периода

Обикновено децата, които дебютират с диабет, имат много високи нива на глюкоза в кръвта и за да ги нормализират се нуждаят от високи дози инсулин, но след няколко седмици могат, не винаги, имат практически нормални нива на глюкоза, изискващи много ниски дози инсулин, може дори понякога да са без инсулин и да имат нормална кръвна глюкоза.

Това е така, защото детето навлиза във фазата, която ние познаваме като "Меден месец", където унищожаването на бета-клетките се отслабва по определен начин, производителите на инсулин и може да има някаква регенерация на същия, което води до бета-клетките, които могат да синтезират достатъчно инсулин, за да поддържат нормогликемия с много малко екзогенен инсулин или дори без приложението на инсулин. Продължителността на този меден месец е силно варираща, варираща от случаите, когато не се случва, до случаите, когато този период може да продължи няколко години.

Печели ли периодът на медения месец някакво предимство?

Друга ситуация, при която периодът на медения месец може да създаде проблеми е при юношата. Появата на диабет винаги е травма за пациента и семейството му, но това е в юношеството, където вероятно засяга най-много. Юношеството е време, в което се търси независимост, като част от групата, така че дебютът на диабета прави подрастващия, по определен начин различен, той трябва да инжектира инсулин, да има контрол на кръвната захар, ... В този случай в първите седмици от дебюта, пациентът преминава през адаптационен период, но ако навлезе в периода на медения месец с много малко нужди от инсулин, юношата ще осъзнае, че е перфектен, независимо дали се грижи за храната си и че дори спира да прилага каквато и да е доза инсулин няма последствия. Това може да причини пациентът възприема лоши навици и след това, когато навлезе във фаза на пълен диабет, му е трудно да се адаптира към много по-рестриктивен режим на лечение, където нередности като липсващите дози инсулин могат да имат сериозни последици.

Както вече споменахме, по време на медения месец може да са необходими много ниски дози инсулин. В някои случаи вероятно бихте могли да спрете приема на инсулин и да поддържате нивата на кръвната си глюкоза в нормални граници. Винаги съветваме да се поддържа прилагането на инсулин, дори при много ниски дози, поради няколко причини, първата, защото свикването с прилагането на инсулин може да бъде много трудно и пациентът в крайна сметка забавя много рестартирането на инсулина. Също така приложението на инсулин може да удължи периода на медения месец, като забави скоростта на разрушаване на бета клетките, удължавайки периода, когато контролът на диабета е по-лесен.

В обобщение можем да кажем, че периодът на медения месец има своите предимства, защото позволява по-лесна и по-контролирана адаптация към диабета, но трябва да се внимава, тъй като това може да доведе до самозаблуда за хода на заболяването.

Бартоломе Боне

Ръководител на педиатрията в болница Can Misses (Ибиса)