тип операция е показана за пациенти с ИТМ ≥40 или ИТМ ≥ 35 със свързани заболявания. Въпреки това, други видове хирургични показания могат да се появят при оценка от мултидисциплинарен екип от специалисти.

Поглъщаем интрагастрален балон

От какво се състои?

Топката влиза в a малка капсула -прикрепен към много тънък и дълъг катетър - което е iпогълнат от пациента с чаша вода и наблюдаван с рентгенови лъчи за правилното му разположение в стомаха.

Веднъж инсталиран в стомаха, е пълна със серум и катетърът се изважда през устата. Устройството -с капацитет 550 куб.с генерира ситост което се изразява в това, че пациентът яде по-малко и отслабва.

Какво обмисля лечението?

Помислете за подкрепата на мултидисциплинарния екип. Както при всички инструменти, с които можем да помогнем на нашите пациенти да отслабнат, като операция и други балони, успехът на лечението се състои в включването на здравословни навици и поддържането им с течение на времето.

Балонът започва да губи течното си съдържание след четири месеца, мигрира през червата и се изхвърля по естествен път.

За кого е?

Хора със затлъстяване и наднормено тегло и позволява да отслабнат до 15 килограма, в зависимост от спазването на лечението. Програмата включва цифрова везна, която записва теглото и телесния състав и се свързва с приложение, което помага на пациента да наблюдава по-добре техния процес.

Регистрирайте се, за да отделите час тук.

ПРЕПОРЪКИ

Предоперативни съображения

За да бъде вашата операция безопасна и ефективна, Вашият лекар ще Ви даде поредица от инструкции, които трябва стриктно да спазвате. Между тях:

В деня преди операцията трябва да поддържате течна диета: супи, леко желе, чай, обезмаслено или култивирано мляко. Трябва да започнете с нулев режим от 22:00 ч. (Не можете да ядете или пиете нищо).

В деня на операцията не трябва да ядете или пиете нищо.

Трябва да спрете лекарства като аспирин или подобни 10 дни преди операцията, освен ако Вашият лекар не посочи друго.

Ако настинете, трябва да уведомите Вашия лекар, тъй като това може да е причина за спиране на операцията.

Трябва да вземете всички изпити, които са били проведени в този процес.

Следоперативни съображения

Бариатричната хирургия изисква период на възстановяване както в болницата, така и у дома. Следователно медицинският и сестрински екип ще ви даде инструкции, които трябва да следвате внимателно, за да можете да се върнете към ежедневните си дейности много скоро и да се насладите на новото си състояние.

  • Операцията продължава между 2 и 3 часа.
  • След операцията може да почувствате болка, но тя ще бъде добре контролирана с болкоуспокояващи.
  • Поемете дълбоко въздух и кашлица, за да изчистите дихателните пътища и да предотвратите натрупването на секрет.
  • През първите 24 до 48 часа ще имате интравенозна доза за антибиотици, интравенозни лекарства и болкоуспокояващи.

Вкъщи

  • Важно е да поддържате активен живот, тъй като това ще намали риска от усложнения.
  • Трябва да ходите поне 20 минути на ден.
  • Трябва да продължите с течната диета, докато Вашият лекар Ви препоръча да започнете с кашите.
  • Трябва да пиете 2 литра течност без газ или захар на ден.
  • В случай на значително гадене, повръщане, коремна болка или треска, трябва да се свържете с лекуващия лекар.
  • Можете да се къпете всеки ден, но не можете да вземате вана.
  • Трябва да поддържате раните чисти и сухи.
  • Трябва да се консултирате с вашия хирург през първите 10 до 15 дни след операцията.
  • През четвъртата седмица трябва да се извърши медицински и хранителен контрол за оценка на общото състояние и промяна на диетата.

Всички операции изискват време за адаптация и настройка. Важно е след процедурата да сте внимателни към появата на някоя от тези ситуации:

Фактори, които помагат за успеха

Витамини и минерали

Във всяка от тези операции е необходимо да се приемат витаминни и минерални добавки за цял живот, тъй като тези процедури могат да доведат до дефицит в усвояването им. Режимът на добавки трябва да започне няколко седмици след операцията и включва витамини A, E, C, D, B1, B6, B12, биотин, пантотенова киселина, селен, фолат, цинк и други минерали.

Физическа активност и затлъстяване

Жизнено важно е пациентът да стане рано и да ходи, това ще помогне за намаляване на риска от дишане, ще подобри дейността на храносмилателната система и ще намали рисковете от представяне на тромбоемболични явления.

Препоръчително е през първите 2 седмици след операцията пациентът да ходи 20 минути на ден, като времето, което трябва постепенно да се увеличава, докато достигне 50 минути. Третата седмица, контролираните упражнения трябва да започнат във фитнес залата, за да работят по конкретни цели: укрепване на мускулите, аеробен капацитет и гъвкавост.

Коремната работа може да бъде включена след 4 седмици след операцията и спортът може да бъде включен като допълваща дейност след 3 месеца, но без да се отказва физическа подготовка във фитнеса.

Психологическа подкрепа

Първата година след операцията е период на адаптация, така че добрата психологическа подкрепа ще помогне на пациента да намери инструментите за справяне с този процес. От съществено значение е лицето да прибегне до всички случаи на оценка и подкрепа, където да намери цялата помощ и подкрепа, от които се нуждае.

ОЦЕНКИ

Оценки, необходими за тези операции и процедури

Предоперативни изпити

  • Кръвни тестове (биохимичен профил, кръвна картина, липидно изследване, чернодробни и коагулационни тестове, тестове на щитовидната жлеза, урина)
  • Тест за инсулинова резистентност
  • Горна стомашно-чревна ендоскопия с уреазен тест и стомашна биопсия
  • Ехография на корема
  • Рентгенова снимка на гръдния кош
  • Електрокардиограма

Психологическа оценка

Доказано е, че затлъстяването е силно свързано с психологическите аспекти на човека, така че оценката и подкрепата в тази област са от съществено значение. Сред елементите, които трябва да бъдат оценени, са:

  • Лична история и развитие на болестта, заедно с опитите, направени за нейното управление
  • Идентифицирайте наличието на разстройство на настроението
  • Начин на живот и хранително поведение
  • Познания за хирургията и промените, които тя включва
  • Ниво на мотивация
  • Очаквания
  • Степен на готовност за промяна в начина на живот
  • Подкрепа за семейството

Оценка на упражнението

Упражнението е много важно за пациента, който ще се подложи на операция със затлъстяване, тъй като увеличава функционалния и дихателния капацитет по време на предоперативната фаза, което намалява рисковете от операцията. Трябва да се изпълняват аеробни упражнения, които укрепват сърдечно-съдовата система, както и укрепващи упражнения, които спомагат за подобряване на опорно-двигателния апарат.

Хранителна оценка

Тази оценка има за цел да подготви пациента за дълбоки и постоянни промени в начина на живот. Помага ви да осъзнаете необходимостта от извършване на промените, които ще насърчат загуба на тегло и които ще гарантират успеха на операцията. Оценката се състои от:

  • Индивидуален план за хипокалорично хранене
  • Хранително образование
  • Антропометрия на теглото, височината, обиколката на талията, ханша и шията
  • Биоимпедансометрия
  • Калориметрия